หลายรัฐได้ประกาศแผนการที่จะเปิดโรงเรียนของรัฐอีกครั้งในฤดูใบไม้ร่วง นี้ไม่แปลกใจ NS ผสานระบบการเรียนรู้ทางไกลเข้าด้วยกันอย่างรวดเร็ว ไม่สามารถแทนที่หรือทำซ้ำประสบการณ์ในห้องเรียนสำหรับนักเรียนของอเมริกาจำนวนมากโดยเฉพาะเด็กที่อายุน้อยกว่าหรือ ที่ไม่มีการเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ตที่สม่ำเสมอ. แต่การตัดสินใจที่จะเปิดอีกครั้งทำให้เกิดคำถามร้ายแรงมากมายเกี่ยวกับการขยายสาขาด้านสาธารณสุขที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19 หนึ่งในปัญหาที่ใหญ่ที่สุดคือ: ใครจะเป็นผู้รับผิดชอบในการตรวจสอบนักเรียนสำหรับ Coronavirus? เป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษ เพราะขาดแคลนพยาบาลในโรงเรียนอย่างมาก
แม้ว่าข้อมูลส่วนใหญ่เกี่ยวกับโควิด-19 จะไม่สมบูรณ์ มีงานวิจัยแนะนำมากกว่าหนึ่งชิ้น แม้ว่าเด็กจะมีโอกาสติดเชื้อไวรัสโคโรนาน้อยกว่าผู้ใหญ่ แต่การเปิดโรงเรียนใหม่ก็จะทำให้เด็กมีโอกาสติดเชื้อมากขึ้นถึงสามเท่า สิ่งนี้อาจทำให้ไวรัสเพิ่มขึ้นอย่างมาก ซึ่งในหลายรัฐกำลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว จนถึงตอนนี้ชาวอเมริกัน 2.4 ล้านคนได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคนี้และมากกว่า 120,000 คนเสียชีวิต
แม้จะมีหลักฐานนี้ แต่รัฐต่างๆ ทั่วประเทศยังคงเดินหน้าแผนเปิดประตูต้อนรับพวกเขาอีกครั้งในช่วงฤดูใบไม้ร่วง แต่โรงเรียนไม่ใช่โรงพยาบาล หากเด็กป่วย การระบาดดูเหมือนหลีกเลี่ยงไม่ได้ โดยมีปริมาณ
NS สมาคมการศึกษาแห่งชาติ (NEA) พบว่าใน 14 รัฐทั่วประเทศ มีนักเรียนมากกว่า 2,000 คนต่อพยาบาลโรงเรียนเดียว แม้ว่าจำนวนเคสที่แนะนำสูงสุดสำหรับพยาบาลในโรงเรียนคือพยาบาลหนึ่งคนต่อนักเรียน 750 คน พยาบาลส่วนใหญ่ให้บริการได้ดีเกินเหตุ
“พยาบาลประจำโรงเรียนจะเป็นกุญแจสำคัญในโรงเรียน” กล่าว ลินดา เมนดอนก้า, ประธานของ สมาคมพยาบาลโรงเรียนแห่งชาติ (NASN) “พวกเขาเป็นผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพียงแห่งเดียวในชุมชนโรงเรียน”
พยาบาลลดน้อยลงจนน่าตกใจ เพียง 40 เปอร์เซ็นต์ ของโรงเรียนในสหรัฐฯ ทั้งหมดมีพยาบาลประจำ สามสิบห้ามีพยาบาลนอกเวลา ยี่สิบห้าไม่มีพยาบาลเลย
แล้วอะไรคือสาเหตุของการขาดแคลน? ตามปกติแล้ว การจ้างพยาบาลในโรงเรียนมาจากงบประมาณด้านการศึกษา ไม่ใช่โครงการ Medicaid หรือประกันสุขภาพ ซึ่งหมายความว่าความสามารถในการมีพยาบาลขึ้นอยู่กับจำนวนเงินที่มีอยู่ในงบประมาณการศึกษาของรัฐ
เมื่อเศรษฐกิจถดถอยในปี 2550 งบประมาณของโรงเรียนลดลง และตำแหน่งพยาบาลในโรงเรียนหลายแห่งก็ถูกตัดออก งบประมาณมีมากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อเศรษฐกิจฟื้นตัวในเวลาสั้น ๆ การศึกษาการจ้างงานได้แนะนำว่า การสูญเสียงานที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาในปี 2020 จนถึงปัจจุบัน นั้นยิ่งใหญ่กว่าในภาวะถดถอยครั้งใหญ่ทั้งหมดแล้ว และพยาบาลในโรงเรียนก็มีบทบาทมากเกินไปในการถูกเลิกจ้าง
หลังจากภาวะเศรษฐกิจถดถอยครั้งใหญ่ ไม่มีความพยายามที่จะจ้างพยาบาลใหม่ นี่เป็นช่วงเวลาที่พยาบาลจำนวนมากขึ้นจะเดินออกจากประตูโรงเรียนให้ดี พยาบาลโรงเรียนโดยเฉลี่ยอายุ 55 ปีมีแนวโน้มจะเกษียณอายุภายใน 10 ปีข้างหน้า และพยาบาลในโรงเรียนเพียง 15 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่อายุต่ำกว่า 40 ปี ปัญหาการขาดแคลนพยาบาลเป็นปัญหาทั้งที่เกิดขึ้นทันทีและในอนาคตอันใกล้นี้ พยาบาลที่ทำงานในโรงเรียนทำเงินได้น้อยกว่าพยาบาลในโรงพยาบาลโดยเฉลี่ย 15,000 เหรียญ และไม่เหมือนกับในโรงพยาบาลที่ไม่มีเส้นทางสู่ความก้าวหน้าในอาชีพ
นีนา เฟคาริส อดีตประธาน NASN แนะนำ พยาบาลโรงเรียนใหม่ก็ไม่ได้อยู่ในตำแหน่งนานเช่นกัน นี่เป็นเพราะว่าพวกเขารู้สึกว่าไม่สามารถทำงานของตนได้อย่างปลอดภัยและกลัวว่าจะสูญเสียใบอนุญาตการพยาบาล เมื่อยามชราเกษียณ ใครจะเข้ามาแทนที่?
“นั่นเป็นข้อกังวลอันดับต้นๆ สำหรับองค์กร” Mendonca กล่าว “มันจะเป็นกุญแจสำคัญในการสร้างความมั่นใจว่าโรงเรียนจะเปิดได้อย่างปลอดภัย พยาบาลจะดูแลบำรุงรักษาสิ่งที่เกิดขึ้นในแต่ละวัน โรงเรียนต้องการความเชี่ยวชาญและความรู้ของพยาบาลในโรงเรียน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของทีมเพื่อให้แน่ใจว่าทุกคนมีสุขภาพแข็งแรงและปลอดภัย”
นั่นเป็นความจริง แต่ในยูทาห์ มีนักเรียนเกือบ 5,000 คนต่อพยาบาลโรงเรียนหนึ่งคน ในฮาวายไม่มีเลย โดยเฉลี่ยแล้ว มีพยาบาลประจำโรงเรียนหนึ่งคนต่อนักเรียน 4,000 คน ทั้งหมดนี้แม้ว่าความจริงที่ว่า เด็กร้อยละ 25 ป่วยเป็นโรคเรื้อรัง — โรคหอบหืด เบาหวาน และโรคภัยไข้เจ็บอื่นๆ ซึ่งทั้งหมดนี้จะทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อการระบาดใหญ่โดยเฉพาะ และต้องการการดูแลและการดูแลอย่างสม่ำเสมอจากพยาบาลของโรงเรียน
ในโรงเรียนไหน ๆ เมื่อพยาบาลไม่ว่าง ครูที่ไม่ได้รับการฝึกฝนทางการแพทย์ ต้องรับความหย่อนคล้อย. พวกเขาให้ยาและมีหน้าที่ในการมองเห็นสัญญาณของอาการแพ้หรือเหตุการณ์ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตอื่นๆ การเพิ่มงานนี้ให้กับครูชาวอเมริกันจำนวนหลายพันคนที่ทำงานในโรงเรียนโดยไม่มีพยาบาลประจำวันทำให้เกิดความเครียดเกินควรกับนักการศึกษาที่มีภาระอยู่แล้ว
เมื่อครูถูกบังคับให้เป็นผู้ดูแลทางการแพทย์ ปัญหาก็เกิดขึ้น มีเรื่องราวมากมายเกี่ยวกับเด็กที่เสียชีวิตจากการเสียชีวิตที่ป้องกันได้ เนื่องจากเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหอบหืด ไม่ได้รับยา หรืออาการแพ้
เด็กอายุ 7 ขวบหนึ่งคน นักเรียนฟิลาเดลเฟียเสียชีวิตในปี 2557 หลังจากป่วยเมื่อไม่มีพยาบาลประจำการ นักวิจารณ์ตำหนิการตัดงบประมาณที่ทำให้โรงเรียนสามารถหาพยาบาลในมหาวิทยาลัยได้เพียงวันเดียวเท่านั้นต่อสัปดาห์ นักเรียนอายุ 13 ปีเสียชีวิตในแคลิฟอร์เนียในปี 2013 หลังจากล้มลงกับพื้น (วันนั้นไม่มีพยาบาลอยู่เวร) และไม่ทำ CPR เป็นเวลา 10 นาที นักเรียนอายุ 12 ปี ในปี 2556 เสียชีวิตหลังจากมีอาการหอบหืดกำเริบโดยไม่มีพยาบาลประจำการ เธอบอกครูคนหนึ่งที่บอกให้เธอ “ใจเย็นๆ” เธอเสียชีวิตในวันนั้น
เรื่องราวเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงอันตรายของการไม่มีเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพเฉพาะทางในวิทยาเขต แม้ว่าโรคหอบหืด หัวใจวาย ปัญหาน้ำตาลในเลือดจะเกิดขึ้นทันทีและนำไปสู่การเสียชีวิตโดยไม่สนใจ ครูไม่สามารถเป็นหนึ่งในไม่กี่คนที่ป้องกันโรคนี้ได้
พยาบาลยังจัดการมากกว่าสุขภาพร่างกาย พวกเขายังได้รับมอบหมายให้ดูแลสุขภาพจิตของเด็กด้วย ความวิตกกังวลจะเป็นปัญหาใหญ่เมื่อเด็กๆ กลับไปโรงเรียน
“พยาบาลประจำโรงเรียนคือ ทหารรักษาการณ์ สำหรับความต้องการด้านสุขภาพจิตของนักเรียน” Mendonca กล่าว “พยาบาลมีทักษะในการรับรู้ถึงความต้องการพื้นฐานที่ [นักเรียนมีเมื่อพวกเขา] แสดงการร้องเรียนทางกายภาพ” ทั้งที่ความจริงแล้ว เด็กสามล้านคนอยู่ในโรงเรียนกับเจ้าหน้าที่ตำรวจ แต่ไม่มีพยาบาล
การใช้ชีวิตในความยากจนและการใช้ชีวิตร่วมกับปัญหาสุขภาพ เป็นปัญหาที่ปะปนอยู่ในการระบาดใหญ่ ในโอ๊คแลนด์ตัวอย่างเช่น พยาบาลในโรงเรียนทำงานกับนักเรียนมากกว่า 1,000 คน มากกว่าจำนวนเคสที่แนะนำ นักเรียนเจ็ดสิบห้าเปอร์เซ็นต์อาศัยอยู่ต่ำกว่าเส้นความยากจน หลายคนไม่มีที่อยู่อาศัย เด็กยากจนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดและโรคเบาหวานมากขึ้น. แต่พยาบาลของโรงเรียนที่จะช่วยเด็กเหล่านั้นไม่มีอยู่จริง ปัญหาความยากจนและสุขภาพมารวมกัน โควิดก็ใช้ประโยชน์จากมัน ดังนั้นจึงมีปัญหาใหญ่ในโรงเรียนที่ขาดแคลนทุนสนับสนุนมากที่สุดในอเมริกา
มีความพยายามที่จะแก้ไขการขาดแคลนพยาบาลของโรงเรียนในอเมริกา และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ก่อนที่เด็กๆ จะกลับไปโรงเรียนในช่วงฤดูใบไม้ร่วง ในปี 2560 วุฒิสมาชิกจอน เทสเตอร์ พรรคประชาธิปัตย์จากมอนทานา เปิดตัว พรบ.พยาบาลซึ่งเป็นใบเรียกเก็บเงินที่จะให้สิทธิ์แก่โรงเรียนที่ได้รับเงินทุน Title I เพื่อจ้างพยาบาลในโรงเรียนเพิ่ม ในขณะที่การเรียกเก็บเงินได้รับการแนะนำ แต่ก็ไม่เคยได้รับแรงฉุด
NASN ได้เตรียมการพยาบาลให้พร้อม สำหรับปีการศึกษาโดยการจัด PPE และดำเนินการฝึกอบรมและสัมมนาเกี่ยวกับการระบาดใหญ่เกี่ยวกับ ภาคฤดูร้อน เช่นเดียวกับการกำกับดูแลแต่ละรัฐและเขตการศึกษาให้ปฏิบัติตามแนวทางการบรรเทาการระบาดของ CDC ได้เริ่มยื่นคำร้องต่อ ขอให้รัฐบาลจ้างพยาบาลโรงเรียน 10,000 คนโดยเร็วที่สุด. มีเหตุผลเพียงเล็กน้อยที่จะเชื่อว่าพยาบาลจะได้รับการว่าจ้างก่อนเดือนกันยายน
NASN กำลังทำงานเพื่อให้พยาบาลโรงเรียนมีโอกาสจำกัดการแพร่กระจายของโรคระบาด โดยให้แนวทางทำงานร่วมกับพยาบาลและรัฐบาลท้องถิ่นเพื่อคิดแผนการดำเนินงานที่เหมาะสม แต่เป็นที่ยอมรับว่าทำงานด้วยมือสั้น ใน 60 เปอร์เซ็นต์ของโรงเรียนที่ไม่มีพยาบาลประจำคาดว่าครูจะรับความหย่อนคล้อย ท้ายที่สุดแล้ว นั่นเป็นข้อเสนอที่ขาดทุน
ครูไม่สามารถเป็นผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพโดยเฉพาะได้ พวกเขาไม่สามารถสวมหน้ากากได้ทั้งวัน ในโรงเรียนที่ไม่มีพยาบาลรายวัน ถ้าเขตหนึ่งตัดสินใจดำเนินการตรวจวัดอุณหภูมิทุกวัน ใครจะเป็นคนดูแลเรื่องนี้? นักเรียนที่เป็นโรคหอบหืดจะทำอย่างไรถ้ามีคนในโรงเรียนป่วย? ครูจะทำอย่างไรถ้าสงสัยว่ามีคนติดเชื้อโควิด หรือรู้ว่ามีคนติดเชื้อและห้องเรียนของพวกเขาอาจติดเชื้อ ใครมีหน้าที่ดูแลให้นักเรียนที่ป่วยกลับบ้านและถูกกักกัน? สายการบังคับบัญชาอยู่ที่ไหน?
แน่นอนว่าโรงเรียนจะมีแนวทางในการตอบคำถามเหล่านี้ พวกเขาจะพยายามทำความเข้าใจกับความโกลาหลและพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้ครูและเด็กๆ มีโอกาสต่อสู้ แต่ข้อเสนอดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงจินตนาการทางศีลธรรมที่จำกัดของผู้เชี่ยวชาญด้านงบประมาณและผู้ร่างกฎหมาย ในตอนท้ายของวัน ผู้ปกครองจะส่งเด็ก ๆ เข้าโรงเรียนที่ไม่มีอุปกรณ์เพื่อรับมือกับการระบาดใหญ่ แต่พวกเขามีทางเลือกอะไร?
พ่อแม่ต้องกลับไปทำงาน การฟื้นตัวทางเศรษฐกิจของประเทศเราขึ้นอยู่กับโรงเรียนที่เปิดสอน แต่ความปลอดภัยเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง "การมีบริการด้านสุขภาพในโรงเรียนเป็นปัญหาความเท่าเทียมของนักเรียนและครอบครัว" Mendonca กล่าว “จำเป็นต้องมีพยาบาลของโรงเรียน โดยเฉพาะตอนนี้”
