ทารก 1 ใน 10 คนคือ เกิดก่อนกำหนด ในสหรัฐอเมริกา. ทารกเหล่านี้มักจะได้รับการดูแลใน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดมักเรียกว่า NICUs NICU แบบดั้งเดิมมีการออกแบบแบบเปิดโล่งซึ่งมีการดูแลทารกหลายคนในห้องขนาดใหญ่ อีกไม่นาน NICU ในห้องครอบครัวเดี่ยวได้เกิดขึ้นและนำไปสู่ผลลัพธ์ทางการแพทย์ พัฒนาการ และพฤติกรรมเชิงบวกที่หลากหลาย
อย่างไรก็ตาม งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่า ผลที่คาดไม่ถึง: ทารกที่ดูแลในการตั้งค่าเหล่านี้มีการสแกน MRI ที่แสดงการพัฒนาสมองที่ลดลงและคะแนนภาษาที่ลดลงเมื่ออายุได้ 2 ขวบ
การค้นพบนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของภาษาผู้ใหญ่ต่อพัฒนาการของเสียงพูดในทารกคลอดก่อนกำหนด ดังนั้น เราและเพื่อนร่วมงานอีกสองคน – Dr. Betsy Diamant-Cohen จาก แม่ห่านบนหลวม และ Summer Rosswog แห่ง พิพิธภัณฑ์เด็ก Port Discovery – ร่วมมือกันพัฒนา ดำเนินการ และประเมินโปรแกรมการรู้หนังสือที่เรียกว่า แม่ห่านบนลูกห่านหลวม.
ลูกห่าน เป็นโปรแกรมการเรียนรู้ภาษาและการรู้หนังสือเชิงโต้ตอบที่ใช้เวลา 1 ชั่วโมงสำหรับครอบครัวที่มีเด็กทารกใน NICU มันเป็นการแก้ไขของ แม่ห่านบนหลวม, โปรแกรมการรู้หนังสือก่อนวัยอันควรที่เป็นที่ยอมรับในระดับประเทศสำหรับผู้ปกครองและผู้ดูแลที่มีบุตรตั้งแต่แรกเกิดถึงอายุ 3 ขวบ ทีมของเราได้แก้ไขให้เหมาะสมกับทารกแรกเกิดที่เปราะบางทางการแพทย์ใน NICU
ครอบครัวใน NICU ที่ โรงพยาบาลเด็กมหาวิทยาลัยแมริแลนด์ กำลังเข้าร่วมในโปรแกรมใหม่นี้ ซึ่งออกแบบมาเพื่อช่วยส่งเสริมพัฒนาการทางภาษาของทารกที่คลอดก่อนกำหนด และเรากำลังศึกษาผลลัพธ์
บทความนี้ถูกตีพิมพ์ครั้งแรกเมื่อ บทสนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ โดย เบรนด้า ฮัสซีย์-การ์ดเนอร์, มหาวิทยาลัยแมริแลนด์ บัลติมอร์ และ Susan Sonnenschein, มหาวิทยาลัยแมริแลนด์ เทศมณฑลบัลติมอร์.
อะไรดีสำหรับแม่ อะไรดีสำหรับลูกห่าน?
เช่นเดียวกับโปรแกรม Mother Goose on the Loose ดั้งเดิม โปรแกรม Goslings จะสอนผู้ปกครองถึงความสำคัญของ กระตุ้นพัฒนาการทางภาษาของลูกน้อยผ่านการพูดคุย การอ่าน ร้องเพลง และท่องเรือนเพาะชำ เพลงคล้องจอง
เพื่อตอบสนองความต้องการของทารกที่เปราะบางทางการแพทย์เหล่านี้ได้ดีที่สุด ดร.เบ็ตซี่ ไดอามันต์-โคเฮนได้ดัดแปลงเพลงดั้งเดิมและเพลงกล่อมเด็กในสองวิธี: แก้ไขเพื่อตอบสนองความต้องการทางการแพทย์และความกังวลของทารกตัวเล็ก และพวกเขาได้รับการปรับเพื่อเพิ่มความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่และลูกโดยใช้คำว่า "ความรัก" สำหรับ เช่น แทนที่จะร้องเพลง “ถ้าเธอมีความสุขแล้วรู้ก็ปรบมือ” พ่อแม่กลับสนับสนุนให้ร้องเพลงว่า “เพราะรักมากจึงถือ มือของคุณ."
แง่มุมใหม่ ๆ ของ Goslings มุ่งเน้นไปที่การสอนพ่อแม่เมื่อดีที่สุดที่จะให้สิ่งเร้าเพิ่มเติมนี้ แนวคิดเกี่ยวกับสัญญาณไฟจราจรใช้เพื่อสอนผู้ปกครองเกี่ยวกับการให้การกระตุ้นตามสถานะทางการแพทย์ของทารก
• ไฟสีแดง: ทารกมีความเปราะบางในทางการแพทย์มาก การโต้ตอบควร จำกัด ไว้ที่เสียงที่เงียบ
• แสงสีเหลือง: ทารกพร้อมทางการแพทย์สำหรับการกระตุ้นอีกเล็กน้อย ผู้ปกครองสามารถเพิ่มสัมผัสและถือเสียงของพวกเขา
• ไฟเขียว: ทารกพร้อมทางการแพทย์สำหรับสิ่งของทั้งหมดในชุด Goslings ซึ่งรวมถึงหุ่นนิ้วมือ เขย่าแล้วมีเสียง ผ้าพันคอสีและหนังสือ
นอกจากนี้ ผู้ปกครองยังได้รับการสอนวิธี "อ่าน" สัญญาณของทารกเพื่อให้รู้ว่าเมื่อใดที่พวกเขาพร้อมสำหรับปฏิสัมพันธ์เหล่านี้และเมื่อใดที่พวกเขาถูกกระตุ้นมากเกินไป ทารกที่ “มีความสุขและพร้อม” สำหรับการมีปฏิสัมพันธ์จะดูผ่อนคลาย มองที่ใบหน้าหรือสิ่งของ เสียงร้องและ/หรือยิ้ม ทารกที่ “ไม่มีความสุขและไม่พร้อม” อาจมองไปทางอื่น ขมวดคิ้ว ทำหน้าบูดบึ้ง แยกนิ้วออกจากกัน และ/หรือร้องไห้
ผู้ปกครองให้ตราประทับอนุมัติ
เจ้าหน้าที่พิพิธภัณฑ์เด็ก Port Discovery ให้บริการ Goslings ที่ UMCH NICU เป็นเวลาสองปี เราร่วมมือกันเพื่อประเมินประสิทธิภาพของโปรแกรม Goslings
ในช่วงปีแรก คำถามหลักคือว่าสมาชิกในครอบครัวที่เข้าร่วมคิดว่าโปรแกรมเพิ่มความรู้เกี่ยวกับวิธีการโต้ตอบกับลูกๆ ของพวกเขาหรือไม่ ผู้ปกครองหกสิบหกคนและญาติคนอื่นๆ เข้าร่วมการประเมินโดยกรอกแบบสอบถามก่อนและหลังการแทรกแซงเกี่ยวกับความคิดเห็นของพวกเขาที่มีต่อโครงการ
ผู้ปกครองทั้ง 66 คนกล่าวว่าพวกเขาจะแนะนำ Goslings ให้กับผู้ปกครองคนอื่นๆ ของทารกใน NICU และขอแนะนำให้ใช้โปรแกรมอีกครั้งที่ UMCH NICU ผู้ปกครองคิดว่าโครงการนี้ได้เพิ่มพูนความรู้ว่าควรโต้ตอบกับลูกอย่างไรและเมื่อใดเพื่อกระตุ้นพัฒนาการทางภาษา
ผู้ปกครองเกือบทั้งหมดยังคิดว่าพวกเขาจะพูดคุย ร้องเพลง และอ่านเพิ่มเติมกับลูกของพวกเขาอย่างมีนัยสำคัญหลังจากเสร็จสิ้นการแทรกแซง
อย่างไรก็ตาม ข้อจำกัดที่สำคัญประการหนึ่งของข้อมูลเหล่านี้ก็คือ เราไม่สามารถประเมินได้ว่าปฏิสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่และลูกของพวกเขาเพิ่มขึ้นหลังจากโปรแกรม Goslings หรือไม่
การประเมินในปีที่ 2 พยายามหาคำตอบว่าผู้ปกครองนำสิ่งที่เรียนรู้จากโครงการ Goslings ไปใช้จริงหรือไม่ ตัวอย่างใหม่ของผู้ปกครอง 38 คนและญาติคนอื่นๆ ที่กรอกแบบสอบถามก่อนและหลังโปรแกรมเกี่ยวกับความคิดเห็นของพวกเขาต่อโปรแกรม ผู้ปกครองสิบคนเหล่านี้ยังได้เข้าร่วมในการสัมภาษณ์เชิงลึกอีก 1-2 สัปดาห์หลังจากเข้าร่วม Goslings
ผลการวิจัยมีความสอดคล้องกับในช่วงปีแรก นอกจากนี้ ผู้ปกครองที่เข้าร่วมในการสัมภาษณ์เชิงลึกรายงานว่าพวกเขานำสิ่งที่เรียนรู้ไปปฏิบัติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของการพูดคุยและร้องเพลงกับลูก บางคนถึงกับอ่านและท่องเพลงกล่อมเด็ก ผู้ปกครองทุกคนพูดคุยถึงวิธีที่โปรแกรมปรับปรุงความสามารถในการทำความเข้าใจสัญญาณความพร้อมของทารก ผู้ปกครองที่ไม่ได้อ่านหนังสือมีทารกที่ยังไม่พร้อมทางการแพทย์หรือพัฒนาการพร้อมสำหรับการมีปฏิสัมพันธ์ดังกล่าว อย่างไรก็ตาม ผู้ปกครองเหล่านี้รายงานว่าพวกเขาต้องการอ่านหนังสือกับลูกเมื่อมีความเหมาะสมมากกว่า
ผลกระทบเชิงบวกของ Goslings ต่อผู้ปกครองได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมโดยผลการสำรวจที่ไม่ระบุชื่อซึ่งกรอกโดยพยาบาล 37 คนใน NICU เดียวกัน พยาบาลส่วนใหญ่ร้อยละ 84 รายงานว่าพวกเขาสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของผู้ปกครอง พวกเขากล่าวว่าพ่อแม่ดูเหมือนจะตระหนักถึงความต้องการของทารกมากขึ้น เข้าใจสัญญาณของพวกเขามากขึ้น และมีความรู้และมั่นใจมากขึ้นเกี่ยวกับวิธีการโต้ตอบอย่างเหมาะสมกับทารกของพวกเขา พยาบาลสังเกตพ่อแม่อ่าน ร้องเพลง และใช้สื่อโปรแกรมกับลูก
ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่า Goslings อาจเป็นโปรแกรมสำคัญในการส่งเสริมประสบการณ์ภาษาของทารกใน NICUs ขั้นตอนต่อไปในการประเมิน ประสิทธิผลของ Goslings คือการขยายขั้นตอนการสัมภาษณ์ไปยังครอบครัวที่อยู่บ้านมาหลายเดือนเพื่อดูว่าแนวคิดของโครงการยังคงมีอยู่หรือไม่ สมัครแล้ว.