ในปีที่ผ่านมา เด็กกว่า 2,000 คนในสหรัฐอเมริกาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประหลาดที่เกี่ยวข้องกับ โควิด -19. ผู้เชี่ยวชาญกำลังมองหากรณีเพิ่มเติมเพื่อพยายามทำความเข้าใจว่าเหตุใดเด็กบางคนจึงได้รับและเกี่ยวข้องกับ ไวรัสโคโรน่า. NSความเจ็บป่วยของเขาดูคล้ายกับกลุ่มอาการช็อกจากพิษและโรคคาวาซากิซึ่งเป็นภาวะหัวใจในวัยเด็กที่หายาก แต่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม มันไม่ได้เข้าข้างกันอย่างสมบูรณ์ ก่อนหน้านี้ผู้เชี่ยวชาญเรียกโรคนี้ว่า pediatric multisystem inflammatory syndrome (PMIS) แต่ตอนนี้พวกเขาเรียกมันว่า multisystem inflammatory syndrome ในเด็ก (MIS-C) แพทย์ที่มีชื่อเสียงอย่างน้อยหนึ่งคนสงสัยว่าไม่ใช่โรคในเด็กที่ลึกลับเลย แต่เป็นผลปกติของ COVID-19 ที่มักพบในผู้ป่วยผู้ใหญ่
เด็กที่ป่วยมักมีไข้ ผื่น ปวดท้อง หรืออาเจียน โรคนี้อาจเจ็บปวดได้ โดยรู้สึกเหมือน “มีคนฉีดไฟตรงให้คุณ” วัยรุ่นคนหนึ่งที่หายจากโรคนี้บอกกับ นิวยอร์กไทม์ส. และตั้งแต่เริ่มมีการระบาดใหญ่ เคส MIS-C ก็รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ หากลูกของคุณมีอาการเหล่านี้ ให้โทรหากุมารแพทย์ของคุณทันที เพราะการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญ สำหรับพวกเราที่เหลือ โชคดีที่ความเจ็บป่วยนี้ดูเหมือนจะหายาก มีเด็กไม่มากนักที่ป่วยด้วยโรคนี้ เช่นเดียวกับเพียงไม่กี่คนที่ป่วยหนักจากโควิด-19 แต่จากการศึกษาพบว่าพบได้บ่อยกว่าผู้เชี่ยวชาญที่สงสัยในตอนแรก
โรคคาวาซากิมีลักษณะอย่างไร?
โรคคาวาซากิเป็นภาวะที่ทำให้เกิดการอักเสบในผนังหลอดเลือดแดงทั่วร่างกาย ส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อเด็กชาวเอเชียที่อายุต่ำกว่า 5 ขวบ แม้ว่าวัยรุ่นและเด็กทุกเชื้อชาติก็สามารถรับมันได้เช่นกัน นอกจากมีไข้และผื่นขึ้นแล้ว เด็กที่ป่วยอาจมีอาการตาแดง มือ เท้า ปาก ริมฝีปาก และลำคอบวม โรคคาวาซากิไม่ได้เป็นโรคติดต่อ แต่แพทย์ไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุ แม้ว่าพวกเขาสงสัยว่าไวรัสอาจเป็นสาเหตุเดียว มันสามารถทำลายหลอดเลือดและหัวใจได้ และอาจก่อให้เกิดอาการหัวใจวายได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน.
Multisystem Inflammatory Syndrome มีลักษณะอย่างไร?
อาการของโรคใหม่ไม่ตรงกับโรคคาวาซากิทั้งหมด และยังทับซ้อนกัน มีอาการช็อกจากสารพิษ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรียและอาจเกี่ยวข้องกับช่องท้อง ปัญหา. ซึ่งแตกต่างจาก COVID-19 กลุ่มอาการอักเสบหลายระบบไม่โจมตีปอดและทำให้เกิดการอักเสบทั่วร่างกายแทน เด็กที่เป็นโรคนี้อาจมีไข้ หนาวสั่น ผื่น, ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียนหรือท้องร่วง นอกจากนี้ยังอาจมีอาการทางระบบประสาท เช่น ปวดศีรษะและสับสน ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อ และ อาการทางระบบทางเดินหายใจ เช่น คัดจมูก เจ็บคอ ไอ หายใจลำบาก หรือหายใจมีเสียงหวีด เป็นต้น เป็น ศึกษา จากเด็ก 99 คนในนิวยอร์คที่มีอาการ บางคนยังพัฒนาตาแดงหรือชมพู มือและเท้าบวม และริมฝีปากแดงแตก หรือลิ้นสีแดงเป็นหลุมเป็นบ่อเหมือนสตรอเบอรี่ เอกสารข้อมูลกรมอนามัย. พวกเขาอาจมีการอักเสบของหัวใจและภาวะแทรกซ้อนของหัวใจอื่นๆ
ภาวะนี้อาจทำให้อวัยวะเสียหายและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ในที่สุด เด็กที่เป็นโรคนี้ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ต้องการการรักษาพยาบาลอย่างเข้มงวด 20 เปอร์เซ็นต์ต้องการเครื่องช่วยหายใจ และ 2 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิต ศึกษา ตั้งแต่เดือนมิถุนายนของผู้ป่วย 186 รายใน 26 รัฐ หลาย คนหนุ่มสาวในวัย 20 ปี ยังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ แต่อายุเฉลี่ยของผู้ที่ทำคือ 8 ปีตามการศึกษา มีสภาพคล้ายคลึงกันเรียกว่า กลุ่มอาการอักเสบหลายระบบในผู้ใหญ่ (MIS-A) มีรายงานในผู้ใหญ่จำนวนน้อยจนถึงอายุ 50 ปี
ที่น่าเป็นห่วงคือ MIS-C ดูเหมือนจะเป็นอันตรายมากกว่าในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ “ตอนนี้เราได้รับเด็ก MIS-C เหล่านี้มากขึ้น แต่คราวนี้ ดูเหมือนว่าเปอร์เซ็นต์ของพวกเขาจะสูงขึ้นจริงๆ ป่วยหนัก” Roberta DeBiasi หัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. กล่าว NS นิวยอร์กไทม์ส. ผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งที่เธอเห็นในคลื่นลูกแรกจำเป็นต้องได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก ตอนนี้ตัวเลขนั้นใกล้จะถึง 80 หรือ 90 เปอร์เซ็นต์แล้ว
หายากแค่ไหน?
ระหว่างสหรัฐอเมริกาและเปอร์โตริโก เด็ก 2,060 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MIS-C และเด็กเหล่านั้น 30 คนเสียชีวิตจากอาการดังกล่าว เด็กมากกว่า 3 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ COVID-19 สำหรับการเปรียบเทียบ โรคคาวาซากิเป็นโรคตามฤดูกาลในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิที่ส่งผลกระทบต่อ เด็ก 5,000 คนต่อปี ในสหรัฐอเมริกา.
“เราต้องการสร้างความมั่นใจให้กับผู้ปกครอง – นี่ดูเหมือนจะไม่ใช่เรื่องปกติ” Jane Newburger แพทย์โรคหัวใจที่โรงพยาบาลเด็กบอสตันกล่าวใน ข่าวประชาสัมพันธ์ จากสมาคมโรคหัวใจอเมริกันในเดือนพฤษภาคม แต่เน้นไปที่กรณีที่รุนแรงและคำจำกัดความแคบ ๆ ของสิ่งที่นับว่าเป็นอาการอักเสบจากระบบหลายระบบ - เด็ก ต้องมีหรือเคยสัมผัสกับเชื้อ COVID-19 จึงจะวินิจฉัยได้ ซึ่งอาจหมายความว่าหลาย ๆ กรณีไม่ได้รับการรายงาน บทบรรณาธิการ โดย Michael Levin ศาสตราจารย์ด้านโรคติดเชื้อและหัวหน้าแผนกกุมารเวชศาสตร์และสุขภาพเด็กนานาชาติที่ Imperial College London “มีความกังวลว่าเด็กที่เข้าเกณฑ์การวินิจฉัย MIS-C ในปัจจุบันคือ “ยอดภูเขาน้ำแข็ง” และปัญหาที่ใหญ่กว่าอาจซ่อนตัวอยู่ใต้ผืนน้ำ” เขากล่าว
เป็น กลุ่มอาการอักเสบหลายระบบ เกี่ยวข้องกับ COVID-19?
เงื่อนไขใหม่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 ตาม CDC แต่ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ MIS-C CDC และองค์การอนามัยโลกยังรวมถึงการมี COVID-19 หรือเคยสัมผัสกับมันในคำจำกัดความของโรค เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้มีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ coronavirus หรือ สำหรับแอนติบอดี้ (หมายถึงเคยติดเชื้อมาก่อน) อ้างอิงจาก an คำแนะนำ จากกระทรวงสาธารณสุขนิวยอร์ก กลุ่มอาการอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ “หลายวันถึงหลายสัปดาห์” หลังจากที่เด็กติดเชื้อโควิด-19 คำแนะนำเสริม อาจเป็น "ปฏิกิริยาการอักเสบหลังการติดเชื้อ" ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำปฏิกิริยากับ coronavirus มากเกินไป บอกเดอะการ์เดียน.
แพทย์ผู้มีชื่อเสียงคนหนึ่งสงสัยว่าโรคนี้ไม่ใช่ปฏิกิริยาแปลก ๆ ต่อ coronavirus ในเด็ก แต่เป็นผลปกติของ COVID-19 ที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่เช่นกัน เมื่อมีรายงานเกี่ยวกับโรคนี้เป็นครั้งแรก แพทย์ชารอน ออสต์เฟลด์-จอห์นส์กลัวชีวิตของลูกของเธอ อย่างไรก็ตาม ความรู้สึกนั้นก็ผ่านไปอย่างรวดเร็ว “ยิ่งฉันอ่านมากเท่าไหร่ ก็ยิ่งเห็นความลึกลับน้อยลงเท่านั้น เมื่อฉันดูแลผู้ป่วยที่ติดเชื้อโควิด-19 มากขึ้น จำนวนที่เพิ่มขึ้นเป็นร้อย ฉันก็เห็นได้ชัดว่าไม่ใช่เรื่องใหม่” สถิติ โดย Ostfeld-Johns ซึ่งเป็นศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์คลินิกที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเยล “มันคือโควิด-19 โรคเดียวกับที่ฉันรักษาในผู้ป่วยผู้ใหญ่”
เธอเขียนว่า COVID-19 ประกอบด้วยสองขั้นตอน ประการแรกคือระยะของไวรัสซึ่งอาการอาจเกิดขึ้นหรือไม่ปรากฏหลังการติดเชื้อ ระยะการอักเสบเกิดขึ้นหลายวันถึงหลายสัปดาห์ต่อมาและอาจเป็นอันตรายมากขึ้น อาการของผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ของเธอในระยะนี้มีความแตกต่างกันอย่างมาก แต่ก็เข้ากันได้ดีกับอาการของ MIS-C อาการบางอย่างเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในเด็ก แต่ก็ยังเป็นโรคเดียวกัน Ostfeld-Johns เขียน สภาพการอักเสบอาจเกิดจาก "การผลิตโปรตีนที่ต่อสู้กับการติดเชื้อมากเกินไป" หรือที่เรียกว่าพายุไซโตไคน์
การรักษา MIS-C คืออะไร?
ข่าวดีก็คือการรักษากลุ่มอาการอักเสบมักจะได้ผล จุดเน้นของการรักษาคือการกดภูมิคุ้มกัน แพทย์ทำเช่นนี้โดยให้สเตียรอยด์และแอนติบอดีที่บริสุทธิ์จากเลือดบริจาคแก่เด็ก ซึ่งเรียกว่าการบำบัดด้วยอิมมูโนโกลบูลิน ขณะอยู่ในโรงพยาบาลหรือในหอผู้ป่วยหนัก การรักษานี้ช่วยให้หัวใจของเด็กฟื้นตัวในกรณีส่วนใหญ่ตาม a ศึกษา มองย้อนกลับไปในการรักษาเด็ก 35 คน แพทย์อาจให้การดูแลเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขอาการอื่นๆ การรักษาอาจใช้เวลาตั้งแต่สองสามวันไปจนถึงมากกว่าหนึ่งสัปดาห์ เรื่องสุขภาพ โดยโรงพยาบาลนิวยอร์ค-เพรสไบทีเรียน
โควิด-19 ไม่ใช่โรคปกติ มันทำให้เกิดอาการแปลก ๆ เช่นการสูญเสียรสชาติและกลิ่น มีแนวโน้มจะนำไปสู่ นิ้วเท้าโควิด, นิ้วเท้าเปลี่ยนสีซึ่งอาจเป็นสัญญาณของ COVID-19 ในเด็กที่ไม่มีอาการแสดงอื่น ๆ ของโรค คาวาซากิและอาการช็อกจากสารพิษเป็นปัญหาที่ไม่คาดคิดตามมา เป็นไปไม่ได้ที่จะคาดเดาว่าอะไรจะเกิดขึ้นในอนาคต ดังนั้นจงระมัดระวังตัวให้ดี จับตาดูอาการขี้ขลาดในลูกของคุณ
