การใช้แอสไพรินทุกวันทำให้ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกมาก

การรับประทานแอสไพรินทุกวันเพื่อป้องกันโรคหัวใจอาจมีผลที่ไม่คาดคิด ในการศึกษาใหม่ นักวิจัยพบว่าแอสไพรินและยาต้านเกล็ดเลือดอื่นๆ อาจทำให้เลือดออกในทางเดินอาหารได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ เว้นแต่จะมีการสั่งยาร่วมกับสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) ซึ่งเป็นกลุ่มยาแก้อาการเสียดท้องที่ได้รับการแสดงเพื่อลดความเสี่ยงของ มีเลือดออก

หลายรายการร้านค้ารายงาน เฉพาะในสหราชอาณาจักรเท่านั้น การใช้แอสไพรินและยาต้านเกล็ดเลือดเป็นประจำอาจทำให้เลือดออกมากได้ถึง 20,000 ราย และเสียชีวิตประมาณ 3,000 รายในแต่ละปี อย่างไรก็ตาม โชคดี พ่อ ยืนยันว่าสิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องเป็นความจริง “ตัวเลขเป็นตัวเลขประมาณการอย่างมาก ซึ่งฉันอธิบายให้ผู้สื่อข่าวฟังในงานแถลงข่าว ณ เวลานั้น แต่นั่นอาจสูญหายไปในการแปล” ปีเตอร์ รอธเวลล์ ผู้เขียนร่วมของ ศึกษา,ชี้แจง. “ฉันจะไม่ใส่น้ำหนักมากเกินไปกับพวกเขา”

Rothwell และทีมของเขาติดตามผู้ป่วย 3,166 รายในสหราชอาณาจักรซึ่งเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองมาก่อน หรือหัวใจวาย และแพทย์สั่งให้กินแอสไพรินในปริมาณรายวันหรือยาต้านเกล็ดเลือดที่คล้ายคลึงกัน ยาเสพติด ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา มีผู้ป่วย 314 ราย (เกือบ 10 เปอร์เซ็นต์) ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากมีเลือดออก ยังพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามอายุ ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกมากจากแอสไพรินเพียง 0.5 เปอร์เซ็นต์ แต่ผู้ที่มีอายุ 85 ปีขึ้นไปมีความเสี่ยง 2.5 เปอร์เซ็นต์

แม้ว่าผลการวิจัยจะเป็นเรื่องที่น่าปวดหัว แต่ก็สมเหตุสมผล แอสไพรินและยาต้านเกล็ดเลือดอื่น ๆ ช่วยลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองโดยการลดความสามารถของเลือดในการสร้างลิ่มเลือดที่สามารถปิดกั้นหลอดเลือดแดงได้ ในขณะเดียวกัน ถ้าเลือดของคุณจับตัวเป็นลิ่มไม่ได้ คุณจะมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกมาก ถึงกระนั้น Rothwell ก็ยืนกรานว่าความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองมีมากกว่าความเสี่ยงของการมีเลือดออกเนื่องจากยาต้านเกล็ดเลือด ดังนั้นผู้ป่วยจึงควรรับประทานแอสไพรินต่อไปอย่างแน่นอน “ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 75 ปี ประโยชน์ของการใช้แอสไพรินในการป้องกันระดับทุติยภูมิหลังจากหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองมีมากกว่าความเสี่ยงที่เล็กน้อยต่อการตกเลือด” Rothwell กล่าว เดอะการ์เดียน “คนพวกนี้ไม่ต้องห่วง” เอาแอสไพรินคืนให้ปู่

ดร.ทิม ชิโกแห่งมหาวิทยาลัยเชฟฟิลด์ (ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาวิจัยนี้) เห็นด้วย “ฉันขอแนะนำอย่างยิ่งให้ผู้ที่กำลังพิจารณาใช้แอสไพรินเพื่อป้องกันปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในอนาคตเช่น เป็นมะเร็งหรือหัวใจวาย (แต่ผู้ที่ไม่ได้เป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย) ควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของตน "เขา บอกกับ บีบีซี. ไม่ใช่ว่าเราไม่สามารถป้องกันการตกตะกอนของเกล็ดเลือดได้ Rothwell เน้นย้ำถึงการวิจัยที่ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ใช้ PPIs ควบคู่ไปกับแอสไพรินมีโอกาสน้อยที่จะมีเลือดออกมาก "ประเด็นสำคัญคือความเสี่ยงนี้สามารถป้องกันได้อย่างมากโดยการใช้ PPI ควบคู่ไปกับแอสไพริน" เขากล่าว เดอะการ์เดียน.

อย่างไรก็ตาม สำหรับคนอื่น ๆ คำสัญญาของแอสไพรินที่ไม่มีผลที่ตามมานั้นมองโลกในแง่ดีเกินไป Dr. Yoon Loke จาก University of East Anglia ซึ่งมี เรียน ความสัมพันธ์ระหว่างการตกเลือดกับแอสไพริน คิดว่ามันเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้สำหรับ catch-22 "คุณไม่สามารถได้รับประโยชน์นี้โดยที่ไม่เสี่ยงต่อการตกเลือดในลำไส้ในเวลาเดียวกัน ดูเหมือนว่าจะเป็นไปได้” โลกาบอก WebMD. “ดังนั้น การที่ยาแอสไพรินขนาดใดที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองจะเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเลือดออกแทรกซ้อน”