โรคภูมิแพ้เป็นกรรมพันธุ์หรือไม่? พันธุศาสตร์ของการแพ้อธิบาย

การแนะนำบุตรหลานของคุณให้รู้จักกับอาหารชนิดใหม่ควรเป็นประสบการณ์ที่สนุกสนาน แต่มีอันตรายที่ซ่อนอยู่ซึ่งอาจทำให้การทดสอบรสชาติกลายเป็นหายนะ: ภาวะภูมิแพ้หรืออาการแพ้อย่างรุนแรง อาการแพ้หลายอย่างไม่รุนแรงและส่งผลให้เกิดการดมกลิ่นเป็นครั้งคราวเท่านั้น แต่อาการอื่นๆ อาจถึงแก่ชีวิตได้ โดยโรคภูมิแพ้เริ่มมีมากขึ้นเรื่อยๆ ในช่วง 50 ปีที่ผ่านมา และในปัจจุบันนี้ส่งผลถึง 40% ของประชากรทั่วโลกพ่อแม่อาจสงสัยว่าโรคภูมิแพ้มาจากไหนและมีหน้าที่ในการส่งต่ออาการแพ้ให้ลูกหรือไม่ หรือมีวิธีป้องกันลูกจากการเป็นโรคภูมิแพ้หรือไม่ กล่าวอีกนัยหนึ่งโรคภูมิแพ้เป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?

เด็กสามารถสืบทอดแนวโน้มที่จะแพ้ซึ่งเป็นลักษณะที่เรียกว่าอะโทปี้จากพ่อแม่ของพวกเขาตาม Richard Wasserman, M.D., Ph. D.ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ด้านโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันในเด็กที่โรงพยาบาลเด็ก Medical City ในเมืองดัลลัส รัฐเท็กซัส เฉกเช่นสีผมของเด็กแต่ละคนถูกจัดวางอย่างมีเอกลักษณ์บนสเปกตรัมตั้งแต่สีบลอนด์ผ้าลินินไปจนถึงสีดำถ่านหิน และถูกกำหนดโดยปฏิกิริยาที่ซับซ้อนของ มากกว่า 120 ยีนโรคภูมิแพ้ก็เช่นกันเกิดขึ้นเมื่อกลุ่มของยีนที่แตกต่างกันหลายแบบรวมกันในเด็ก

เด็กที่พ่อแม่เป็นภูมิแพ้จะมีค่าระหว่าง a โอกาสเกิดอาการแพ้ 50% ถึง 80% และอาการแพ้ของแม่คือ มีโอกาสเป็นโรคภูมิแพ้มากกว่าพ่อ จะทำให้ลูกเป็นโรคภูมิแพ้ได้ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าการแพ้ยาเพนิซิลลินของแม่จะถ่ายทอดมาจากลูกของเธอโดยตรง Wasserman กล่าว “ถึงแม้ว่าเราจะรู้เกี่ยวกับพันธุกรรมของโรคภูมิแพ้ในปัจจุบันมากกว่าเมื่อ 10 ปีที่แล้วอย่างมีนัยสำคัญ แต่มันซับซ้อนมากและเรายังคงมีความเข้าใจที่จำกัด” เขากล่าว

มักจะมียีนมากมายที่สามารถเล่นได้ เกิดจากสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ ในสภาพแวดล้อมของเด็กเขาอธิบาย ตัวอย่างเช่น ผู้คนอาจสืบทอดแนวโน้มที่จะแพ้จากพ่อแม่ แต่จากนั้นก็พัฒนาอาการแพ้ละอองเกสรโดยเฉพาะต่อละอองเกสรในภูมิภาคในสภาพแวดล้อมของพวกเขา

Wasserman กล่าวว่า "ผู้คนสามารถสืบทอดความสามารถในการแพ้ แต่พวกเขาไม่ได้รับสิ่งที่พวกเขาแพ้" “ในครอบครัวเดียวกันอาจมีคนแพ้แมวและคนอื่นที่เป็นภูมิแพ้ได้ แก่ถั่วลิสงและคนอื่นๆ ที่เป็นลมพิษ และบางคนที่มีมากกว่าหนึ่งในนั้น ปัญหา."

ผลกระทบของสิ่งแวดล้อมต่อการพัฒนาการแพ้มักเป็นสื่อกลางโดย การปรับเปลี่ยน epigeneticซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงของ DNA แต่ไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงของยีนเอง อย่างไรก็ตามการปรับเปลี่ยน Epigenetic จะเปลี่ยนวิธีที่ร่างกายอ่านยีนเหล่านั้น เป็นที่ทราบกันดีว่าการเปลี่ยนแปลงทางอีพีเจเนติกมีบทบาทในโรคไข้ละอองฟาง การแพ้อาหาร โรคหอบหืด โรคเรื้อนกวาง และความผิดปกติของการแพ้อื่นๆ

การศึกษาแบบเบาบางได้เชื่อมโยงยีนแต่ละตัวกับสารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่น ยีนที่แปรผันในคอมเพล็กซ์ฮิวแมน lupicize antigen (HLA) ซึ่งเป็นบริเวณเดียวกันที่สามารถช่วยกำหนดความเข้ากันได้ทางพันธุกรรมของการปลูกถ่ายได้ เชื่อมโยงกับการแพ้ถั่วลิสง. เมื่อเร็ว ๆ นี้ ศึกษา การกลายพันธุ์ที่เชื่อมโยงกับยีน filaggrin ซึ่งเกี่ยวข้องกับสิ่งกีดขวางและความชุ่มชื้นของผิวหนัง กับการแพ้นมและไข่ และนักวิทยาศาสตร์คิดมานานแล้วว่าโรคหอบหืดคือ เกี่ยวข้องกับยีนที่แตกต่างกันหลายอย่าง ที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน

สารก่อภูมิแพ้ยังเชื่อมต่อกันผ่านกระบวนการที่เรียกว่า “การเดินขบวนแพ้” โดยที่เด็กหลายคนเริ่มมีอาการกลากครั้งแรก ตามมาด้วยการแพ้อาหาร ตามด้วยโรคหอบหืดและภูมิแพ้ทางจมูก ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นภายในหกปีแรกของชีวิต

การเดินขบวนการแพ้คาดว่าจะเกิดขึ้นเนื่องจาก การกลายพันธุ์ของยีนและปัจจัยแวดล้อมบางอย่าง แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมเด็กบางคนถึงเติบโตเร็วกว่าการแพ้บางชนิด และคนอื่นๆ จะดำเนินต่อไปตามเดือนมีนาคม โชคดีที่ผู้ปกครองสามารถขัดขวางการเดินขบวนด้วยการรักษาปัญหาเช่นกลากเมื่อเกิดขึ้น Wasserman กล่าว

ไม่มีทางที่จะป้องกันเด็กจากการเป็นโรคภูมิแพ้ได้ แต่มีวิธีที่จะลดโอกาสได้ การแสดงให้เด็กสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้บางชนิดด้วยวิธีเฉพาะสามารถลดความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้ต่อสารนั้นได้ในภายหลัง

ตัวอย่างเช่น การศึกษาบางชิ้นระบุว่าสัตว์เลี้ยง สุนัขลดความเสี่ยงโรคหอบหืด เมื่อนำมาใช้ในปีแรกของชีวิตและเด็กที่เติบโตในทุ่งนาในชนบทที่มีสัตว์มากมายมี ลดความเสี่ยงในการเป็นโรคภูมิแพ้ มากกว่าเด็กที่เติบโตในเมืองใหญ่ แต่การได้เลี้ยงแมวก็แสดงให้เห็นแล้วว่า เพิ่มเสี่ยงภูมิแพ้แมว ในประเทศที่ไม่มีสัตว์เหล่านี้จำนวนมากและลดลงในประเทศเช่นสหรัฐอเมริกาที่มีแมวจำนวนมาก ดังนั้นการแนะนำสารก่อภูมิแพ้แต่เนิ่นๆอาจไม่เป็นประโยชน์เสมอไป ไม่ใช่ความสัมพันธ์ที่ตรงไปตรงมา

ในทำนองเดียวกัน เมื่อพูดถึงการแพ้อาหาร American Academy of Pediatrics ในปัจจุบัน แนะนำให้แนะนำที่เรียกว่า “อาหารมีปัญหา” — เช่น นม ไข่ และเนยถั่ว — ประมาณสี่เดือน เมื่อเด็กคุ้นเคยกับการกินอาหารแข็ง เพื่อลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ต่อพวกเขา

อย่างไรก็ตาม เด็กที่สัมผัสอาหารอย่างถั่วลิสงหรือทาเฉพาะที่หรือทางผิวหนังได้รับ แสดงว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคภูมิแพ้. อาการแพ้อาหารมักเกิดขึ้นเมื่อเด็กสัมผัสกับผิวหนังที่ถูกทำลายจากโรคเรื้อนกวาง Wasserman กล่าว นั่นเป็นเหตุผลที่การรักษากลากและการดูแลผิวที่ดีเป็นสิ่งสำคัญมาก เขากล่าวเสริม

กุมารแพทย์เด็กอาจแนะนำ ภูมิคุ้มกันในช่องปาก, กระบวนการที่แพทย์ให้อาหารเด็กที่แพ้สารก่อภูมิแพ้เพื่อสร้างความอดทน เมื่อเด็กโตขึ้นเล็กน้อย แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ช็อตภูมิแพ้เพื่อรักษาพวกเขา Wasserman กล่าว

ทฤษฎีหนึ่งเกี่ยวกับสาเหตุที่โรคภูมิแพ้เริ่มแพร่หลายมากขึ้นในทุกวันนี้ เรียกว่า “สมมติฐานด้านสุขอนามัย” เกิดจากแนวคิดที่ว่าการสัมผัสกับจุลินทรีย์และเชื้อโรคช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรคภูมิแพ้ แนวความคิดคือในขณะที่การฆ่าเชื้อจะช่วยป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่เป็นอันตรายที่แพร่กระจาย การติดเชื้อเช่น COVID-19 สภาพแวดล้อมที่ถูกสุขอนามัยมากเกินไปยังกำจัดเชื้อโรคที่ไม่เป็นอันตรายที่สร้างภูมิคุ้มกัน ระบบ.

“หากมีการสัมผัสกับเชื้อโรคที่ไม่ก่อให้เกิดโรค นั่นคือวิธีที่ระบบภูมิคุ้มกันพัฒนาขึ้น” Wasserman กล่าว “การอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากเชื้อโรคทำให้เกิดปัญหามากมาย แต่ก็อาจเพิ่มการแพ้ได้เช่นกัน”