เด็กมีไข้ เจ็บคอ และปวด: วิธีพูดคุยกับกุมารแพทย์เกี่ยวกับอาการ

เมื่อลูกป่วย พ่อแม่ต้องโทร. ครอบครัวได้ไหม รักษาโรค ที่บ้านต้องไปพบแพทย์หรือไปที่ห้องฉุกเฉินหรือไม่? ก่อนที่จะโทรนั้น มีอีกสายหนึ่งที่ต้องโทร: your กุมารแพทย์.

Coronavirus สร้างความสงสัยมากมายให้กับผู้ปกครองและด้วยความสงสัยนั้น ถึงเวลารับโทรศัพท์แล้ว "เป็นความคิดที่ดีเสมอที่จะโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของเด็ก" .กล่าว มิเชล เทอร์รี่แพทย์เวชศาสตร์ทั่วไปที่ Seattle Children's และศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์ที่ University of Washington School of Medicine “การสนทนาจะดีที่สุด” หลังเวลาทำการ สำนักงานมักจะมีแพทย์ให้บริการ

แต่เมื่อพ่อแม่ไปถึงกุมารแพทย์ทางโทรศัพท์หรือ การแพทย์ทางไกลส่วนที่ยากเริ่มต้นขึ้น การถ่ายทอดข้อมูลค่อนข้างยากเมื่อแหล่งข้อมูลของคุณเป็นเด็ก แล้วคุณจะแปลอาการของลูกและแจ้งแพทย์ด้วยวิธีที่ถูกต้องและมีประโยชน์ได้อย่างไร? เริ่มต้นด้วยการรักษาคำศัพท์ทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานไว้ ถามคำถามที่ถูกต้อง และเข้ามาด้วยลางสังหรณ์ที่รอบรู้และเปิดใจกว้าง นี่คือคำแนะนำของคุณ

ปวดท้องในเด็ก (“ ท้องของฉันเจ็บ”)

ข้อกำหนดที่ต้องรู้

• อาการปวดทั่วไป: ปวดท้องมากกว่าครึ่ง
• ความเจ็บปวดเฉพาะที่: เจ็บเพียงส่วนเดียวของท้อง
• อาการปวดกำเริบ: มีอาการปวดท้องมากกว่าสามครั้งภายในสามเดือน
• อาการจุกเสียด: มาและไปในคลื่นกะทันหัน
• ตะคริว: ปวดท้องกะทันหัน

“พ่อครับ ผมปวดท้อง” คำวิงวอนนี้เป็นไปได้ทั้งหมดที่คุณจะออกจากลูกของคุณ ในเด็กทารก มีเพียงสัญญาณเดียวเท่านั้นที่อาจร้องไห้และคุกเข่าแนบหน้าอก อาการนี้มักเกิดขึ้นกับเด็ก และในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดท้องนั้นไม่มีอันตราย เกิดจากความหิว ท้องผูกเล็กน้อย หรือการแกล้งเล่นกระบี่แสง อย่างไรก็ตาม อาจเป็นสัญญาณว่าเด็กต้องการการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

คำถามที่ถามเด็ก

ถามคำถามเหล่านี้ แปลคำตอบ และส่งต่อให้กุมารแพทย์ของคุณ

• ปวดตรงไหน?
• เจ็บมากแค่ไหน?
• คุณรู้สึกเหมือนกำลังจะอ้วกหรือไม่?
• เจ็บนานแค่ไหน?
• มีอะไรเสียหายอีกไหม

 คำถามที่ถามตัวเอง

พวกเขากำลังเซ่อ?
หากเด็กที่มีอาการปวดท้องอุจจาระน้อยกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์และอุจจาระแข็ง แห้ง หรือเป็นก้อน อาการท้องผูกอาจเป็นสาเหตุของอาการท้องผูก

พวกเขามีอาการท้องร่วงหรืออาเจียนหรือไม่?
อาเจียนกะทันหันและ ท้องเสีย อาจหมายถึงเด็กมีไวรัส พวกเขาอาจมีอาหารเป็นพิษซึ่งมักจะหายไปภายในเวลาไม่ถึงหนึ่งวัน แต่คุณควรระวังการคายน้ำ

ปวดท้องน้อยหรือเปล่า?
หากอาการปวดอยู่ตรงกลางท้องส่วนล่าง เด็กอาจติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจทำให้เกิดความเร่งด่วน ฉี่มีกลิ่นฉุน และปัสสาวะเจ็บปวดได้

มีเลือดในอุจจาระหรือไม่?
เลือดในอุจจาระมักเกิดจากอาการท้องผูก อย่างไรก็ตาม อาจเป็นเบาะแสสำหรับการติดเชื้อร้ายแรงหรือปัญหาในลำไส้

กรณีที่เลวร้ายที่สุด:

• ถ้าเด็กอายุน้อยกว่า 1 ขวบอาจมีอาการลำไส้ที่เรียกว่าvolvulus. อาการอื่นๆ ได้แก่ อาเจียน น้ำดีสีเขียว คลื่นไส้ ท้องอืด อุจจาระเป็นเลือด และท้องผูก ทารกที่มี volvulus อาจดึงขาของพวกเขาไปทางหน้าอกด้วยความเจ็บปวด ง่วงนอน และมีอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและการหายใจ
• ระหว่างอายุ 6 เดือนถึง 2 ปี อาการปวดท้องรุนแรงที่เป็นๆ หายๆ เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตภาวะลำไส้กลืนกันโดยที่ลำไส้ส่วนหนึ่งยุบเข้าด้านในเหมือนกล้องส่องทางไกล เด็กอาจอาเจียน บ่นด้วยความเจ็บปวด ท้องบวมและอุจจาระเยลลี่ลูกเกด ผู้ปกครองควรโทรหาแพทย์ทันทีหากสงสัยว่าลูกมีอาการลำไส้กลืนกัน
• พบบ่อยในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวอายุ 5 ถึง 20 ปี ไส้ติ่งอักเสบเป็นเรื่องร้ายแรงการติดเชื้อของภาคผนวก. หากอาการปวดท้องเริ่มใกล้สะดือและเคลื่อนไปทางด้านขวาล่างของท้อง เด็กอาจมีอาการนี้ได้ หลังจากอาการปวดปรากฏขึ้น เด็กอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร และมีไข้ต่ำ ผู้ปกครองควรโทรหาแพทย์ทันทีหากสงสัยว่าลูกมีไส้ติ่งอักเสบ

เด็กเจ็บคอ (“ ฉันเจ็บคอ”)

เงื่อนไขสำคัญที่ควรทราบ:

• น้ำมูกไหลหลังจมูก: เมือกจะไหลจากจมูกลงมาทางด้านหลังลำคอ มักเกิดจากการแพ้ ไวรัส และการติดเชื้อไซนัส น้ำหยดหลังจมูกเป็นสาเหตุหนึ่งของอาการเจ็บคอ

“ฉันเจ็บคอ” มักไม่ต้องการการสำรวจมากเกินไป อาการเจ็บคอมักเกิดจากหวัด และหลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง เด็กมักจะมีอาการน้ำมูกไหลและไอเช่นกัน อย่างไรก็ตาม ไวรัสบางชนิดทำให้เกิดอาการเจ็บคอโดยไม่มีอาการอื่น เด็กที่ไม่สามารถพูด ปฏิเสธที่จะกินหรือดื่ม หรือร้องไห้ขณะให้อาหาร ทุกคนอาจมีอาการเจ็บคอ

คำถามที่ถามตัวเอง

มีอาการปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน หรือมีไข้หรือไม่?หากเด็กมีอาการเจ็บคอที่มีอาการต่างๆ เช่น ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน มีไข้ ปวดศีรษะ และมีผื่นแดงคล้ายกระดาษทราย แสดงว่าอาจมีอาการคออักเสบได้ ภาวะนี้พบได้บ่อยที่สุดในช่วงอายุ 5 ถึง 15 ปี

พวกเขามีปัญหาในการกลืนหรือไม่?ปัญหาในการกลืนอาจเป็นเรื้อรังหรืออาจเกิดขึ้นโดยฉับพลัน และอาจเกิดขึ้นโดยมีหรือไม่มีอาการเจ็บคอก็ได้ มีสาเหตุหลายประการและต้องเรียกแพทย์ทันที

พวกเขาขาดน้ำหรือไม่?หากเด็กไม่ปัสสาวะเกิน 8 ชั่วโมง หรือมีปัสสาวะสีเข้มและปากแห้ง ควรไปพบแพทย์

พวกเขาสามารถเปิดปากได้ตลอดทางหรือไม่?ถ้าคำตอบคือไม่ อาจเป็นฝีต่อมทอนซิล (ดูด้านล่าง)

กรณีที่เลวร้ายที่สุด:

• อาการเจ็บคอ น้ำลายไหล คาย และมีไข้ อาจเกิดจากโรคฝาปิดกล่องเสียง (epiglottis) ซึ่งเป็นการติดเชื้อร้ายแรงที่สามารถปิดกั้นการไหลเวียนของอากาศไปยังปอดและต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน
• ปัญหาในการกลืน ปวดคอข้างหนึ่ง และมีไข้ อาจชี้ไปที่ฝีต่อมทอนซิล การติดเชื้อร้ายแรงที่แพร่กระจายหลังต่อมทอนซิล และพบได้บ่อยในวัยรุ่น

อาการเจ็บหน้าอกในเด็ก (“ ฉันเจ็บหน้าอก”)

ข้อกำหนดที่ควรทราบ:

• ทางเดินหายใจส่วนบน: ประกอบด้วย จมูก ปาก คอ และกล่องเสียง
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ: เสียงสูงที่อาจมาพร้อมกับการหายใจลำบาก

“อาการเจ็บหน้าอกในผู้ใหญ่วัยกลางคนนั้นแตกต่างอย่างมากกับอาการเจ็บหน้าอกในเด็กวัยเรียน” เทอร์รี่กล่าว ในวัยหนุ่มสาว อาการเจ็บหน้าอกมักไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจ แต่เกิดจากปัญหาทางเดินหายใจส่วนบน เด็กที่เป็นโรคหอบหืดอาจมีหน้าอกแน่นซึ่งเรียกว่าอาการเจ็บหน้าอก เด็กอาจมีอาการเจ็บหน้าอกจากการไอด้วย ไม่ว่าจะเป็นผลมาจากโรคหอบหืดหรือเป็นหวัด

คำถามที่ถามเด็กถามพวกเขา บันทึกคำตอบ และแจ้งให้กุมารแพทย์ของคุณทราบ

• ความเจ็บปวดนานแค่ไหน?
• ความเจ็บปวดอยู่ที่ไหนกันแน่?

คำถามที่ถามตัวเอง

พวกเขาดื่มกาแฟหรือเครื่องดื่มชูกำลังหรือไม่?
คาเฟอีนอาจทำให้หัวใจเต้นเร็ว ซึ่งเด็กอาจรายงานว่ามีอาการเจ็บหน้าอก

พวกเขาสะดุ้งจากความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวหรือไม่?
หากอาการเจ็บหน้าอกเกิดขึ้นอีกและเกิดขึ้นครั้งละ 2-3 วินาทีหรือนาที สาเหตุอาจเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อ หากความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อเด็กขยับไหล่ แสดงว่าอาจใช้กล้ามเนื้อมากเกินไป

กรณีที่เลวร้ายที่สุด:

• หากเด็กแทบจะไม่พูดหรือร้องไห้เพราะหายใจติดขัด หากหายใจไม่ออก หากเด็กหายใจ เร็วกว่าปกติมาก หรือถ้าใบหน้าหรือริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ผู้ปกครองควรเรียกหมอ โดยทันที.
• อาการแสบร้อนกลางอกใกล้กระดูกหน้าอกและกลางท้อง อาจเกิดจากอาการเสียดท้อง ในวัยรุ่นและวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 12 ปี มีอาการเสียดท้องซ้ำๆ เช่น กลิ่นปาก คลื่นไส้ อาเจียน และกลืนลำบาก อาจบ่งบอกถึงภาวะกรดไหลย้อนเรื้อรัง โรค.

ปวดเมื่อย ("ฉันเจ็บไปหมดแล้ว")

ข้อกำหนดที่ควรทราบ:

• ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น: ความเจ็บปวดที่ไม่เป็นอันตรายในน่องหรือต้นขาซึ่งมักจะกินเวลา 10 ถึง 30 นาที เกิดขึ้นที่ทั้งสองข้างของร่างกาย และปรากฏขึ้นในช่วงดึกของวัน
• อาการปวดเรื้อรัง: เจ็บเป็นเวลานาน โดยปกตินานกว่าสามเดือน
• ปวดเฉียบพลัน: เจ็บเพียงช่วงเวลาสั้นๆ โดยปกติน้อยกว่าสามเดือน
• อาการปวดทื่อ: อาการปวดระดับต่ำที่คงอยู่เมื่อเวลาผ่านไป
• ปวดแบบสั่น: ปวดระดับต่ำซ้ำๆ
• ความเจ็บปวดที่คมชัด: ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
• ดีซ่าน: สีเหลืองของดวงตาและผิวหนัง

อาการปวดเมื่อยและปวดมักจะวินิจฉัยได้ยากเพราะยากสำหรับบุตรหลานของคุณที่จะระบุ อาจเกิดจากการใช้กล้ามเนื้อมากเกินไป ตะคริว และไวรัส แต่ก็สามารถเป็นสัญญาณของภาวะที่ร้ายแรงได้ง่ายๆ เช่นกัน

คำถามที่ถามเด็กถามพวกเขา บันทึกคำตอบ และแจ้งให้กุมารแพทย์ของคุณทราบ

• ความเจ็บปวดรู้สึกอย่างไร? อาการปวดแทงหรืออ่อนลงหรือไม่? มันมาและไป?
• คุณเจ็บปวดมานานแค่ไหนแล้ว?
• ฉี่เจ็บไหม?
• เจ็บตรงไหน? (ชี้ทุกจุด)

คำถามที่ถามตัวเอง

พวกเขาใช้งานอยู่หรือไม่?
หากเด็กสามารถและต้องการมีส่วนร่วมในกิจกรรมประจำวัน ความเจ็บปวดของพวกเขาก็คงไม่รุนแรงนัก

พวกเขาปิด?
หากเด็กมีพฤติกรรมผิดปกติ อาจต้องไปพบแพทย์ อาการปวดข้อ บวม มีไข้ และตึงที่ขัดขวางกิจกรรมประจำวันอาจเป็นสัญญาณของโรคข้ออักเสบในเด็ก

ฉี่รดที่นอนหรือใช้เวลาอยู่ในห้องน้ำนานไหม?
ปัสสาวะเจ็บปวด ปัสสาวะรดที่นอน และเร่งด่วน และอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือไต หรืออาการอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะเพศ

กรณีที่เลวร้ายที่สุด:

• หากเด็กไม่สามารถแตะคางกับหน้าอกหรือปวดหัว สับสน และมีไข้ เด็กอาจมีอาการร้ายแรงที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจทำให้เด็กที่อายุน้อยกว่าง่วงและหงุดหงิด และทารกอาจมีอาการตัวเหลืองและดูดนมได้ไม่เต็มที่ ผู้ปกครองควรโทรหาแพทย์ทันทีหากสงสัยว่าลูกเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• หากเด็กรู้สึกปวดหลังตรงกลางข้างใดข้างหนึ่ง สาเหตุอาจเกิดจากไตอักเสบหากเด็กเช่นกัน มีไข้และปัสสาวะเจ็บปวด หรือนิ่วในไต หากมีอาการปวดท้องส่วนล่างอย่างรุนแรงและเลือดในไต ปัสสาวะ. เงื่อนไขทั้งสองมีความร้ายแรง

ไข้

ข้อกำหนดที่ควรทราบ:

• ไข้: อุณหภูมิอย่างน้อย 100.4° F ถ่ายโดยทวารหนัก, 100° F โดยปาก หรือ 99° F โดยรักแร้

เด็กส่วนใหญ่ที่รายงานว่ารู้สึกไม่สบายและรู้สึกอบอุ่นเมื่อสัมผัสจะไม่เป็นไข้ ไข้หวัด ไข้หวัดใหญ่ และไวรัสอื่นๆ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของไข้ แต่ไข้ก็อาจมาพร้อมกับอาการร้ายแรง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

คำถามที่ถามตัวเอง

พวกเขาอายุเท่าไหร่?
ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน ไข้ต้องพบแพทย์ทันที

พวกเขามีส่วนร่วมในกิจกรรมปกติหรือไม่?
พฤติกรรมของเด็กมักจะสำคัญกว่าตัวเลขบนเทอร์โมมิเตอร์

มีจุดบนหน้าอกหรือไม่?
ในช่วงอายุ 6 เดือนถึง 3 ปี เด็กส่วนใหญ่ติดเชื้อไวรัสที่เรียกว่าโรโซลา ซึ่งทำให้มีไข้นาน 2 ถึง 3 วัน หลังจากที่ไข้หายไป จุดสีชมพูเล็กๆ บนหน้าอกและท้องอาจปรากฏขึ้นและลามไปที่ใบหน้า

กรณีที่เลวร้ายที่สุด:

• หากมีไข้สูงกว่า 104 องศาฟาเรนไฮต์ หรือหากเด็กมีอาการหนาวสั่นเกินครึ่งชั่วโมง ให้โทรเรียกแพทย์ อย่างไรก็ตาม มีเพียงไข้ที่สูงกว่า 108 องศาฟาเรนไฮต์เท่านั้นที่สามารถทำให้สมองถูกทำลายได้ และอุณหภูมิของร่างกายมักจะสูงขึ้นถึงเพียงนี้หากเด็กถูกทิ้งให้อยู่ในบริเวณที่ร้อนจัด เช่น ภายในรถในฤดูร้อน