การวางแผนการคลอดที่บ้าน? คุณต้องมีแผนฉุกเฉิน

บางคู่ยอมรับแนวคิดของการให้ เกิดที่บ้าน เพราะพวกเขาต้องการสภาพแวดล้อมที่ควบคุมและคุ้นเคยหรือการใช้ สระคลอด. การเกิดเหล่านี้ในสหรัฐอเมริกาคิดเป็นเพียง 1 เปอร์เซ็นต์ของการส่งมอบทุกปี อย่างไรก็ตาม การเกิดที่บ้านมีแนวโน้มสูงขึ้นโดยเพิ่มขึ้นอย่างมากในปี 2020 เนื่องจากความกลัวโควิด แต่คู่รักกำลังวางแผน คลอดลูก ที่บ้านควรมีแผนฉุกเฉินในกรณีที่แม่และลูกต้องการย้ายการดูแลไปยังศูนย์คลอดบุตรหรือโรงพยาบาลในบางช่วงของกระบวนการ

ฉันควรเริ่มจัดทำแผนฉุกเฉินเมื่อใด

Fadwah Halaby, APRN/CNMเป็นพยาบาลผดุงครรภ์ที่ผ่านการรับรองซึ่งเคยทำงานในห้องฉุกเฉินและหน่วยแรงงานและการจัดส่งหลายแห่ง เธอช่วยผู้หญิงกว่า 1,600 คนในการคลอดบุตรที่โรงพยาบาลสองแห่งในปาล์มบีชเคาน์ตี้ และพบผู้หญิงมากกว่า 500 คนในสำนักงานเป็นประจำทุกเดือน ผู้ก่อตั้งผดุงครรภ์ 360 เธอและทีมดูแลสตรีในเซาท์ฟลอริดาอย่างครอบคลุม รวมถึงการคลอดบุตรที่บ้าน

“เราเริ่มการสนทนานั้นในระหว่างการปรึกษาหารือเบื้องต้น” Halaby อธิบาย “เราสนทนากันเป็นชั่วโมงเพื่อให้ผู้หญิงแต่ละคนรู้ว่าพวกเขากำลังทำอะไรอยู่และตอบคำถามทั้งหมดของพวกเขา คำถาม." การปรึกษาหารือเหล่านี้รวมถึงการพูดคุยถึงปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้ผู้หญิงไม่สามารถคลอดบุตรได้อย่างปลอดภัยและ ส่งถึงบ้าน.

Halaby เชื่อในการกำหนดความคาดหวังตามความเป็นจริงว่าการส่งต่อการดูแลเป็นเรื่องปกติธรรมดาเพียงใดและเหตุผลที่อาจจำเป็น “สิบสองเปอร์เซ็นต์ของแม่ครั้งแรกจะย้ายจากบ้านและส่วนใหญ่ก็เพื่อ สาเหตุที่ไม่ฉุกเฉิน เช่น แรงงานใช้เวลานานเกินไป ระดับความเจ็บปวดสูงเกินไป หรือตำแหน่งของ ที่รัก” เธอกล่าว

มุมมองของแพทย์ 

Douglas Creedon, MD, Ph. Dผู้เชี่ยวชาญด้านสูติศาสตร์ที่โรงพยาบาลเด็กซานอันโตนิโอและรองศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์ชี้ให้เห็นว่า วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์แห่งอเมริกา (ACOG) ยืนยันว่าการคลอดในโรงพยาบาลเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า เนื่องจากทรัพยากรที่มีอยู่หากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น “และนั่นคือความกังวลหลัก” เขากล่าว “แต่ที่กล่าวว่าเราทุกคนตระหนักดีว่าผู้ป่วยมีทางเลือกในการดูแลที่พวกเขาได้รับและวิธีที่พวกเขาต้องการให้กำเนิดของพวกเขาดำเนินไป”

ในขณะที่เจ้าหน้าที่ ถ้อยแถลงของ American College of Nurse Midwives (ACNM) เกี่ยวกับการคลอดบุตรตามแผน ไม่มีความแตกต่างด้านความปลอดภัยโดยธรรมชาติระหว่างสภาพแวดล้อมที่เกิดเช่นเดียวกับคำสั่ง ACOG Dr. Creedon ชี้ให้เห็นว่าทั้งสององค์กรมี “ความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกันมาก” ตามที่เห็นได้จาก คำชี้แจงร่วมของการปฏิบัติสัมพันธ์ระหว่างสูติแพทย์-นรีแพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์ที่ผ่านการรับรอง/ผดุงครรภ์ที่ผ่านการรับรอง. Dr. Creedon พยายามสร้างแบบจำลองนี้ในทางปฏิบัติโดยเปิดช่องทางการสื่อสารกับผู้เชี่ยวชาญที่อำนวยความสะดวกในการวางแผนการคลอดที่บ้านและศูนย์การคลอดบุตร

“วันก่อนฉันไปเยี่ยมศูนย์คลอด เพราะฉันคิดว่าการปลูกฝังความสัมพันธ์เหล่านั้นกับผู้ให้บริการที่ทำการคลอดนอกโรงพยาบาลเป็นสิ่งสำคัญ” เขาอธิบาย “ท้ายที่สุดแล้ว มันเป็นเรื่องของความปลอดภัยของผู้ป่วยและทรัพยากรเพื่อให้การดูแลที่ดีที่สุดเท่าที่จำเป็น” 

ฉันควรพิจารณาอะไรสำหรับแผนฉุกเฉินการคลอดที่บ้านของฉัน

Halaby แนะนำให้หารายละเอียดให้มากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ว่าพยาบาลผดุงครรภ์ที่คุณกำลังพิจารณาจะจัดการกับการย้ายสถานการณ์การดูแลอย่างไร และข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับสิ่งที่ดูเหมือนในอดีต ทั้งหมดนี้เป็นสิ่งที่เธอเข้าใจดีในฐานะพยาบาลผดุงครรภ์ที่ผ่านการรับรองซึ่งมีประสบการณ์ในโรงพยาบาลในสถานพยาบาลของ OB/GYN ที่พลุกพล่าน แต่เธอแนะนำให้คุณเริ่มต้นด้วยคำถามที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน:

• คุณจัดเตรียมบันทึกและส่งต่ออย่างเหมาะสมหรือไม่ หากจำเป็นต้องโอนการดูแล?
• กลไกการถ่ายโอนของคุณคืออะไร?
• มีเหตุผลอะไรที่ฉันอาจเสี่ยงที่จะไม่สนใจคุณ?
• คุณมีแพทย์สำรองหรือไม่?
• การถ่ายโอนสถานการณ์การดูแลที่เฉพาะเจาะจงมีลักษณะอย่างไรสำหรับคุณ?
• คุณช่วยบอกฉันเกี่ยวกับการโอนสามครั้งล่าสุดของคุณได้ไหม

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจระดับการดูแลของโรงพยาบาลที่อยู่ใกล้บ้านคุณมากที่สุด ตัวอย่างเช่น โรงพยาบาลที่ดำเนินการส่งมอบ 1,000 ครั้งขึ้นไปในแต่ละปีจะมี OB Hospitalist ใน อาคารตลอดเวลาซึ่งเป็นสถานการณ์ที่โรงพยาบาลเด็กซานอันโตนิโอที่ Dr. Creedon การปฏิบัติ แต่โรงพยาบาลขนาดเล็กหรือโรงพยาบาลในพื้นที่ชนบทมีโอกาสน้อยที่จะมีผู้ที่มีประสบการณ์ OB ในอาคารตลอดเวลา และถึงแม้ว่าจะทำอย่างนั้นก็ตาม โรงพยาบาลเหล่านั้นมักจะส่งผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงหรือผู้ป่วยที่มีอาการแทรกซ้อนไปยังสถานพยาบาลขนาดใหญ่

"การคลอดบุตรที่บ้านควรเป็นขอบเขตของการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำที่ไม่ซับซ้อน" ดร. ครีดอนกล่าว

สำหรับการตั้งครรภ์ การคลอด และการคลอด การวางแผนสถานการณ์ในอุดมคติของคุณและการสื่อสารสิ่งนั้นกับผู้ให้บริการของคุณถือเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการ และการทำงานร่วมกับพวกเขาเพื่อทำความเข้าใจว่าแผนเหล่านั้นอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงที่ไหน เมื่อไร และเพราะเหตุใดเป็นกุญแจสำคัญต่อสุขภาพและความปลอดภัยของทั้งแม่และลูก