Hälften av de barn som drabbas av en allvarlig allergisk reaktion hemma kommer sannolikt inte att få den livräddande epinefrininjektion de behöver före anländer till akuten– men om de går i skolan kommer de troligen att få chansen. En studie från American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI) tyder på det allergiska barn kan vara bättre att stanna i skolan med sina lärare än att spendera somrar med deras förälder
"Vi var nyfikna på att se vad som hände i fältet innan de nådde våra dörrar," medförfattare till studien Dr. David Stukus, en pediatrisk immunolog vid Nationwide Children's Hospital i Ohio och talesperson för ACAAI, berättade Faderlig. “Vi blev förvånade över hur sällan adrenalin administrerades. Det är den första och enda behandlingen för anafylaxi."
För studien tittade Stukus och hans kollegor på 409 journaler bestående av fyra års data från Nationwide Children's Hospital. De uteslöt alla register som inte involverade allergiska reaktioner, men noterade tillstånd så enkla som nässelfeber och lika djupa som anafylaktisk chock. Forskare undersökte de medicinska anteckningarna om dessa patienter för att avgöra var allergiska reaktioner inträffade och, avgörande, vad som hände innan barnen kom till sjukhuset.
American College of Allergy, Asthma and Immunology
Totalt sett hade mindre än hälften av de barn som kom till akutvården eller akuten för en allergisk reaktion fått en EpiPen injektion och ju värre reaktionen är mindre sannolikt skulle barn få det skott som kunde rädda deras liv. Det är nedslående, för ju längre anafylaxi tillåts fortskrida utan adrenalin, desto mindre effektiv blir behandlingen. Men det mest intressanta fyndet var det var barnet lokaliserades vid tidpunkten för reaktionen hade en enorm effekt på om de fick den medicin de behövde snabbt eller inte.
"Det var ganska jämnt fördelat på var reaktionerna inträffade", säger Stukus. Naturligtvis inträffade de flesta allergiska reaktioner antingen i skolan eller hemma. "Men det var inte jämnt fördelat mellan vilka som fick epinefrin i de situationerna", betonar han. "Barn hade ungefär tre gånger större risk att få det i skolan jämfört med hemma."
Orsakerna till denna udda trend - barn med stora reaktioner hemma är mindre benägna att få hjälp än barn med mindre reaktioner i skolan - låg utanför räckvidden för de insamlade uppgifterna. Men Stukus ger en anekdotisk förklaring: "Jag har hört mycket oro från vårdgivare om att vara nervös för att injicera en nål i sitt barn", säger Stukus. Det är trots att de flesta autoinjektorer är lätta att använda, automatisk dosering och begränsade biverkningar. Han noterar att underlåtenhet att administrera sannolikt är kopplat till de förhöjda känslorna när en förälder ser deras barnet blir mycket snabbt sjukt. "Jag har fått min egen patients föräldrar att säga till mig," Jag visste vad jag borde ha gjort. Jag var utbildad på det, men jag var för rädd för att göra det.”
Hur du håller ditt allergiska barn säkert
- Se till att du har en hygieniskt hem och minimera ditt barns exponering för allergener i skolan. De flesta allergiska reaktionerna inträffade antingen i skolan eller hemma.
- Öva administrering av epinefrininjektion med en immunolog och se till att personer som kommer att ta hand om barn med allergier förstår hur och när de ska använda enheten.
- Dubbelkolla för att se till att adrenalin finns till hands varje gång du går ut ur huset.
Skoltjänstemän, å andra sidan, är juridiskt skyldiga att administrera mediciner i rätt tid och rimligt. Många är utbildade i första hjälpen och HLR och, låt oss inse det, de är mindre känslomässiga när ett barn börjar gå utför. Vilket innebär att barn med svår allergi är relativt säkra i skolan – tills de går hem på sommarlov. "Vi vet inte om antalet anafylaxi ökar på sommaren", säger Stukus. "Men jag kan berätta att potentialen för olämplig behandling verkligen kan öka på grund av det faktum att barn finns överallt, med flera vårdgivare, som kanske inte är bekanta med hantering och erkännande av mat allergier."
Stukus uppmanar föräldrar att dubbelkolla att barn som har ordinerats självinjektorer med adrenalin har dem till hands. De bör också öva administration med sin immunolog och se till att personer som kommer att ta hand om barn med allergier förstår hur och när de ska använda enheterna. – Olyckor inträffar hela tiden, på ingens fel, och det är viktigt att vara förberedd, säger Stukus.
"Sommartid presenterar hektiska scheman för oss alla."
