เมื่อเร็วๆ นี้ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) อนุญาตให้ใช้เครื่องมือติดตามดวงตาแบบใหม่เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรค ออทิสติก ในเด็กอายุ 16 ถึง 30 เดือน ซึ่งเป็นระยะเริ่มต้นแต่สำคัญอย่างยิ่งในการค้นพบอาการในเด็กเล็ก ในขณะที่เทคโนโลยีใหม่สัญญาว่าจะช่วยระบุโรคออทิสติกในเด็กวัยหัดเดินได้รวดเร็วและมีวัตถุประสงค์มากกว่า วิธีการปัจจุบัน ซึ่งช่วยลดความล่าช้าและช่องว่างในการเข้าถึงการวินิจฉัยของประเทศ ไม่สามารถเป็นแบบสแตนด์อโลนได้ เครื่องมือ.
นี่คือทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับวิธีการและสาเหตุที่การติดตามดวงตาทำงานเพื่อวินิจฉัย ออทิสติกและลูกของคุณจะได้รับประโยชน์จากสิ่งนี้หรือไม่
เทคโนโลยีติดตามดวงตาสามารถวินิจฉัยออทิสติกในเด็กวัยหัดเดินได้อย่างไร
ตลอด 20 ปีที่ผ่านมา อามี กลิ่น Ph.D., ผู้อำนวยการ ศูนย์ออทิสติกมาร์คัส ของ การดูแลสุขภาพเด็กของแอตแลนตาได้ทำการศึกษาว่าสามารถตรวจพบออทิสติกในเด็กเล็กได้อย่างไรโดยการวิเคราะห์ว่าพวกเขามุ่งความสนใจไปที่จุดใดและมองอะไร
“พฤติกรรมการมองเป็นรากฐานพื้นฐานสำหรับวิธีที่ทารกและเด็กเล็กใช้คำพูด ภาษา และการสื่อสาร” คลินกล่าว “จากการสังเกตผู้อื่น พวกเขาเรียนรู้เกี่ยวกับอารมณ์ของพวกเขา สิ่งที่พวกเขาอ้างถึงในพฤติกรรมของพวกเขา และความหมายทางอารมณ์ของการกระทำของพวกเขา” เขามี Ted Talk เกี่ยวกับเรื่องนี้
หลังจากนั้นไม่นาน ในปี พ.ศ. 2556 ทีมงานของกลิ่น พบว่าเด็กอายุตั้งแต่ 2 เดือนขึ้นไป ที่ไม่ใส่ใจดวงตาและปากของผู้ดูแลมากนัก ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นออทิสติกในเวลาต่อมาเมื่ออายุ 24 และ 36 เดือน ยิ่งความสนใจในการแสดงออกทางสีหน้าของผู้ดูแลลดลงมากขึ้นหลังจากอายุ 2 เดือนและ ยิ่ง "พฤติกรรมการมอง" ของพวกเขาถูกรบกวนมากเท่าไร ระดับความพิการและผลการวินิจฉัยก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น เคยเป็น.
นี่คือ สอดคล้องกับที่มีขนาดใหญ่, ร่างกายที่กำลังเติบโต ของนานาชาติ วิจัยและผลลัพธ์ประเภทนี้เป็นพื้นฐานของเทคโนโลยีที่ใช้ตัวชี้วัดทางชีวภาพแบบใหม่ของทีม: อุปกรณ์ขนาดเล็ก พกพาได้ และไร้สายชื่อ EarliPoint
อุปกรณ์ดังกล่าวเป็นแท็บเล็ตที่เล่นวิดีโอความยาว 12 นาทีโดยแสดงภาพเด็กวัยหัดเดินคนอื่นๆ ขณะที่พวกเขาโต้ตอบกัน โดยชี้ไปที่สิ่งของและพูดคุยกัน ในขณะที่ผู้ป่วยอายุน้อยดูวิดีโอ เครื่องมือจะติดตามการเคลื่อนไหวของดวงตา 120 ครั้งต่อวินาที โดยติดตามตำแหน่งที่พวกเขามองและปฏิสัมพันธ์ทางสังคมใดที่ดึงดูดความสนใจของพวกเขามากที่สุด “ขั้นตอนการรวบรวมข้อมูลตรงไปตรงมาเหมือนกับการดูทีวี” กลิ่นกล่าว
เด็กออทิสติกมักไม่ค่อยสนใจว่าเด็กๆ ในภาพยนตร์เรื่องนี้ชี้ไปทางไหน หรือสีหน้าของพวกเขาแสดงออกอย่างไร
การติดตามดวงตาสำหรับออทิสติกเชื่อถือได้แค่ไหน?
เมื่อทดสอบเทคโนโลยีกับเด็กกลุ่ม 335 คน บางคนที่เป็นออทิสติกและบางคนไม่ได้เป็นอุปกรณ์ติดตามดวงตาแบบใหม่ที่แม่นยำ ระบุว่า 78% ของเด็กออทิสติกเป็นออทิสติก และระบุได้อย่างถูกต้องประมาณ 85% ของเด็กออทิสติกที่ไม่มีออทิสติก ตามก เผยแพร่การทดลองแล้ว ใน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน (JAMA) ผลลัพธ์ยังชี้ให้เห็นว่า EarliPoint สามารถใช้เป็นพร็อกซีในการวัดระดับภาษาและการเรียนรู้แบบอวัจนภาษาของเด็กได้อย่างแม่นยำ
ในการศึกษาอีกสองเรื่องกับเด็ก 719 คนและเด็ก 370 คนที่ยังคงได้รับการยืนยันการวินิจฉัยโรคออทิสติก เทคโนโลยีการติดตามค้นพบอย่างแม่นยำ การวินิจฉัยออทิสติก ประมาณ 82% และ 81% ของเวลา ตามลำดับ กระดาษ ตีพิมพ์ใน JAMA เครือข่ายเปิด. โดยระบุได้อย่างแม่นยำว่าเด็กที่ไม่เป็นออทิสติกไม่มีภาวะออทิสติกประมาณ 90% และ 82% ของเวลาทั้งหมด ตามลำดับ
เครื่องมือใหม่นี้รวบรวมข้อมูลได้อย่างน่าเชื่อถือซึ่งสามารถเปรียบเทียบได้กับเด็กที่มีแนวโน้มเป็นออทิสติกซึ่งโดยปกติแล้วจะมีพัฒนาการแบบเพื่อนด้วยวิธีที่ง่ายกว่า ตรงไปตรงมา เป็นกลาง และรวดเร็วเมื่อเทียบกับแนวทางปฏิบัติมาตรฐานทองคำในปัจจุบัน ซึ่งโดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการประเมินที่ใช้เวลานานเป็นชั่วโมง ผู้เชี่ยวชาญจะรวบรวมข้อมูลจากรายงานส่วนตัวของผู้ปกครองเกี่ยวกับประวัติพัฒนาการและพฤติกรรมของเด็ก จากนั้นจึงสังเกตเด็ก ตัวพวกเขาเอง.
การประเมินการติดตามดวงตาแบบใหม่มีประโยชน์อย่างยิ่ง เนื่องจากครอบครัวที่ทดสอบเด็กออทิสติกในปัจจุบันต้องเผชิญกับเวลารอคอยที่ยาวนานตั้งแต่การอ้างอิงไปจนถึงการวินิจฉัยในสหรัฐอเมริกา ยังไม่เพียงพอ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อตอบสนองความต้องการเด็กที่มีความกังวล เครื่องมือวินิจฉัยในปัจจุบันมักไม่ถูกต้องหรือใช้เวลาดำเนินการนาน และบริษัทประกันภัยบางแห่งต้องมีขั้นตอนหลายขั้นตอนในการ การวินิจฉัย
เพราะอุปสรรคเหล่านี้ การวิจัยชี้ให้เห็นว่ามีเด็กออทิสติกเพียง 17% เท่านั้น ได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 3 ขวบ ความล่าช้าโดยเฉลี่ยในการวินิจฉัยหลังการตรวจคัดกรองออทิสติกครั้งแรกคือมากกว่าสองปี ตามการศึกษาเดือนพฤษภาคม 2566.
การฝึกอบรมกุมารแพทย์ทั่วไปเพื่อวินิจฉัยออทิสติกจะช่วยลดเวลาคอขวดของผู้ป่วยในการประเมินจาก 135 วันเป็น 68 วัน ตามผลการวิจัยเบื้องต้นเมื่อเดือนกรกฎาคม 2566. และ EarliPoint ก็สามารถใช้เพื่อทำเช่นนั้นได้ “เป้าหมายคือการปรับปรุงประสิทธิภาพ เพิ่มปริมาณและการเข้าถึง ลดต้นทุน และบรรลุเป้าหมายในระดับสูงเช่นเดียวกัน คุณภาพ” Klin กล่าว “แต่ทำให้การวินิจฉัยไม่ได้สิ้นสุดในตัวเองอย่างแท้จริง แต่เป็นประตูสู่การรักษาที่มีประสิทธิภาพ”
ใครควรได้รับการทดสอบการติดตามสายตาออทิสติก?
เทคโนโลยีใหม่นี้ไม่ใช่เครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคออทิสติก และไม่ได้ออกแบบมาให้เป็นเครื่องมือแบบสแตนด์อโลน
ข้อมูลจากการศึกษา EarliPoint ทั้งสองฉบับมาจากเด็กที่ได้รับการส่งต่อว่าเป็นออทิสติกและได้รับการทดสอบเพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัย “สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่พ่อแม่กังวล และพวกเขากำลังรอการวินิจฉัย” กล่าว นพ. เรย์มอนด์ สเตอร์เนอร์ซึ่งเป็นศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์จากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยจอห์น ฮอปกินส์ ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการวิจัยครั้งนี้
ซึ่งหมายความว่า EarliPoint ไม่ได้มีไว้สำหรับการคัดกรองทั่วไป “เราไม่มีข้อมูลในการคัดกรองเด็กทุกคน” Sturner กล่าว “นี่จะไม่ใช่สิ่งที่กุมารแพทย์ของคุณจะต้องมีในสำนักงานเพื่อการตรวจคัดกรอง และไม่ควรเป็นเช่นนั้น”
คุณมีแนวโน้มที่จะถูกส่งตัวเข้ารับการทดสอบประเภทนี้หลังจากที่กุมารแพทย์ของคุณพบบุตรของคุณแล้วเท่านั้น ที่คอยติดตามพัฒนาการของตนเองและค้นหาสัญญาณของออทิสติกเป็นประจำ — และเฉพาะในกรณีที่พวกเขามีความกังวลเกี่ยวกับพัฒนาการและพฤติกรรมของบุตรหลานของคุณ คุณสามารถจับตาดูพฤติกรรมเหล่านี้ของบุตรหลานของคุณได้เช่นกัน และแจ้งให้แพทย์ประจำครอบครัวของคุณทราบเกี่ยวกับพฤติกรรมเหล่านี้ ข้อกังวลเหล่านี้ตามที่ สถาบันสุขภาพแห่งชาติรวมถึงสัญญาณเช่นลูกของคุณ:
- อยู่ในโลกของตัวเองมาก
- มีการสบตาไม่ดี
- ไม่พยายามดึงดูดความสนใจของผู้ปกครอง
- ไม่สามารถอธิบายสิ่งที่พวกเขาต้องการหรือต้องการได้
- การแสดงสิ่งที่แนบมาอย่างผิดปกติกับของเล่นหรือวัตถุ
เหตุใด 16 ถึง 30 เดือนจึงเป็นอายุที่ยุ่งยากและสำคัญสำหรับการวินิจฉัยออทิสติก
การวินิจฉัยเด็กออทิสติกก่อนอายุครบ 3 ขวบถือเป็นเรื่องยุ่งยากอย่างยิ่ง การวินิจฉัยโรคออทิสติกตั้งแต่เนิ่นๆ อาจสร้างความแตกต่างอย่างมากให้กับลูกของคุณได้
“ช่วงวัยแรกของเด็กมีความสำคัญ เต็มไปด้วยพัฒนาการทางสติปัญญา สังคม อารมณ์ และร่างกายอย่างรวดเร็ว” คริสโตเฟอร์ เจ. สมิธ ดร.หัวหน้าเจ้าหน้าที่วิทยาศาสตร์ของ Southwest Autism Research & Resource Center กล่าวใน คำแถลงเกี่ยวกับ EarliPoint. “บางครั้งความแตกต่างในการพัฒนาก็ละเอียดอ่อนมากจนพ่อแม่และกุมารแพทย์ลังเลที่จะดำเนินการจนกว่าความล่าช้าจะกลายเป็นปัญหามากขึ้น”
แต่การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ จะทำให้มั่นใจว่าเด็กออทิสติกจะสามารถเข้าถึงการศึกษาและการดูแลที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุด — และ พวกเขากำลังได้รับการแทรกแซงในช่วงเวลาที่สมองของพวกเขาเป็นพลาสติกมาก อ่อนตัวได้ และมีแนวโน้มที่จะคิดบวก เปลี่ยน. ใน การวิจัยตั้งแต่เดือนมีนาคม 2023เด็กที่เข้ารับการแผนการรักษาเก้าเดือนเมื่ออายุ 18 เดือนทำได้ดีกว่าในการทดสอบทักษะ เพื่อการสื่อสารทางสังคมและการพึ่งพาตนเองมากกว่าเด็กที่เข้ารับการรักษาแบบเดียวกันเพียงเก้าเดือน ภายหลัง.
วิธีและวิธีเข้าถึงการวินิจฉัยออทิสติกการติดตามดวงตา
นับตั้งแต่ได้รับอนุญาตจาก FDA EarliPoint ได้ถูกนำมาใช้ในคลินิกที่ Marcus Autism Center แล้ว และศูนย์อื่น ๆ อีกสามแห่งกำลังจัดทำสัญญาเพื่อใช้การประเมิน ตามข้อมูลของ ข่าวเอ็นบีซี.
“การสนทนากำลังเกิดขึ้นกับโรงพยาบาลเด็กหลายแห่งและเครือข่ายประกันภัยรายใหญ่” คลินกล่าวเสริม ทีมงานของเขาจินตนาการถึงเครื่องมือที่จะนำมาใช้โดยศูนย์วินิจฉัยและการรักษาทางคลินิก โรงพยาบาลเด็ก สำนักงานกุมารแพทย์ และอาจเข้าถึงได้ง่ายกว่าและจุดดูแลทันที เช่น ในพื้นที่ของครอบครัว ซีวีเอส. “ต้องใช้ช่างเทคนิคที่ได้รับการฝึกอบรมขั้นต่ำจึงจะใช้งานได้อย่างน่าเชื่อถือและใช้เวลาฝึกอบรมไม่ถึงหนึ่งชั่วโมง” คลินกล่าว
ขณะนี้นักวิจัยกำลังทดสอบว่า EarliPoint สามารถช่วยวินิจฉัยออทิสติกในเด็กอายุ 9 เดือนและได้หรือไม่ เด็กโต Klin กล่าว เช่นเดียวกับวิธีที่เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นออทิสติกด้วยความช่วยเหลือของ EarliPoint ในระยะยาว วิ่ง.
สิ่งสำคัญที่สุดคือ ทีมงานยังมีการทดลองเพื่อทดสอบประโยชน์ของเครื่องมือนี้ในฐานะเครื่องมือคัดกรองตามจำนวนประชากรสำหรับทุกคนที่ใช้ แม้แต่เด็ก ๆ ที่ไม่สงสัยว่าจะเป็นออทิสติกก็ตาม “เราหวังว่าข้อมูลเหล่านี้และความพร้อมใช้งานของเครื่องมือนี้สามารถช่วยตอบความท้าทายที่ลึกซึ้งที่มีอยู่ในระบบการดูแลสุขภาพในปัจจุบันได้” Klin กล่าว
