På fredagen i förra veckan, den Trumps administration meddelade att det skulle ta bort finansiering från medicinska organisationer som tar emot pengar genom avdelning X och tillhandahåller patienter abort remisser. Detta drag, som länge förutspåtts, omdirigerar finansiering till religiöst anslutna medicinska grupper mot abort och har djupgående och farliga konsekvenser för kvinnor, särskilt mödrar. Varför mammor? Eftersom mödrar utgör 59 procent av abortpatientpopulationen. Trots populära myter om oansvariga tonåringar görs majoriteten av aborterna av föräldrar som ser till sina familjers intressen. Och 75 procent av dessa kvinnor har inkomster under 200 procent av den federala fattigdomsnivån.
Enligt den nya regeln, läkarmottagningar och kliniker som får finansiering från avdelning X skulle få prata med sina patienter om abort som ett rutinmässigt medicinskt vårdalternativ, men skulle inte kunna berätta för sina patienter var de kan göra abort. De skulle inte längre behöva informera sina patienter om att abort är ett möjligt vårdalternativ. Detta öppnar dörrarna för religiösa organisationer som inte ger råd om abort att också få finansiering trots att de inte helt bedömer patienternas val.
Tjugosex procent av kvinnorna som gör abort har redan ett barn; 33 procent har två eller fler. Majoriteten av kvinnor som gjort abort har gått ut gymnasiet. Fyrtio procent av kvinnorna som gör abort gör det för att de inte är ekonomiskt beredda att uppfostra barn (eller fler barn.) Sjuttiofem procent av kvinnor som får abort har inkomster som är mindre än 300 procent av fattigdomsnivån – vilket tyder på att många kvinnor som söker abort gör det genom Titel X. För de flesta kvinnor är abort ett större beslut som tas när man överväger behoven hos deras redan befintliga familj. Det är ett familjeplaneringsbeslut.
Att kunna familjeplan är förknippat med bättre socioekonomisk och fysisk hälsa för hela familjen. Avdelning X är tänkt att bidra till att förbättra den socioekonomiska och fysiska hälsan för kvinnor och deras familjer. De som avvisas från aborttjänster löper fyra gånger så stor risk att få sina inkomster under den federala fattigdomsnivån. Barndomsfattigdom har skadliga effekter på gymnasiegraden, sannolikheten att gå på college, den allmänna fysiska och mentala hälsan och den övergripande rikedomen hos barn när de blir äldre.
Titel X är en federal familjeplanering initiativ som bygger på idén att familjeplanering är bra för familjens hälsa som ger cirka 286 miljoner dollar i finansiering till program som tillhandahåller grundläggande reproduktiva hälsovårdstjänster som cancerscreeningar, STD-behandling och födelsekontroll tillgång. Titel X hjälper till att tillhandahålla finansiering till kliniker som betjänar fyra miljoner amerikaner per år vid cirka 4 000 kliniker över hela landet land, varav 40 procent drivs av Planned Parenthood, som precis får 60 miljoner av den titel X-finansieringen per år. Om en kvinna går in på ett planerat föräldraskap eller en liknande klinik och säger att de är berättigade till tjänster som finansieras av titel X, tillhandahålla de senaste fyra veckornas lönebesked till sjukvårdsmottagningen som sedan i glidande skala fastställer vad patienten är skyldig.
Det är inte första gången som en konservativ president har försökt avleda medel från hälsoprogram som bland annat tillhandahåller abortvård till människor som söker det. Reagan-administrationen antog en gag-regel mot leverantörer från att tillhandahålla aborter till dem som vill ha dem men också från att ens diskutera abort som ett hälsovårdsalternativ för kvinnor. Den regeln upprätthölls i ungefär tre år, och under Bush-administrationen, antogs inte. När Bill Clinton blev president blev han av med den kontroversiella regeln.
Lagen kommer sannolikt att ifrågasättas i domstolar och kan till och med ifrågasättas ända upp till Högsta domstolen, där den fastställdes efter att Reagan godkände den.
Under tiden gör president Trump det svårare för kvinnor att få både allmän sjukvård - fattiga kvinnor, fyra miljoner av dem, får rutinvård från preventivmedel till bröstcancerscreeningar till abort hos Planned Parenthood webbplatser. Experter säger att om Planned Parenthood skulle återbetalas, vilket representerar cirka 40 procent av Title-X-finansieringen kliniker, kan de 40 procent som inte påverkas av nedskärningarna behöva ta på sig 1,5 miljoner Planned Parenthood patienter. Det representerar en 70-procentig ökning av patienter på mindre än hälften av de kliniker som delvis finansieras genom avdelning X. Och återigen kommer huvuddelen av det lidande som orsakas att drabba mödrar.
Abort är sällan ett själviskt beslut. Det är ofta ett familjebeslut. Och det är ett beslut som president Trump manövrerar för att göra svårare trots långvarigt forskning som visar att hinder för abort inte sänker abortfrekvensen - bara andelen framgångsrika operationer. Överfallet på sjukvården är också ett stort statligt angrepp på fattiga familjer. Uppenbarligen tror president Trump att han är i en bättre position att göra deras familjeplanering åt dem.
