Ordet hemorrojder är ungefär lika svårt att stava som "diarre", och tillståndet är nästan lika vanligt. Cirka 10 miljoner amerikaner har hemorrojder, och ungefär hälften av vuxna får dem vid 50 års ålder.
Om du inte har hemorrojder, oddsen är att din fru gör det.
Hemorrojder uppstår från blodkärlfyllda kuddar i den övre delen av analkanalen, som kan förvärras med tiden. "När vi åldras försämras bindväven som förankrar dessa venösa kuddar till din ändtarm", säger Dr Christopher Hollingsworth från NYC Surgical Associates. "När denna bindväv försämras, förvärras symtomen på hemorrojder ju mer de hänger ner i analkanalen."
Men ålder är bara en orsak. Bland kvinnor utvecklas hemorrojder ofta under graviditeten när förhöjda progestinnivåer vidgar venerna till kuddar, vilket får dem att svälla. Bland män kan långvarigt sittande, ansträngningar, diarré, kronisk förstoppning, kroniska venproblem och till och med matallergier bidra.
Det finns ett brett utbud när det kommer till svårighetsgrad av hemorrojder. "Människor inser inte alltid att de har dem," säger Hollingsworth och tillägger att vanliga symtom inkluderar blod på toalettpapper, smärta när du tar avföring, tar extra tid på att passera tarmrörelser eller känner att du måste gå och ingenting kommer ut. "Hemorrojder kan också klia, och ibland kan avföring läcka ut även när du inte använder badrummet på grund av dem. Svullnad runt ändtarmen eller känslan av att något sticker ut är vanligt." Grad ett hemorrojder är interna, bara ibland blöder, och kan lösa på egen hand. Grad fyra hemorrojder är permanent, externt prolapsade och kräver operation för att behandla.
Mer mindre fall av hemorrojder kan lösas av sig själva med vissa livsstilsförändringar, som att konsumera mer fibrer och vatten, minska mängden "läs" tid på toaletten eller åtminstone mängden påfrestning som utövas när du arbetar med det korsord. Mer avancerade fall kan kräva salvor, laserborttagning eller bandligering, en procedur som innebär att man lindar täta band runt enskilda hemorrojder. Den största risken förknippad med hemorrojder är att ignorera dem helt och hållet, utan att söka medicinsk rådgivning, enligt Dr Donald Tsynman från Manhattan Gastroenterology. Blod i din avföring kan vara hemorrojder, men det kan också vara något allvarligare, som analcancer. Så även om du misstänker hemorrojder, prata med din läkare bara för att utesluta sällsynta, men livshotande bekymmer.
"Alla problem med tush är inte "bara hemorrojder" och ofta kan symtom i ändtarmen vara representativa för en betydande sjukdom som behöver utvärderas," berättade Tsynman Faderlig.
"Blod med tarmrörelser eller när du torkar ska inte antas vara ofarligt."
