พระราชบัญญัติการดูแลสุขภาพของอเมริกามีความหมายต่อครอบครัวอย่างไร

ในคืนวันจันทร์ House Republicans เปิดเผย ทดแทนอย่างเป็นทางการ สำหรับพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) โดยทั่วไปเรียกว่า Obamacare ไม่น่าแปลกใจเลย: ตั้งแต่เริ่มก่อตั้ง ACA ได้รับการต่อต้านจากพรรครีพับลิกันเพราะได้เพิ่มภาษีและบังคับให้คนจำนวนมากต้องใช้เงินเพื่อการรายงานข่าวภาคบังคับ ประธานาธิบดีทรัมป์เรียกซ้ำแล้วซ้ำอีกว่า “ภัยพิบัติ” และสาบานว่าจะยกเลิกโดยเร็ว ร่างกฎหมายฉบับใหม่ซึ่งจะมุ่งหน้าไปที่เนินเขาในสัปดาห์หน้า เสนอภาพรวมว่าอนาคตของการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกาจะเป็นอย่างไร

หรือที่เรียกว่า American Health Care Act (AHCA) ร่างกฎหมายนี้ยังคงรักษามาตราที่ได้รับความนิยมมากที่สุดใน ACA ตัวอย่างเช่น เด็กสามารถอยู่ในแผนของพ่อแม่ได้จนถึงอายุ 26 ปี และจะไม่มีการห้ามจำกัดความคุ้มครอง อย่างไรก็ตาม ส่วนประกอบหลักบางส่วนจะถูกรื้อถอน เงินอุดหนุนจากรายได้หายไปแล้ว Medicaid ได้รับการปรับโครงสร้างใหม่ทั้งหมด และเงินทุนถูกปลดออกจาก Planned Parenthood และสถาบันอื่นๆ

เห็นได้ชัดว่าสิ่งต่าง ๆ อาจมีการเปลี่ยนแปลง NS สำนักงานงบประมาณรัฐสภา องค์กรที่ไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใดที่พิจารณาการใช้จ่ายของรัฐบาล ไม่ได้ตรวจสอบแผนใหม่สำหรับต้นทุนและประสิทธิภาพ และ ณ ตอนนี้ สภาผู้แทนราษฎรและพรรครีพับลิกันอย่างน้อย 4 คนได้แสดงความเห็นไม่เห็นด้วยกับแผนดังกล่าว แต่ปัญหาใหญ่คือสิ่งนี้มีความหมายต่อคุณและครอบครัวของคุณอย่างไร สิ่งที่ควรทราบมีดังนี้

ส่งผลกระทบต่อครอบครัวที่มีรายได้น้อยและผู้สูงอายุมากกว่าคนหนุ่มสาว

องค์ประกอบหลักอย่างหนึ่งของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงคือเงินอุดหนุนตามรายได้ เครดิตเหล่านี้พิจารณาจากระดับรายได้ สถานที่ตั้ง และอายุ และผู้ที่มีรายได้น้อยกว่า (เช่น ครอบครัวที่มีรายได้น้อยและผู้สูงอายุ) จะได้รับมากขึ้น โดยทั่วไป มากกว่าร้อยละ 80 ของผู้ที่ลงทะเบียนใน ACA ได้รับเงินอุดหนุนบางประเภท

ตอนนี้ AHCA แทนที่เงินอุดหนุนตามรายได้เหล่านี้ด้วยเครดิตภาษีตามอายุ เครดิตเหล่านี้ เริ่มต้นที่ $2,000 ปีสำหรับคนในวัย 20 และเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป ทุกคนที่มีรายได้น้อยกว่า $75,000 (หรือ $150,000 ต่อการยื่นร่วมกัน) จะได้รับเครดิตเท่ากัน นี่คือวิธีการ:

• อายุต่ำกว่า 30: $2,000/ปี
• อายุ 30 ถึง 39: $2,500/ปี
• อายุ 40 ถึง 49: $3,000/ปี
• อายุ 50 ถึง 59: $3,500/ปี
• อายุ 60 ปีขึ้นไป: $4,000/ปี

สมมุติว่าคุณอายุ 40 ปี คุณจะได้รับเงิน $3,000 ต่อปี ซึ่งลดลงเหลือ $250 ต่อเดือนสำหรับเงินอุดหนุนของคุณ หากคุณเป็นชนชั้นกลาง เงินอุดหนุนจะเพิ่มขึ้นประมาณ 1,500 ดอลลาร์ ถ้าคุณเป็นชนชั้นสูง คุณได้รับ ดี เพิ่มอีก 3,000 เหรียญต่อปี แต่ถ้าคุณมีรายได้น้อย? คุณได้รับเงินน้อยลง $1,100 ซึ่งทำให้ยากต่อการจ่ายเงิน ซึ่งจะส่งผลให้คนจำนวนมากไม่สามารถจ่ายความคุ้มครองที่พวกเขาและครอบครัวต้องการได้ และในขณะที่ดูเหมือนว่าผู้สูงอายุจะได้รับเงินสดก้อนโตถึง $333 ต่อเดือน AHCA อนุญาตให้ผู้ประกันตนเรียกเก็บเงินได้มากเท่ากับ สูงกว่าคนอเมริกันอายุน้อยกว่าถึง 5 เท่า.

เงื่อนไขที่มีอยู่แล้วยังคงครอบคลุมโดยมีข้อแม้

จุดประสงค์หลักของ ACA ประการหนึ่งคือการยุติการเลือกปฏิบัติของผู้ประกันตนต่อผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคมะเร็ง หรือภาวะอื่นๆ ที่มีอยู่ก่อนแล้ว AHCA ทำเช่นนั้น แม้ว่าจะไม่ปฏิเสธความคุ้มครอง แต่ก็ทำให้ยากขึ้นสำหรับผู้ที่จะซื้อ ร่างพระราชบัญญัติใหม่ระบุว่าผู้ที่ไป 63 วันติดต่อกันหรือนานกว่านั้น โดยไม่มีความคุ้มครองแล้วข้ามไปที่ AHCA จะถูกลงโทษด้วยเบี้ยประกัน 30 เปอร์เซ็นต์ และใช่ สิ่งนี้ช่วยป้องกันไม่ให้ผู้คนไปทำประกันเมื่อปัญหาที่เอ้อระเหยคืบคลานเข้ามา แต่มันก็เช่นกัน ทำให้คนที่ปกติไม่สามารถจ่ายประกันได้เมื่อต้องการ ความคุ้มครอง

การมีลูกอาจมีราคาแพงกว่ามาก

ประโยคใน ACA ระบุไว้ ที่จะมาถึงปี 2562 นี้ ทุกคนจะได้รับความคุ้มครองสุขภาพที่จำเป็น “สำคัญ” ครอบคลุมถึงสุขภาพจิต การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทั่วไป การดูแลการคลอดบุตร และการบริการที่คล้ายคลึงกัน และจะหมายถึง พวกเขาเป็นหลัก "ในบ้าน" การยกเลิกจะคงไว้ซึ่งข้อนี้ แต่จะสิ้นสุดแผนคุณภาพการครอบคลุมที่เป็นชั้นๆ (เช่น. ไม่มีความคุ้มครองด้านการรักษาพยาบาลของคาดิลแลค) แต่จะส่งมอบให้กับรัฐเพื่อบังคับใช้แผนความคุ้มครองของตนเอง ขึ้นอยู่กับว่ารัฐต้องการแบ่งค่าจ้างของรัฐบาลอย่างไร ต้นทุนการมีลูกที่มีราคาแพงอยู่แล้วอาจเพิ่มขึ้นอย่างมาก

สิ่งนี้อาจส่งผลต่อบัญชีออมทรัพย์ของคุณ

คุณรู้หรือไม่ว่าสิ่งที่ทุกคนต้องมีในการดูแลสุขภาพที่เป็นกระดูกสันหลังของ Obamacare? โปรแกรมใหม่นี้ยกเลิกบทลงโทษที่เกี่ยวข้องกับการทำประกัน ผู้ที่ไม่ต้องการจ่ายค่าประกันจะไม่ถูกกระตุ้น ไม่เพียงเท่านั้น แต่ผู้ที่ไม่ต้องการรับภาระจากการรายงานข่าวในปัจจุบันก็สามารถปล่อยวางได้ โดยทันที. หากคุณไม่ต้องการดูแลสุขภาพ หรือไม่คิดว่ารัฐบาลควรบังคับให้คุณซื้ออะไรซักอย่าง นั่นคือสิทธิพิเศษของคุณทั้งหมด แต่ในฐานะ Los Angeles Times คอลัมนิสต์ Michael Hiltzik ชี้ให้เห็นจำนวนคนจำนวนมากที่จะละทิ้งความครอบคลุมของพวกเขามีศักยภาพที่จะจมตลาดหุ้นได้อย่างแท้จริง

แน่นอนว่านี่เป็นเพียงข้อเสนอในรูปแบบปัจจุบัน และอาจต้องผ่านการเปลี่ยนแปลง การแก้ไข และหลายนิ้วชี้ไปที่ Capitol Hill แต่ถ้าคุณเป็นครอบครัวที่มีรายได้น้อย หรือมีพ่อแม่ที่พึ่งพา Medicare ให้จับตาดูแผนนี้ในขณะที่มันดำเนินการผ่านรัฐสภา