Bazı çiftler verme fikrini benimser evde doğum kontrollü ve tanıdık bir ortam ya da bir doğum havuzu. ABD'deki bu doğumlar, yıllık doğumların sadece yüzde 1'ini oluşturuyor. Bununla birlikte, evde doğumlar, COVID korkuları nedeniyle 2020'de önemli bir artışla yükseliş eğiliminde. Ama plan yapan çiftler doğurmak Anne ve bebeğin sürecin herhangi bir noktasında bir doğum merkezine veya hastaneye sevk edilmesi gerekmesi durumunda evde bir acil durum planı olmalıdır.
Acil Durum Planı Yapmaya Ne Zaman Başlamalıyım?
Fadwah Halaby, APRN/CNM, çeşitli Acil Servislerde ve Doğum ve Doğum birimlerinde çalışmış Sertifikalı Hemşire Ebedir. Palm Beach County'deki iki hastanede 1600'den fazla kadının doğum yapmasına yardım etti ve her ay ofiste sık sık 500'den fazla kadın gördü. Ebe 360'ın Kurucusu, kendisi ve ekibi, Güney Florida'daki kadınlara evde doğum da dahil olmak üzere kapsamlı bakım sağlıyor.
Halaby, "Bu konuşmayı ilk istişare sırasında başlatıyoruz" diye açıklıyor. “Her kadının neye bulaştığını bilmesini ve tüm sorularına cevap vermesini sağlamak için bir saatlik bir konuşma yapıyoruz. sorular.” Bu istişareler, bir kadının doğum yapmasını çok güvensiz hale getirebilecek risk faktörlerinin tartışılmasını ve evde teslim et.
Halaby, bakım transferinin ne kadar yaygın olduğuna ve gerekli olabilecek nedenlere ilişkin gerçekçi beklentiler belirlemeye inanır. "İlk kez anne olacakların yüzde 12'si evden transfer olacak ve bunların ezici çoğunluğu Doğumun çok uzun sürmesi, ağrı düzeyinin fazla artması veya bebeğim," diyor.
Bir Doktorun Perspektifi
Douglas Creedon, MD, Doktora., San Antonio Çocuk Hastanesi'nde bir Obstetrik Hastane Uzmanı ve Baylor Tıp Fakültesi'nde Kadın Hastalıkları ve Doğum Doçenti'ne dikkat çekiyor: Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji (ACOG) hastanede doğumun daha güvenli bir seçenek olduğunu savunuyor bir şeyler ters giderse mevcut kaynaklar nedeniyle. “Ve asıl endişe bu” diyor. "Ama dedik ki, hepimiz hastaların aldıkları bakım ve doğumlarının nasıl ilerlemesini istedikleri konusunda bir seçenekleri olduğunu biliyoruz."
memur iken Amerikan Hemşire Ebeler Koleji'nin (ACNM) planlı evde doğumlarla ilgili açıklaması ACOG bildiriminin yaptığı gibi doğum ortamları arasında doğal bir güvenlik farkı tutmaz, Dr. Creedon, iki örgütün, aralarındaki ilişkilerin kanıtladığı gibi, “çok yakın bir ilişkiye” sahip olduğuna dikkat çekiyor. Doğum Uzmanı-Jinekologlar ve Sertifikalı Hemşire-Ebeler/Yetkili Ebeler Arasındaki Ortak Uygulama Bildirisi. Dr. Creedon, evlerde ve doğum merkezlerinde planlı doğumları kolaylaştıran profesyonellerle iletişim hatlarını açık tutarak bunu pratikte modellemeye çalıştı.
“Geçen gün bir doğum merkezini ziyaret ettim, çünkü hastane dışında doğum yapan sağlayıcılarla bu ilişkileri geliştirmenin önemli olduğunu düşünüyorum” diye açıklıyor. "Nihayetinde bu, hasta güvenliği ve gerektiğinde mümkün olan en iyi bakımı sağlayacak kaynaklarla ilgilidir."
Evde Doğum Acil Durum Planı için Neleri Düşünmeliyim?
Halaby, düşündüğünüz bir ebenin bakım senaryolarını nasıl ele aldığına ve bunların geçmişte nasıl göründüğüne ilişkin ayrıntıların mümkün olduğunca fazla ayrıntıya sahip olmasını önerir. Bunların hepsi, yoğun bir OB/GYN kliniği ortamında hastanelerde deneyime sahip Sertifikalı Hemşire Ebe olarak anladığı şeylerdir. Ancak, açıkça tanımlanmış bazı sorularla başlamanızı önerir:
- Bir bakım transferi gerekliyse kayıtları ve uygun bir devir teslimi sağlıyor musunuz?
- Transfer mekanizmanız nedir?
- Seninle ilgilenmemek için hangi nedenleri riske atabilirim?
- Yedek hekiminiz var mı?
- Size özel bakım transferi senaryoları nasıldı?
- Son üç transferinizden bahseder misiniz?
Evinize en yakın hastanelerde sunulan bakım düzeyini anlamak da önemlidir. Örneğin, her yıl 1000 veya daha fazla doğum gerçekleştiren bir hastanede, bir OB Hospitalist'i olacaktır. her zaman bina, bu da Dr. Creedon'un bulunduğu San Antonio Çocuk Hastanesi'ndeki durum. uygulamalar. Ancak daha küçük bir hastanenin veya daha kırsal bir bölgedeki bir hastanenin, binada her zaman OB deneyimi olan birinin olması daha az olasıdır. Ve yapsalar bile, bu hastaneler genellikle yüksek riskli hastaları veya komplikasyonları olan hastaları daha büyük tesislere transfer eder.
Dr. Creedon, “Evde Doğumlar gerçekten de karmaşık olmayan düşük riskli gebeliklerin alanı olmalıdır” diyor.
Herhangi bir hamilelik, doğum ve doğum ile ideal senaryonuzu planlamak ve bunu sağlayıcınızla iletişim kurmak sürecin önemli bir parçasıdır. Ve bu planların nerede, ne zaman ve neden değişmesi gerektiğini anlamak için onlarla birlikte çalışmak, hem annenin hem de bebeğin sağlığı ve güvenliğinin anahtarıdır.
