เป็นพิธีกรรมที่เก่าแก่พอๆ กับการคลอดบุตร: การคำนึงถึงส่วนต่างๆ ของร่างกายของลูกคุณ มาดูกัน… สองตา ดี. … สิบนิ้ว เช็ค… สิบนิ้ว เยี่ยมมาก …
มักจะมองข้ามการวางไข่ของผู้ชายเป็นลูก ควรมีสองคน แต่สิ่งนี้อาจดึงดูดความสนใจของคุณ: 3 เปอร์เซ็นต์ของเด็กชายที่ครบกำหนด (และ 30 เปอร์เซ็นต์ของเด็กชายที่คลอดก่อนกำหนด) เกิดมาพร้อมกับลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับ (เปอร์เซ็นต์ที่เล็กกว่านั้นเกิดมาพร้อมกับลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับสองชิ้น) เด็กชายคนหนึ่งคือลูกชายของฉัน ซึ่งอายุสามเดือนแล้วและกำลังนับและยังขาดลูกบอลอยู่ ต่อไปนี้คือสิ่งที่ฉันได้เรียนรู้เกี่ยวกับอาการของเขา และสิ่งที่คุณควรรู้หากคุณพบว่าตัวเองอยู่ในสถานการณ์เดียวกัน
ขั้นแรก รีเฟรชอย่างรวดเร็ว: ลูกอัณฑะของคุณก่อตัวขึ้นในท้องของคุณในขณะที่คุณยังอยู่ในครรภ์ ไม่นานก่อนคุณเกิด พวกเขาทำเหมือนอัลบั้ม Jay-Z ที่ปล่อยเซอร์ไพรส์ และก็แค่ … ปล่อย ธรรมชาติมีมนต์ขลังแบบนั้น
แต่สำหรับเด็กผู้ชายที่มีลูกอัณฑะ "หายไป" ลูกอัณฑะจะติดอยู่ที่ใดที่หนึ่งระหว่างการก่อตัวและการสืบเชื้อสาย ศัพท์เทคนิคคือ การเข้ารหัสลับออกเสียงโดยเน้นที่ออร์ชเพื่อให้ฟังดูทั้งแบบกอธิค (“crypt”) และดอกไม้ (“กล้วยไม้” ซึ่งปรากฏว่ามาจากภาษากรีกแปลว่าลูกอัณฑะ) ไม่มีเหตุผลที่ทราบสาเหตุ แต่มั่นใจได้เลยว่าไม่เชื่อว่าเป็นสิ่งที่คุณหรือคู่ของคุณทำหรือไม่ทำ
ส่วนใหญ่อัณฑะจะอยู่ที่บริเวณขาหนีบ และแพทย์สามารถสัมผัสได้จริงผ่านผิวหนัง ซึ่งเป็นเรื่องบ้าๆ บอๆ (รับรองได้เลยว่าไม่เหมือนบีบีติดหว่างขาของเบ็น สติลเลอร์ รอยัล Tenenbaums, ฟังดูน่าขบขัน) สำหรับเด็กผู้ชายเหล่านั้น - ปรากฏว่า 70 เปอร์เซ็นต์ - ลูกอัณฑะมักจะลดลงเองหลังจากผ่านไปสองสามวัน สัปดาห์หรือเดือน
แต่สำหรับเด็กผู้ชายอย่างลูกชายของฉัน มันใช้เวลานานกว่านั้น เมื่อฉันพาเขาไปตรวจร่างกายครั้งแรก ฉันถามโดยไม่ได้ตั้งใจว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าลูกบอลไม่ตก คิดว่าคำตอบจะประมาณว่า “อ้อ ในที่สุดก็ถึงแล้ว” หรือ “เอ๊ะ ไม่ต้องห่วง” ฉันกลับได้ยินคำว่าพ่อแม่ไม่อยากได้ยิน นั่นคือ การผ่าตัด
นั่นจำเป็นจริงๆเหรอ? ฉันสงสัย. ฉันหมายถึง เท่าที่ฉันทะนุถนอมการมีลูกบอลที่โตเต็มที่สองลูกของฉันเอง ฉันก็เข้าใจด้วยว่า ในทางการแพทย์ คุณต้องการเพียงลูกเดียวจริงๆ (คิดว่าเป็นบทเพลงของพระเจ้าเกี่ยวกับทายาทเก่าและความคิดที่ว่าง) นอกจากนี้ไม่มีพ่อคนไหนที่อยากให้ลูกของเขาเข้ารับการผ่าตัด
ใช่ฉันถูกบอก ทำไม? พูดง่ายๆ ก็คือ ลูกอัณฑะที่ไม่ได้ฉีดจะทำให้ลูกชายของฉันมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งอัณฑะและภาวะมีบุตรยากมากขึ้น ยังอึดอัดกับการมีบอลผิดที่ แม้ว่าเขาจะได้รับการผ่าตัด ลูกชายของฉันก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งอัณฑะเล็กน้อย ดังนั้น หากคุณพบว่าตัวเองอยู่ในสถานการณ์เดียวกัน คุณจะต้องแน่ใจว่าเขาเข้าใจ วิธีการทำแบบทดสอบตัวเอง ลงบรรทัด
ช่วงเวลาแห่งความจริงมาถึงหกเดือน หากลูกอัณฑะของเขายังไม่เข้าสู่ขั้นตอนที่ถูกต้อง (หรือซ้ายในกรณีของลูกชายของฉัน) เราจะเริ่มกระบวนการจัดตารางการผ่าตัด (เรียกว่า orchiopexy) ตอนนี้ เราสามารถเลื่อนเวลาออกไปสักสองสามเดือนหรือหลายปีก็ได้ แต่ ดร.ริชาร์ด หยูผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กที่โรงพยาบาลเด็กบอสตัน แนะนำให้ทำโดยเร็วที่สุด “เด็กน้อยฟื้นตัวดีขึ้น” เขากล่าว “พวกเขาต้องการยาแก้ปวดเพียงเล็กน้อย และมีโอกาสที่พวกเขาจะจำขั้นตอนไม่ได้” แต่ฉันต้องการให้ความทรงจำแรกสุดของลูกชายของฉันเป็นการผ่าตัดลูกบอลหรือไม่?
Orchiopexy ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงและไม่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการทำแผลที่ขาหนีบ (เพื่อค้นหาและเคลื่อนย้ายลูกอัณฑะ) และการกรีดในถุงอัณฑะ (เพื่อให้แน่ใจว่าลูกอัณฑะอยู่ในตำแหน่งเมื่ออยู่ที่นั่น) เป็นการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงต่ำ นอกจากความกังวลที่มากับการผ่าตัดใดๆ (เสียเลือด ติดเชื้อ) และแน่นอน ความเสี่ยงที่จะมีอะไรมาสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ชายที่อ่อนไหวง่าย ลูกอัณฑะ ลูกชายของฉันคงไม่มีรอยแผลเป็นที่เห็นได้ชัดเจน เนื่องจากรอยกรีดจะเกิดขึ้นที่ผิวหนังบริเวณขาหนีบและถุงอัณฑะ สำหรับการฟื้นตัวคุณสามารถวางใจในความอุดมสมบูรณ์ของเด็กผู้ชายได้เสมอ “เด็กส่วนใหญ่ หากคุณทำสิ่งนี้ในช่วงอายุ 6 ถึง 18 เดือน จู้จี้จุกจิกเล็กน้อย” Yu กล่าว “แต่ในวันถัดไปพวกเขาต้องการลุกขึ้นและเล่น”
ตอนนี้ สำหรับเด็กผู้ชายจำนวนเล็กน้อยที่มีลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับอัณฑะ ลูกอัณฑะไม่ได้อยู่ในขาหนีบ และมีแนวโน้มว่าจะอยู่ในช่องท้อง หากเป็นเช่นนั้นกับลูกชายของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ส่องกล้อง โดยที่ศัลยแพทย์จะทำการกรีดรูกุญแจที่สะดือและใส่กล้องเพื่อดูว่ามีอะไรเกิดขึ้น ในระหว่างขั้นตอนดังกล่าว มีผลลัพธ์ที่เป็นไปได้สามประการ:
- แพทย์พบว่าลูกอัณฑะอยู่ในช่องท้อง และแพทย์ของคุณจะแนะนำรูปแบบการผ่าตัดข้างต้นที่เรียกว่า ฟาวเลอร์-สตีเฟนส์ ออร์คิโอเพซี ถ้าลูกอัณฑะอยู่ต่ำลง ถือเป็นการผ่าตัดขั้นตอนเดียว ถ้ามันสูงขึ้น ลูกชายของคุณจะทำศัลยกรรมสองครั้ง หนึ่งในการ "เตรียมสิ่งต่างๆ" ตามที่ Yu วางไว้ อีกหกเดือนต่อมาก็เอาลูกอัณฑะลงมา
- แพทย์พบว่าลูกอัณฑะไม่ก่อตัว “เดี๋ยวก็รู้” ยูพูด “นั่นเป็นข่าวดี! น่าเสียดายที่มันไม่ได้ฟอร์ม แต่มันเป็นอันหนึ่งอันเสร็จแล้ว คุณไม่ต้องกังวลกับมัน” Yu เสริมว่าส่วนใหญ่ เด็กผู้ชาย เมื่อโตขึ้น ไม่จำเป็นต้องทำลูกอัณฑะเทียม แต่นั่นยังคงเป็นทางเลือกถ้า ที่ต้องการ
- ประมาณร้อยละห้าของเวลา — เด็กผู้ชายจำนวนเล็กน้อย เนื่องจากเรากำลังพูดถึงเด็กตัวเล็กๆ อยู่แล้ว เปอร์เซ็นต์ของเปอร์เซ็นต์เล็กๆ น้อยๆ ที่เกิดมาพร้อมกับลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการผ่าตัด—แพทย์พบเนื้อเยื่ออัณฑะ แต่ดูเหมือน ผิดปกติ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ถอดเนื้อเยื่อนั้นออก "ขั้นตอนนั้นแตกต่างกันไปตามเวลาขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณเห็น" Yu กล่าว ลูกชายของคุณจะเติบโตด้วยลูกบอลเพียงก้อนเดียว แต่จะไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อภาวะเจริญพันธุ์ การทำงานทางเพศ หรือความเสี่ยงต่อมะเร็ง
ดังนั้นในขณะที่เราหลบเลี่ยงสถานการณ์นั้น ฉันยังรู้สึกกังวลเมื่อเราใกล้ถึงเส้นตายหกเดือนนั้น ท้ายที่สุด ฉันอายุ 36 ปี และฉันไม่เคยทำศัลยกรรมใดๆ เลย แต่ลูกชายของฉันอาจทำได้ไม่ถึงปีด้วยซ้ำถ้าไม่ได้อยู่ใต้มีด
เหมือนกับผู้ชื่นชอบวันส่งท้ายปีเก่าที่กระตือรือร้น ฉันหวังเป็นอย่างยิ่งว่าลูกบอลจะหล่นลงมา ฉันตรวจสอบขยะของลูกชายทุกครั้งที่เปลี่ยนผ้าอ้อม - ฉันคิดว่าฉันเห็นแล้ว อืม ไม่ อาจจะไม่ ถั่วของเด็กๆ นั้นเล็กมากจนบอกยาก เหมือนพยายามเดาว่ามีมะเขือเทศเชอรี่กี่ลูกที่อยู่ในถุงพลาสติกของชำ ในท้ายที่สุด มันเป็นสถานการณ์ "เชื่อถือ แต่ยืนยัน" แบบคลาสสิก แม้ว่าฉันจะมั่นใจว่าลูกบอลทั้งสองอยู่ที่นั่น แต่คำพูดของกุมารแพทย์เท่านั้นที่ทำให้เราสบายใจ
มีคนถามฉันว่าฉันรู้สึกละอายใจกับสถานการณ์นี้ไหม “ลูกบอล” เป็นคำพ้องความหมายสำหรับความกล้าหาญ ความมีคุณธรรม ดังนั้นจึงง่ายที่จะรู้สึกเหมือนว่าฉันล้มเหลวในฐานะพ่อ แต่คำตอบที่ตรงไปตรงมาคือไม่ แค่เป็นห่วง ฉันหมายความว่าฉันไม่ได้ตะโกนเกี่ยวกับเรื่องนี้จากหลังคา ยกเว้นบทความปัจจุบัน แต่รู้สึกเหมือนเป็นเรื่องตลก … สักวันหนึ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเขาหลีกเลี่ยงการผ่าตัด แต่การผ่าตัดหรือไม่ เขาจะมีเรื่องสนุก ๆ เกี่ยวกับตัวเองในงานเลี้ยงอาหารค่ำเสมอ
เหนือสิ่งอื่นใด ฉันรู้สึกสบายใจกับคำพูดที่สร้างความมั่นใจของ Yu เกี่ยวกับเด็กผู้ชายอย่างลูกชายของฉัน: “พวกเขามักจะไม่เป็นไร” ฉันหวังว่าอย่างนั้น
