ABD'deki evlerde, aileler giderek daha fazla hasta olan veya hastaneye kaldırılan birini tanıyor. COVID-19.
Artık ölü sayısı ile bir çeyrek milyon Amerikalı ve sağlık görevlileri sert uyarılarda bulunuyor koronavirüsün yayılması hakkında, çalışmalargöstermek daha fazla insan yaşam sonu kararları hakkında düşünüyor ve ileri bakım konusunda tavsiye arıyor kritik bir şekilde hastalanmaları durumunda planlama.
Bu seçimlerden doğrudan etkilenen herkes, genç yetişkinler de dahil olmak üzere, konuşmanın bir parçası olmalıdır.
Önceden bakım planlaması, insanların hastalanmadan önce sağlık hizmeti seçimlerini yapmalarını sağlar, örneğin yaşam destek ünitesinde olmak isteyip istemeyecekleri ve eğer onlar için sağlık bakım kararlarını kim vermelidir? yapamazlar. Pandemi artık zor yeni sorular sormak, hem de genç insanlar için. Örneğin, hastanede yalnızca bir ziyaretçiye izin veriliyorsa, bu kim olmalıdır? Ve hastaneden ayrıldıktan sonra kendinize bakamıyorsanız, nerede yaşamak isterdiniz?
Benim meslektaşlarım ve ben Genellikle bu tartışmalara karşı korunan genç yetişkinlerin dahil olmak istediğini keşfettik ve konuşmaya nasıl başlayacağımız konusunda bazı tavsiyelerimiz var.
Genç yetişkinler sağlık hizmeti planlamasını ciddiye alıyor
Son dört yıldır, Güney Florida Üniversitesi'nde Yaşamın Sonunda Etik adlı bir ders verdim. Bu dersi vermeye teşvik edildiğimde, öğrencileri konunun önemine ikna etmem gerektiğini düşündüm. Bunun yerine, birçoğu kişisel olarak ebeveynleri ve büyükanne ve büyükbabaları için bakıcılar olarak ilişkilidir. Aslında, aile bakıcılarının kabaca %15'i 18 ile 25 yaşları arasındadır. Ancak, önceden bakım planlaması konusu gündeme geldiğinde genç yetişkinler genellikle gözden kaçırılır.
Öğrencilerimden biri olan Philip Barrison, genç yetişkinlerin önceden bakım planlamasına ilgisini gösterdi. son çalışma Amerikan Darülaceze ve Palyatif Tıp Dergisi'nde yayınlandı. Üniversite öğrencilerine gönüllü ileri bakım planlama atölyeleri sundu ve onlarla ilgili anketler yaptı. konuyla ilgili bilgileri, başkalarıyla konuşmaya istekli olmaları ve atölyeler. 70'in üzerinde öğrenci çalıştaylara katıldı ve aşağıdaki kaynaklardan bilgi aldı: Sohbet Projesi ve Ulusal Tıp Akademisi'nin "Amerika'da ölmek" rapor.
Barrison, genç yetişkinlerin yaşlı yetişkinlerin algıladığından daha önceden bakım planlamasıyla daha fazla ilgilendiğini, ancak birçok yetişkin gibi onların da bilgisiz olduğunu buldu.
Amerikan sağlık kültürü, "onları kurtarmak için her şeyi yapın" gündeminin varsayılan olduğu akut bakımı vurgular. “Her şeyin” ne anlama geldiğini bilmeden, aileler doktorlardan sevdiklerini kurtarmaları için yalvarıyor ve hastalar genellikle bilinçsizce, yaşamlarını uzatan makinelere bağlı kalıyorlar.
Bu, aileleri acımasız bir seçimle karşı karşıya bırakabilir: sevdiklerinin hayatının geri kalanını bu durumda yaşamasına izin verin ya da makineyi çıkarıp bir hayata son veren bir form imzalayın. Hakkında yetişkinlerin %30'u 65 yaş üstü, ölmeden bir ay önce yoğun bakımda tedavi ediliyor.
Önceden bakım planlaması kaygının bir kısmını hafifletmek vekil sağlık hizmeti karar verme ile ilişkili. Aslında aile görüşmeleriyle başlayan planlama sürecinin kendisi, daha fazla fayda sağlayabilir insanları bir araya getirerek resmi ön bakım direktifleri, gibi yaşayan vasiyetler, canlandırma emirleri ve tıbbi vekaletname atamaları, oradan çıkabilir.
Konuşmaya Nasıl Başlanır
Netflix belgeseli aşırılık hem aileler hem de sağlık çalışanları için seçimlerin duygusal travmasını araştırıyor. Ve kitaplar gibi ölümlü olmakJoe Biden'in COVID-19 görev gücünün bir üyesi olan Atul Gawande, bu zorluğu gün ışığına çıkardı.
Eksik olan şey, genç yetişkinleri yaşam sonu kararlarına ve sohbetlerine dahil etmenin önemidir. birçok Amerikalı ile çocuk sahibi olmak için daha uzun süre beklemek ve daha yaşlı yetişkinler torunlarını yetiştirmek, daha fazla genç yetişkin, yaşlanan nüfus için karar verme rollerine giriyor.
Son zamanlardaki kayıplara karşı nimetler tam bir rahatlama sağladığından, bu tatil sezonu bu önemli soruları tüm aile ile tartışmak için bir fırsattır.
Tartışmayı başlatmak için birkaç ipucu:
- Konuşmayı ölüm yerine yaşam etrafında çerçeveleyin. Müzik, yemek ve hikayeler gibi birçok önemli konfor hayatın son anlarında keyiflidir, ancak odak yaşamak yerine ölmek ise bunlar kaçırılabilir.
- Ciddi bir hastalık geliştirirseniz veya bir kaza geçirirseniz nasıl yaşamak isteyeceğinize dair kendi isteklerinizden bahsederek sohbetleri başlatın. Bu, başkalarını benzerliklerini ve farklılıklarını ifade etmeye yöneltebilir.
- Konuşmalarınızın yazılı bir kaydını oluşturun. Bu kayıtlar, tipik olarak tanık imzası veya noter gerektiren yasal belgeler olan ileri bakım direktiflerine dönüştürülebilir. Sorulacak soruların kontrol listeleri ve bu belgeleri geliştirmeye yönelik araçlar, aşağıdaki gibi kaynaklar aracılığıyla çevrimiçi olarak mevcuttur: Sohbet Projesi, Beş Dilek ve Ulusal Yaşlanma Enstitüsü. Ayrıca orada çocuklar, ergenler ve genç yetişkinler için araçlar yaşamı sınırlayan hastalıklarla.
- Bir sağlık bakım vekilini belgelediyseniz, o kişiyle ne yaptığınız ve ne istemediğiniz hakkında konuştuğunuzdan emin olun. Asla birinin sizin için nasıl karar vereceğini bileceğini varsaymayın. Sevdiğin birini bu duruma sokman haksızlık.
- İnsanların zamanla değiştiğini unutmayın. Bu konuşmaların devam ettiğini düşünün ve ortaya çıkan yeni düşüncelerin veya dileklerin olup olmadığını görmek için ara sıra konuyu tekrar gözden geçirin.
