ชาวอเมริกัน ใช้จ่ายมากขึ้นในการดูแลสุขภาพ กว่าผู้อยู่อาศัยในประเทศที่พัฒนาแล้วอื่น ๆ และระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกายังคงเป็นหนึ่งในระบบการดูแลสุขภาพที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดในประเทศที่มี GDP สูง มีมากกว่า เด็กที่ไม่มีประกัน 3.6 ล้านคน ในสหรัฐอเมริกาและ ผู้ใหญ่ที่ไม่มีประกัน 25 ล้านคน. แม้ว่าจำนวนผู้ประกันตนจะลดลงตามพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงซึ่งฝ่ายบริหารของทรัมป์ได้บ่อนทำลาย โดยจำกัดการขยายงานเพื่อให้ครอบคลุมประชาชนและจำกัดเงินทุนสำหรับโครงการของรัฐบาลที่ช่วยให้ประชาชนเข้าใจความคุ้มครอง ตัวเลือก. ยังมีหนทางอีกยาวไกลก่อนชาวอเมริกัน และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เด็กอเมริกันจะสามารถเข้าถึงบริการที่จำเป็นต่อการมีสุขภาพที่ดีได้ และนี่ไม่ใช่แค่ปัญหาการประกันภัยเท่านั้น เป็นปัญหาคุณภาพของการดูแลที่เกิดขึ้นจากเศรษฐศาสตร์
ในเดือนพฤศจิกายน ผู้มีสิทธิเลือกตั้งจะมีโอกาสลงคะแนนเสียงในมาตรการลงคะแนนเสียงที่หลากหลาย และสำหรับหรือคัดค้านผู้สมัครที่มีวาระการรักษาพยาบาลเฉพาะ การดูแลสุขภาพที่ราคาไม่แพงและสามารถเข้าถึงได้ได้รับการจัดอันดับให้เป็นประเด็นสำคัญสำหรับผู้มีสิทธิเลือกตั้งกลางภาคทั่วประเทศโดยไม่คำนึงถึงฝ่ายใด ผู้คนต่างให้ความสนใจ ผู้ปกครองควรให้ความสนใจมากขึ้น นอกเหนือจากที่เห็นได้ชัด — เด็กที่มีความคุ้มครองการรักษาพยาบาลสามารถเข้าถึงแพทย์ได้ดีกว่าและสามารถอยู่ต่อหน้าได้ — การคุ้มครองสุขภาพที่ดีขึ้นยังแปลเป็น
ผู้มีสิทธิเลือกตั้งสามารถช่วยผลักดันให้เด็กมีสุขภาพที่ดีขึ้นในสหรัฐอเมริกาได้อย่างไร:
เด็กส่วนใหญ่ได้รับการประกันอย่างไร?
เด็กกว่า 3.6 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาไม่มีประกันสุขภาพ แล้วเด็กๆ ส่วนใหญ่เป็นอย่างไร เป็น ผู้เอาประกันภัยได้รับความคุ้มครอง? มันแบ่งดังนี้: ตาม ประมาณการปี 2559 จากเฮนรี่ เจ. Kaiser Family Foundation ซึ่งติดตามปัญหาด้านการดูแลสุขภาพทั่วประเทศ เด็กอเมริกันประมาณ 38 ล้านคนหรือร้อยละ 49 ได้รับการคุ้มครองจากการประกันของนายจ้าง เด็กอีกหกเปอร์เซ็นต์ได้รับการคุ้มครองโดยประกันแบบ "ไม่ใช่กลุ่ม" ซึ่งเป็นประกันที่ซื้อโดยบุคคลหรือครอบครัวและเด็กจะได้รับการคุ้มครองในฐานะผู้อยู่ในความอุปการะ นี่เป็นทางเลือกส่วนตัวที่นายจ้างไม่ได้รับการสนับสนุนจากนายจ้าง เด็กประมาณ 38 เปอร์เซ็นต์หรือประมาณ 30 ล้านคนได้รับการคุ้มครองโดย Medicaid (ซึ่งรวมถึง CHIP); ร้อยละ 2 จากบริการสาธารณะอื่นๆ เช่น การประกันภัย VA และการประกันภัยจากผู้ที่ลงทะเบียนเป็นสมาชิก Medicare ที่ไม่ใช่ผู้สูงอายุ และเด็กอเมริกันประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ไม่มีประกัน – ประมาณ 3.6 ล้านคน
สิ่งนี้หมายความว่า การเข้าถึงการรักษาพยาบาลของเด็กนั้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับพ่อแม่ของเด็กที่ยังคงงานทำอยู่ การจู่โจมอย่างต่อเนื่องของ Medicaid และการทำให้เป็นการเมืองของโครงการ CHIP ซึ่งก่อนหน้านี้ได้รับการสนับสนุนจากพรรครีพับลิกัน ปาร์ตี้หมายความว่าวิกฤตกึ่งตัวประกันนี้อาจสร้างปัญหาให้กับผู้ปกครองที่กังวลเกี่ยวกับการเข้าถึงแพทย์ของลูก ๆ มากขึ้น (อ่าน: ผู้ปกครอง).
มีอะไรที่เดิมพันในช่วงกลางภาค?
ความครอบคลุมของ CHIP หมดเงินทุนในหลายรัฐเมื่อต้นปีนี้หลังจากรัฐบาลปิดตัวลง และกำหนดเส้นตายสำหรับการอนุมัติโครงการสำคัญอีกครั้งซึ่งรับประกันเด็กอเมริกันกว่า 9 ล้านคน ผ่านไป. หลังจากความไม่แน่นอนสองสามเดือน ใบเรียกเก็บเงินได้รับเงินคืนอีกหกปี หมายความว่า CHIP จะได้รับการคุ้มครองจนถึง 2024. นั่นเป็นข่าวดี
ชิป ขณะนี้ไม่มีความเสี่ยงที่จะถูกหักเงินหรือหมดเงิน เด็ก ๆ เป็นผู้ประกันตน CHIP เป็นโปรแกรม Medicaid Medicaid เป็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ใหญ่ที่สุดเพียงรายเดียวในสหรัฐอเมริกา และการขยายผ่านพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงจะช่วยให้ครอบคลุมเด็กและครอบครัวมากขึ้นในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า แม้ว่าค่าใช้จ่ายของ Medicaid อาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการลงทะเบียนควรเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า แต่ปัญหาหนึ่งของ Medicaid คือรัฐกำลังพยายามจำกัดจำนวนบริการด้านการรักษาพยาบาลที่ประชาชนจะได้รับในขณะที่มั่นใจด้วย เมดิเคด นั่นเป็นปัญหา
เมดิแคร์ซึ่งประกันเด็กอายุต่ำกว่า 22 ปีที่มีอาการป่วยหรือทุพพลภาพที่ทำให้มีสิทธิ์จะยังคงอยู่ ตัวทำละลาย จนถึงปี 2026 และหลังจากนั้น ภาษีเงินเดือนและรายได้อื่นๆ จะยังคงชำระค่าใช้จ่ายของ Medicare มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ ในความเป็นจริง 85 เปอร์เซ็นต์ของ Medicare จะยังคงได้รับการคุ้มครองจนถึงปี 2092 โดยรัฐจะเก็บส่วนที่เหลือไว้ เมดิแคร์จะไม่หายไป อย่างไรก็ตาม จากการดำเนินการบางอย่างของฝ่ายบริหารของทรัมป์ โปรแกรมอาจมีราคาแพงกว่า
NS กฎหมายภาษีปี 2560 ลดหย่อนภาษีเงินได้จากสวัสดิการประกันสังคม บางส่วนไปที่กองทุนเมดิแคร์ และการยกเลิกอาณัติส่วนบุคคลที่กำหนดให้ประชาชนทำประกันสุขภาพจะทำให้คนไม่มีประกันมากขึ้น ภาระที่เพิ่มขึ้นอย่างมากทำให้ค่ารักษาพยาบาลสูงขึ้นเนื่องจากโรงพยาบาลพยายามหาเงินอุดหนุนที่ไม่มีประกัน ผู้ป่วย. เมดิแคร์จะไม่ระเบิดเป็นระบบ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องจัดลำดับความสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าโปรแกรมและผู้ป่วยจะอยู่รอดในระยะยาว
ในหลายรัฐ นักการเมืองหัวก้าวหน้าแทบจะไม่ได้สนับสนุนการเพิ่มเงินทุนของ Medicare อย่างไม่สะทกสะท้าน ขยายการเข้าถึง Medicaid และทางเลือกใน รัฐผ่านพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง การรักษาเสถียรภาพของแต่ละตลาด และนักการเมืองบางคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อยู่ในรัฐสีน้ำเงิน สนับสนุน Medicare-for-All และการดูแลสุขภาพผู้ชำระเงินรายเดียว ข้อดีของวิธีนี้? ในระยะยาว โปรแกรมจะช่วยประหยัดเงิน และลดค่าใช้จ่ายให้สูญเปล่าได้ ผู้คนและธุรกิจจะประหยัดเงินด้วยการกำจัด copays, deductibles และ bills ที่เกิดขึ้นจากเหตุฉุกเฉินปัญหา?วิธีการจัดโครงสร้าง Medicare ในทุกวันนี้ไม่น่าจะสามารถรักษาโปรแกรม Medicare-for All หรือผู้ชำระเงินรายเดียวได้ Medicare ครอบคลุมการรักษาแบบเฉียบพลัน ไม่ได้ครอบคลุมถึงการรักษาในโรงพยาบาลระยะยาวหรือการไปพบแพทย์ตามปกติ การเปลี่ยน Medicare จะต้องใช้ทั้งงานและเงินเป็นจำนวนมาก แต่อาจมีค่ามากหากทำอย่างถูกต้อง
นอกจากนี้ยังมีการริเริ่มการลงคะแนนเสียงกลางภาคสองสามฉบับซึ่งสามารถขยายได้ โดยไม่คำนึงถึงเชื้อชาติในสภาหรือวุฒิสภา ความคุ้มครอง Medicaid ในรัฐผ่าน ACA และอาจทำให้เด็กได้รับเงินประกันเพิ่มขึ้นทั่ว ประเทศ.
รัฐที่มีการริเริ่มการลงคะแนนเสียงกลางเทอมที่สามารถขยาย (หรือขยาย) Medicaidไอดาโฮ:ข้อเสนอที่ 2: โครงการริเริ่มการขยาย Medicaid
ผู้มีสิทธิเลือกตั้งสามารถขยายความครอบคลุมของ Medicaid ไปยังบุคคลอื่นๆ ในรัฐของตนผ่านข้อเสนอที่ 2 โดยพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง กฎหมายกำหนดให้บุคคลที่มีรายได้สูงถึง 138 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจน (รายได้เดี่ยว 16,573 หรือ 34,638 สำหรับครอบครัวสี่คนอาจมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid ในรัฐ) สิ่งนี้จะขยายคุณสมบัติให้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีซึ่งอาจช่วยได้ คุ้มครองผู้ปกครองและผู้ที่อยู่ในความอุปการะซึ่งมีรายได้ 133 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลางหรือต่ำกว่า และผู้ที่ไม่มีสิทธิ์ได้รับการประกันอื่น ๆ ของรัฐ ความคุ้มครอง
เนบราสก้า: ความคิดริเริ่ม 427: โครงการริเริ่มการขยาย Medicaid
ผู้มีสิทธิเลือกตั้งในเนแบรสกาสามารถนำ Medicaid Expansion มาใช้ซึ่งถูกกฎหมายผ่าน ACA ซึ่งกำหนดให้บุคคลที่มีรายได้สูงถึง 138 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจน (a รายได้เดี่ยว 16,573 หรือ 34,638 สำหรับครอบครัวสี่คนอาจมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid ในรัฐ) ซึ่งจะขยายคุณสมบัติให้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีซึ่ง สามารถช่วยคุ้มครองผู้ปกครองและผู้ที่อยู่ในความอุปการะซึ่งมีรายได้ 133 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลางหรือต่ำกว่า และผู้ที่ไม่มีสิทธิ์ได้รับการประกันอื่น ๆ ของรัฐ ความคุ้มครอง สิ่งนี้จะทำให้ผู้คนได้รับความคุ้มครองมากขึ้น ทำให้การประกันภัยโดยทั่วไปมีราคาถูกลง และจะทำให้เด็กได้รับความคุ้มครองเพิ่มขึ้น นั่นคือชัยชนะสำหรับทุกคน! นั่นอาจเป็นชัยชนะสำหรับคุณ!
ยูทาห์: ข้อเสนอที่ 3: โครงการริเริ่มการขยายโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาล
ผู้มีสิทธิเลือกตั้งในยูทาห์สามารถลงคะแนนเพื่อขยายโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลเพื่อให้ครอบคลุมบุคคลที่มีรายได้สูงถึง 138 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจน (รายได้เดี่ยว 16,573 หรือ 34,638 สำหรับ ครอบครัวสี่คนอาจมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid ในรัฐ) ข้อเสนอเฉพาะนี้จะขยายสิทธิ์ไปยังผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีซึ่งอาจช่วยได้ คุ้มครองผู้ปกครองและผู้ที่อยู่ในความอุปการะซึ่งมีรายได้ 133 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลางหรือต่ำกว่า และผู้ที่ไม่มีสิทธิ์ได้รับการประกันอื่น ๆ ของรัฐ ความคุ้มครอง ความคิดริเริ่มนี้ยังจัดให้มีการเพิ่มภาษีการขายจาก 4.70 เป็น 4.85 เพื่อเป็นเงินทุนในส่วนของเงินสมทบของรัฐที่ต้องทำเพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการขยาย
มอนแทนา: Montana I-85 ขยายการขยาย Medicaid และเพิ่มความคิดริเริ่มด้านภาษียาสูบ
มอนทานาได้ขยายสิทธิ์ Medicaid แล้ว; การริเริ่มการลงคะแนนเสียงนี้ทำให้ผู้ลงคะแนนสามารถเลือกได้ว่าต้องการขยายการขยายเวลาเพื่อให้ทุนสำหรับโครงการนี้เลยวันหมดอายุปัจจุบัน (30 มิถุนายน 2019) หรือไม่ เงินทุนจะมาจากการเพิ่มภาษีสำหรับผลิตภัณฑ์ยาสูบ เช่น บุหรี่ไฟฟ้า บุหรี่ไฟฟ้า และบุหรี่ทั่วไป ภาษีจะเพิ่มขึ้นสองเหรียญต่อแพ็ค
ผู้ว่าราชการจังหวัดและวุฒิสภาและผู้สมัครสภาของคุณคิดอย่างไร?เท่าที่เขียนนี้ 34 รัฐ (และ DC) ได้นำ Medicaid Expansion ของ ACA มาใช้ ซึ่งขยายสิทธิ์สำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปี สามรัฐโหวตให้ขยายโครงการ Medicaid ในรัฐของตน รัฐหนึ่งโหวตให้ขยายการขยายนั้น และอีก 12 รัฐกำลังพิจารณาแก้ไข
ในบางรัฐ เช่น ฟลอริด้าและเท็กซัส ที่ซึ่งการขยายประกันสุขภาพไม่ได้อยู่ที่การลงคะแนนเสียง ผู้สมัครรับเลือกตั้งวุฒิสภาและผู้ว่าการรัฐยังคงเน้นเรื่องการรักษาพยาบาล ข้อความในหัวข้อนั้นหาได้ไม่ยาก ความครอบคลุมคือจุดพูดคุยเพื่อยุติประเด็นการพูดคุยทั้งหมด
ค่าใช้จ่ายในการดูแลพรรคเดโมแครตมีแนวโน้มที่จะสนับสนุนการระดมทุนของรัฐบาลกลางที่เพิ่มขึ้นสำหรับการดูแลสุขภาพและอาณัติของผู้ประกันตนครอบคลุมผู้ที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน - แม้ว่าจะมีข้อแม้บางประการ พรรคเดโมแครตในรัฐสีน้ำเงินอย่างแน่นหนารวมถึง วุฒิสมาชิก Kristen Gillibrand ของนิวยอร์กมีแนวโน้มที่จะสนับสนุน Medicare-for-All ในขณะที่พรรคเดโมแครตในรัฐสีแดงรวมถึง Beto O'Rourke ของเท็กซัส หลีกเลี่ยงปัญหาในขณะที่เสนอการสนับสนุนด้านเสียงสำหรับโปรแกรมที่เพิ่มการลงทะเบียนประกัน รีพับลิกัน มีแนวโน้มที่จะผลักดันโซลูชัน "ตลาดเสรี" หลายเฉด แต่หลายคนระวังที่จะโจมตี พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงเพราะผลทางการเมืองหากเบี้ยประกันภัยพุ่งสูงขึ้นและการดูแลจะยากขึ้น ลึกซึ้ง ความไม่พอใจเกี่ยวกับ "การขัดเกลาทางสังคม" ของยายังคงเป็นเรื่องธรรมดา แม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติในประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่ ซึ่งได้ดำเนินการอย่างมากเพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมานของเด็ก
