สหรัฐอเมริกามีสีดำ ทารก วิกฤตการเสียชีวิตและไม่มีทางแก้ไขได้ง่ายๆ ในปี 2561 อัตราการตายของทารก (IMR) สำหรับเด็กผิวดำคือ 10.8 ต่อ 1,000 สด เกิดซึ่งมีอัตราการเกิดทารกผิวขาวมากกว่าสองเท่าในสหรัฐอเมริกา และเกือบสองเท่าของค่าเฉลี่ยของประเทศที่ 5.9 ต่อการเกิดมีชีพ 1,000 คน นั่นทำให้อเมริกาอยู่อันดับที่ 26 ในบรรดาประเทศที่พัฒนาแล้ว (หลังฮังการี โปแลนด์ และสโลวาเกีย) ในการเสียชีวิตของทารก
การศึกษาในวารสารสาธารณสุขโอไฮโอเมื่อปีที่แล้วได้เสนอการตีความสถิติที่เลวร้าย นักวิจัยในการศึกษาต่อเนื่อง ประโยชน์ของการทำความเข้าใจการเหยียดเชื้อชาติอย่างเป็นระบบในการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยเพื่อลดการเสียชีวิตของทารกผิวสี สรุปว่า “สถิติระดับชาติเหล่านี้ไม่เชื่อในเชิงลึกทางภูมิศาสตร์ การเข้าถึงบริการด้านสุขภาพ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติ: ช่องว่างระหว่าง IMR สีขาวและสีดำตอนนี้แย่กว่าในปี 1850”
คดีของดูลาส
NS รากศักดิ์สิทธิ์ดูลา โปรแกรมจาก Black Parent Initiative (BPI) ในพอร์ตแลนด์ รัฐโอเรกอน กำลังพยายามปรับสถิติต่างๆ โปรแกรมนี้พยายามที่จะให้อำนาจแก่มารดาผิวสีและขจัดความไม่เท่าเทียมกันบางอย่างที่มีส่วนทำให้อัตราการเสียชีวิตของมารดาผิวดำและการเสียชีวิตของทารกผิวสีสูงอย่างไม่สมส่วน ภารกิจที่ครอบคลุมของ BPI คือการให้ความรู้และระดมพ่อแม่และผู้ดูแลเด็กแอฟริกันอเมริกันและแอฟริกันอเมริกันหลายวัฒนธรรมเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะประสบความสำเร็จ โปรแกรม Sacred Roots ช่วยให้บรรลุเป้าหมายนี้โดยให้การสนับสนุน doula แก่ครอบครัวผิวดำและหลายเชื้อชาติตั้งแต่ช่วงก่อนคลอดจนถึงช่วงหลังคลอด
“พ่อแม่ในชุมชนของเราไม่ได้ตระหนักเสมอว่าพวกเขามีทางเลือก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่มี การให้ความรู้ด้านสุขภาพเด็กไม่มากไปกว่าการไปพบแพทย์” Sacred Roots Program. อธิบาย ผู้จัดการ ลินดา ไบรอันท์-ดากา. เธอตั้งข้อสังเกตว่าการมีคนคุยเรื่องกระบวนการคลอดและการคลอดก่อนเวลาจะช่วยให้แม่หายได้ สบายใจกับสิทธิของตนในฐานะผู้ป่วยและวิธีที่พวกเขาสามารถแสดงความปรารถนาและข้อกังวลของตนต่อ หมอ. “การมีคำสั่งสอนนั้นทำให้ผู้คนรู้ว่าทางเลือกของพวกเขาคืออะไรก่อนที่พวกเขาจะให้กำเนิด ดังนั้นพวกเขาจึงสามารถพิจารณาได้ว่าความต้องการแรงงานและการคลอดบุตรของพวกเขาคืออะไร”
BPI เชื่อมต่อกับครอบครัวผ่านเครือข่ายที่กว้างขวางซึ่งรวมถึง The Healthy Birth Initiative โรงพยาบาล และศูนย์การคลอดบุตร เมื่อ BPI ใช้แนวทางความสัมพันธ์แบบองค์รวมโดยที่ doulas ทำงานร่วมกับครอบครัวที่แบ่งปันประสบการณ์ด้านประชากรศาสตร์ที่มีชีวิต พวกเขาจัดเซสชันการศึกษาเด็กเล็กแบบตัวต่อตัว เยี่ยมก่อนคลอด ช่วยเหลือแม่ในระหว่างการคลอด และเสนอการเยี่ยมหลังคลอดที่ปรับให้เหมาะกับความต้องการส่วนบุคคลของมารดา
ความสำคัญของดูลาสกับประสบการณ์ร่วมกัน
ประโยชน์ของโปรแกรม Sacred Roots มีหลายแง่มุม การจ้างดูลาสสีดำเปิดช่องทางรายได้และเส้นทางอาชีพให้กับผู้หญิงผิวดำในสาขาที่ขาดการเป็นตัวแทนและความหลากหลาย ในทางกลับกัน พวกเขาสามารถสร้างความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจและร่วมมือกับคุณแม่ได้รวดเร็วยิ่งขึ้น Bryant-Daaka อธิบายว่าประสบการณ์ร่วมกันอาจมีความสำคัญต่อความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับดูลา “พวกเขามีความรู้ลึกซึ้งถึงความหมายของการใช้ชีวิตในผิวหนังนี้ ดังนั้นพวกเขาจึงสามารถเชื่อมโยงกับสิ่งนั้นได้ดีขึ้น” เธอกล่าว “ไม่ได้หมายความว่าบางคนจากวัฒนธรรมที่แตกต่างทำไม่ได้ แต่เป็นประสบการณ์ที่บอกว่า 'ฉันเห็นคุณ'”
ความไว้วางใจนั้นเปิดช่องทางการสื่อสารที่สำคัญ เนื่องจาก doulas อาศัยคำติชมแบบเปิดจากลูกค้าเพื่อนำเสนอบริการที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ความช่วยเหลือรวมถึงการดูแลงานบ้าน เช่น การเตรียมอาหาร การทำความสะอาดเล็กน้อย และการดูแลพี่น้อง เพื่อให้ผู้ปกครองได้พักผ่อนและฟื้นตัว แต่ยังรวมถึงการพูดคุยผ่านประสบการณ์การคลอดบุตรและวิธีที่แม่กำลังดำเนินการเมื่อกลับบ้าน
doulas หลังคลอดยังสามารถช่วยป้องกันการแยกตัวและประเมินเบื้องต้นว่าแม่มีอาการซึมเศร้าหลังคลอดหรือไม่ “บางครั้ง เมื่อคุณออกจากโรงพยาบาล คุณอาจไม่มีใครดูแลแม่จนกว่าจะตรวจหลังคลอด” ไบรอันท์-ดาก้ากล่าว ”การเปิดโอกาสให้คุณแม่ได้แบ่งปันความรู้สึกที่มีต่อประสบการณ์นั้นเป็นสิ่งสำคัญ”
การสนับสนุนการให้นมบุตร Doula
บทบาทสำคัญอื่น ๆ ที่ doulas หลังคลอดสามารถเล่นเพื่อสนับสนุนคุณแม่มือใหม่ในการให้นมบุตร BPI เพิ่งฝึกอบรมที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตรที่ผ่านการรับรอง 20 คน (ลดลงหนึ่งระดับจากที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตร) ซึ่ง อนุญาตให้พวกเขาสอนชั้นเรียน เป็นผู้ติดต่อคนแรกสำหรับปัญหาการให้นมบุตร และขยายบริการการให้นมบุตรใน บ้าน.
“ถ้าคุณสามารถมีคนที่สามารถมาที่บ้านของคุณเพื่อช่วยให้คุณได้รับความสะดวกสบายกับความสัมพันธ์ระหว่างแม่กับ ลูกน้อยในสภาพแวดล้อมของคุณ มันทำให้การเปลี่ยนแปลงง่ายขึ้นเพื่อให้รู้สึกสบายและมั่นใจ”. กล่าว ไบรอันท์-ดาก้า. “การมีคนมายืนยันเป็นกำลังใจและเป็นกำลังใจเมื่อ doula ของคุณสามารถเช็คอินเพื่อแนะนำการปรับเปลี่ยนที่เป็นไปได้”
ประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ขยายไปถึงทั้งแม่และลูก ตามรายงานของ CDC ทารกที่กินนมแม่ “มีความเสี่ยงต่อโรคหอบหืด โรคอ้วน การติดเชื้อในหูและระบบทางเดินหายใจ ลดลง กลุ่มอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารก และ การติดเชื้อในทางเดินอาหารเช่นท้องเสีย” นอกจากนี้ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ยังช่วยลดความเสี่ยงของมารดาต่อความดันโลหิตสูง เบาหวานชนิดที่ 2 และเต้านมและ มะเร็งรังไข่
Bryant-Daaka มองว่า doula หลังคลอดและการสนับสนุนการให้นมบุตรเป็นกุญแจสำคัญในการย้อนกลับแนวโน้มที่มีมายาวนานในด้านสุขภาพของแม่และลูกผิวสี “เรากำลังพูดถึงการเปลี่ยนทิศทางโดยรวมของสุขภาพในชุมชน เรากำลังพูดถึงการเปลี่ยนทิศทางของอนาคตสำหรับทารกเหล่านั้นให้มีสุขภาพที่ดีขึ้น และเป็นกรอบการทำงานสำหรับชุมชนที่จะมีสุขภาพที่ดีขึ้น”
