เหตุใด Skin to Skin จึงมีประโยชน์ (และทำอย่างไร)

ผิวเปล่า ทารกแรกเกิด การพักผ่อนบนหน้าอกที่เปลือยเปล่าของคุณไม่ใช่แค่การแบ่งปันความรัก การสัมผัสอันอบอุ่นระหว่างทารกกับผิวหนังพ่อแม่จะปล่อยออกซิโทซิน ฮอร์โมนความรัก และถ่ายเทความร้อนในร่างกายและแบคทีเรียที่ช่วยให้ลูกน้อย (และคุณ!) มีสุขภาพแข็งแรงและมีความสุขมากขึ้น แต่มีการศึกษาเรื่อง skin to skin มากกว่า ประโยชน์: ช่วยให้ทารกแรกเกิดปรับตัวกับชีวิตนอกมดลูก ปรับปรุงความสัมพันธ์หลังคลอดนาน ลดระดับความเครียด (สำหรับทั้งทารกและผู้ปกครอง) ส่งเสริม ให้นมลูกและแม้แต่ร้องไห้น้อยลง ยังไงก็ไปกันต่อนะครับ? บ่อยแค่ไหน? มันขึ้นอยู่กับ. นี่คือสิ่งที่วิทยาศาสตร์กล่าว

ประโยชน์ของผิวต่อผิวหนัง

ในครรภ์ ร่างกายของมารดาจะควบคุมความมีชีวิตชีวาของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม เมื่อแรกเกิด ทารกจะหายใจได้เพียงลำพังเป็นครั้งแรก และจู่ ๆ ก็ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและอุณหภูมิของตนเองได้ มันเป็นช่วงเปลี่ยนผ่านค่อนข้างมากตาม ดร.เดโบราห์ อี. แคมป์เบลล์ ผู้อำนวยการกอง Neonatology ที่โรงพยาบาลเด็กที่ Montefiore แต่ การอยู่ใกล้แม่หรือพ่อผ่านทางผิวหนังต่อผิวหนังสามารถมีประโยชน์ที่น่าทึ่งในการบรรเทาการเปลี่ยนแปลงนั้น

อันที่จริง t

เขา American Academy of Pediatrics (AAP)แนะนำ ผิวหนังต่อผิวหนังเกิดขึ้นระหว่างแม่กับลูกทันทีหลังคลอดเมื่อแม่ตื่นตัวและคงที่ และต่อเนื่องเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงด้วยขั้นตอน การทดสอบ และการเช็คอินอย่างเร่งด่วน (เช่น การทดสอบ APGAR) กำลังดำเนินการในตำแหน่งนี้ และขั้นตอนใด ๆ ที่จำเป็นต้องแยกแม่และทารกออกล่าช้าไปจนถึงหนึ่งชั่วโมงของผิวหนังสู่ผิวหนังและการให้นมลูกครั้งแรก สถานที่.

NS การทบทวนวรรณกรรมปี 2555 จากการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม 34 ฉบับเกี่ยวกับผิวหนังต่อผิวหนังเปิดเผยว่าเหตุใดคำแนะนำนี้จึงสมเหตุสมผลมาก นักวิจัยพบว่าการสัมผัสเนื้อช่วยสร้างและรักษาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ รักษาอุณหภูมิร่างกายของทารก ทำให้เลือดคงที่ น้ำตาล ลดเวลาที่พวกเขาร้องไห้ และในกรณีของทารกที่คลอดก่อนกำหนด ช่วยให้อัตราการเต้นของหัวใจคงที่ ทั้งหมดนี้ไม่มีด้านลบอื่น ๆ ผลกระทบ การวิจัยที่ใหม่กว่า แสดงให้เห็นว่าผิวต่อผิวอาจส่งเสริมการพัฒนาสมองที่แข็งแรงในทารกและลดความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดในผู้ปกครอง

มีเหตุผลสำคัญสองสามประการที่การสัมผัสกับผิวหนังจึงถือว่ามีประสิทธิภาพในการส่งเสริมผลลัพธ์สำหรับครอบครัวใหม่

การควบคุมอุณหภูมิ

ผลกระทบที่เกิดขึ้นได้เร็วที่สุดอย่างหนึ่งของผิวหนังต่อผิวหนังคือการช่วยให้ทารกรักษาอุณหภูมิร่างกายให้คงที่ เมื่อแรกเกิด เมื่อทารกสัมผัสกับอากาศเป็นครั้งแรก บ่อยครั้งในสภาพแวดล้อมที่หนาวเย็น เช่น ห้องคลอด อุณหภูมิของทารก ลดลงเฉลี่ย 2-4 องศา เซลเซียส. แต่ “ร่างกายของแม่มีความสามารถพิเศษ เมื่อวางทารกไว้บนหน้าอกของแม่ เพื่อควบคุมอุณหภูมิร่างกายของเธอเพื่อให้ลูกน้อยอบอุ่น” แคมป์เบลล์กล่าว

อันที่จริงหนึ่ง สุ่มทดลองควบคุม จากเด็ก 100 คนพบว่าผู้ที่ทำผิวหนังต่อผิวหนังทันทีหลังคลอดมีโอกาสเกิดภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติน้อยกว่าทารกที่ทำความสะอาดและสวมเสื้อผ้าในบริเวณที่ร้อนถึงแปดเท่า และแม้กระทั่งสำหรับทารกที่มีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ ได้แสดง ให้มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับตู้ฟักไข่

ให้นมลูก

ผิวต่อผิวคือ มีความสัมพันธ์กับอัตราการให้นมแม่ที่สูงขึ้นเป็นเวลาถึงสี่เดือนหลังคลอดตาม a ทบทวนวรรณกรรม จากการศึกษา 13 เรื่อง โดยเฉลี่ยแล้ว คุณแม่มือใหม่ที่เลี้ยงลูกแบบตัวต่อตัวหลังคลอดได้กินนมแม่นานกว่าคนที่ไม่ได้กินนมแม่เป็นเวลาเกือบหกสัปดาห์

นักวิจัยเชื่อว่าสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความตื่นตัวที่เพิ่มขึ้นและความรู้สึกของการดมกลิ่นเมื่อแรกเกิด พวกเขาเดินสายเพื่อค้นหาหัวนมของแม่และเมื่อไม่มีเสื้อผ้าระหว่างพวกเขาผิวของแม่ อุณหภูมิร่างกายและกลิ่นของหัวนม กระตุ้นให้ทารกค้นหาหัวนมและป้อนนม กิจวัตร

นักวิจัยคิดว่า ว่าฮอร์โมนออกซิโทซินเป็นตัวขับ เนื่องจากออกซิโทซินช่วยลดความเครียดและความวิตกกังวล นักวิจัยสงสัยว่ายานี้ช่วยให้มารดารู้สึกสงบของความผูกพันและความเชี่ยวชาญซึ่งนำไปสู่ความมั่นใจ เพิ่มระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ โดยพื้นฐานแล้ว เมื่อแม่รู้สึกดีเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เธอก็มักจะทำต่อไป

ร้องไห้ 

ไม่น่าแปลกใจเลยที่ทารกที่ซุกหน้าอกของพ่อแม่ก็มักจะสงบลงเช่นกัน ตัวเล็ก (30 ทารก) 1995 การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม พบว่าเมื่อทารกถูกอุ้มเนื้อตัวต่อตัวหลังคลอดบุตร มีเพียง 14% เท่านั้นที่ร้องไห้มากกว่าหนึ่งใน 90 นาทีแรกในชีวิต แต่เมื่อทารกได้รับการดูแลในเปล 93% ร้องไห้นานกว่าหนึ่งนาที นักวิจัยตั้งทฤษฎีว่าทารกก็เหมือนกับสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่นๆ โดยสัญชาตญาณรับรู้การแยกจากแม่และการร้องไห้คือ “ปฏิกิริยาการเข้ารหัสทางพันธุกรรมต่อการแยก” ที่ทำหน้าที่เป็นช่องทางในการ “คืนความใกล้ชิดกับแม่” 

ความสามารถของผิวหนังต่อผิวหนังเพื่อให้ทารกรู้สึกสบายแม้คลอดบุตรเป็นเวลานาน ทารกจับตัวกันแบบแนบชิดระหว่างถูกทิ่มแทง เจาะเลือด และถูกยิง ได้แสดง ที่จะร้องไห้น้อยลง พวกเขายังมีอัตราการเต้นของหัวใจและระดับของฮอร์โมนความเครียดที่ต่ำกว่า และรักษาการแสดงออกทางสีหน้าที่เป็นกลางมากขึ้น บ่งบอกถึงความเจ็บปวดน้อยลง

ผิวต่อผิวหลัง C-Section

เมื่อพูดถึงการผ่าตัดคลอดตามปกติ "ทารกยังสามารถทำผิวหนังต่อผิวหนังได้อย่างแน่นอน" แคมป์เบลล์กล่าว สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นในห้องผ่าตัดหรือหลังจากนั้นไม่นานในห้องฟื้น การวิจัยเรื่อง skin-to-skin หลังจาก c-section พบว่า ลดระดับความเจ็บปวดของแม่ และทำให้พวกเขารู้สึกพึงพอใจมากขึ้นและวิตกกังวลน้อยลงและมีความเกี่ยวข้องกับ ใช้ยาน้อยลง. อย่างไรก็ตาม wเมื่อพ่อแม่ที่เข้ารับการผ่าตัด C-section ไม่สามารถทำ skin-to-skin เนื่องจากมีอาการคลื่นไส้หรือยาชาทั่วไปที่หาได้ยาก โรงพยาบาลบางแห่งจะปล่อยให้ผู้ปกครองอีกรายมีเวลาทางผิวหนังต่อผิวหนัง Campbell กล่าว

ในขณะที่การวิจัยส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่ผิวต่อผิวหนังระหว่างทารกและแม่ มีหลักฐานว่าทารกเก็บเกี่ยวผลประโยชน์ที่คล้ายคลึงกันจากผิวสู่ผิวกับพ่อ หนึ่งการศึกษา ของทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดพบว่าผู้ที่ทำผิวหนังต่อผิวหนังกับพ่อหลังคลอดได้ไม่นานมีอัตราการเต้นของหัวใจและอุณหภูมิร่างกายที่คงที่มากขึ้น ร้องไห้น้อยลง และกินเร็วขึ้น นอกจากนี้ พ่อยังมีคะแนนต่ำกว่าสำหรับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า และผูกมัดกับลูกได้เร็วยิ่งขึ้น

หากทารกคลอดก่อนกำหนด ผิวหนังต่อผิวหนังจะดำเนินการเป็นรายกรณีไป “มันเป็นเรื่องของการสนับสนุนที่ทารกได้รับ... ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีความสำคัญมากขึ้นในแง่ของความพยายาม เพื่อช่วยให้ผู้ปกครองดูแลผิวพรรณเมื่อทารกพร้อมทางสรีรวิทยาโดยเร็วที่สุด” แคมป์เบลล์ กล่าว มีหลักฐานที่ดีว่าผิวหนังต่อผิวหนังสามารถปรับปรุงสุขภาพของทารกที่คลอดก่อนกำหนดได้ และยังช่วยให้ผู้ปกครองรู้สึกหมดหนทางน้อยลงเมื่อลูกต้องอยู่ใน NICU ตาม AAP.

ปีแห่งผิวสู่ผิว

หลังจากที่ทารกเกิดมา ผิวต่อผิวหนังยังคงก่อให้เกิดประโยชน์ต่อทั้งพ่อแม่และลูกต่อไป การทำแบบตัวต่อตัวกับพ่อและแม่จะทำให้ลูกน้อยได้รับแบคทีเรียที่ดีที่หน้าอกของพ่อแม่ ซึ่งช่วยสร้างระบบภูมิคุ้มกันของลูก ในกรณีของพ่อแม่ที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ การสัมผัสนี้จะช่วยปรับแต่งน้ำนมแม่ เนื่องจากร่างกายผลิตแอนติบอดีเพื่อตอบสนองต่อแบคทีเรียที่ทารกมี

มีประโยชน์มากมายสำหรับผู้ปกครองด้วย นักวิจัยสงสัยว่าการได้รับออกซิโตซินที่กระตุ้นผิวต่อผิวหนังทำให้เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการปัดเป่าภาวะซึมเศร้าและทำให้ผู้ปกครองรู้สึกเครียดน้อยลง หนึ่ง 2017 การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม พบว่าพ่อที่ทำแบบตัวต่อตัวเป็นเวลาอย่างน้อย 15 นาทีในวันที่ลูกน้อย การเกิดและสามวันต่อมามีความผูกพันกับลูกมากกว่าพ่อที่อุ้มลูกในขณะที่ สวมเสื้อผ้า

นักวิจัยวัดสิ่งที่แนบมาด้วยเครื่องมือที่รู้จักกันดีเรียกว่า The Father-Child Attachment Scale แบบสำรวจที่พ่อรายงานว่าพวกเขาพูดคุย สัมผัส ดูแล และสำรวจลูกบ่อยแค่ไหน นักวิจัยแนะนำว่าการอุ้มทารกไว้กับผิวหนังช่วยให้พ่อเข้าใจความต้องการของทารก พวกเขายังตั้งทฤษฎีว่าการปลดปล่อยออกซิโตซิน (บางครั้งเรียกว่าฮอร์โมนความรัก/สารสื่อประสาท) ที่เกี่ยวข้องกับผิวต่อผิวช่วยผ่อนคลายผู้ปกครองและลดระดับความเครียดซึ่งส่งเสริม พันธะ ผู้เขียนอ้างถึง เรียน ที่พบว่าผิวหนังต่อผิวหนังไม่เพียงแต่ทำให้ระดับ oxytocin เพิ่มขึ้นในทั้งแม่และพ่อ แต่ยังเพิ่มระดับคอร์ติซอลด้วย สิ่งนี้โดดเด่นเพราะ เรียนปี 2018 จากคู่พ่อ-ลูกเกือบ 300 คู่พบว่าพ่อที่มีระดับคอร์ติซอลเพิ่มขึ้นเมื่ออุ้มลูกครั้งแรกมีส่วนเกี่ยวข้องกับการดูแลลูกมากขึ้นหลายเดือนต่อมา