Amerika'da kadınlar acı çektiğinde en çok acı çeken siyahi kadınlardır. Bu asla söz konusu olduğunda olduğundan daha doğru değildir gebelikAnne ve bebek sağlığındaki şaşırtıcı ırksal eşitsizliklerin, ciddi çözüm ihtiyacı olan, devam eden bir halk sağlığı krizini temsil ettiği bir yer. Burada, tek sanayileşmiş ülke genel anne ölüm oranlarının arttığı bir yerde, Siyah kadınlar kalıyor üç ila dört kez arasında beyaz veya İspanyol kökenli meslektaşlarına göre hamilelikle ilgili komplikasyonlardan ölme olasılıkları daha yüksektir. Her ne kadar Siyah kadınlar preeklampsi, rahim miyomları ve erken doğum, aynı zamanda kaliteli bakıma erişme olasılıklarını da azaltır, bu da her ikisini de birleştiren faktörlerle iki ucu keskin bir kılıç yaratır taraflar. Yeni bir çalışma, en zengin Siyah kadınların bile bu zarardan kaçamadığını ortaya koyuyor.
"Bir hipotez, gördüğümüz bu ırksal uçurumun en azından bir kısmının ekonomik koşullarla açıklandığı yönünde" diyor Maya Rossin-Slater, Ph.D.Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde sağlık politikası doçenti ve Stanford Ekonomik Politika Araştırma Enstitüsü'nde (SIEPR) kıdemli araştırmacıdır. Ancak bireysel anekdotlar uzun süredir zenginliğin, eğitimin ve statünün Siyah kadınlar için önlenebilir felaketlere karşı kusursuz korumalar olmadığını gösterdi. Yapısal eşitsizliğin sağlık üzerindeki etkileri üzerine kendi çalışması olan CDC epidemiyoloğu Shalon Irving'in öyküsünü ele alalım
Yeni için çalışmakRossin-Slater ve meslektaşı Petra Persson, Ph.D., ilk kez hane halkı gelirinin anne ve bebek sağlığı sonuçlarının belirlenmesinde kesinlikle hiçbir rol oynamadığını göstermek için Kaliforniya idari verilerini kullandı. Aslında yapısal ırkçılığın etkileri o kadar güçlü ki, en zengin Siyah kadınlar ve onların yeni doğan çocukları bile en düşük gelirli beyaz ailelerden gelenlerden daha kötü sonuçlarla karşılaşıyor. Başka bir deyişle, anne sağlığı açığı, kökleri o kadar derin olan sistemik bir ırkçılık tuzağıdır ki, hiçbir para Siyah bir kadına bundan çıkış yolu satın alamaz.
"Anne sağlığı açığı, kökleri o kadar derin olan sistemik bir ırkçılık tuzağıdır ki, hiçbir para Siyah bir kadına bundan çıkış yolu satın alamaz."
Ve çalışmada kullanılan verilerin tümü Kaliforniya'dan geldiği için düzenli olarak topraklar Farklı anne sağlığı ölçütleri açısından ulusal ortalamaların çok üzerinde olan bu eğilimler muhtemelen ülkenin başka yerlerinde de geçerli olacak ve hatta diğer eyaletlerde daha da abartılı olabilir. Rossin-Slater, "Genel olarak Kaliforniya eyaletinde bunun büyük ve önemli bir sorun olduğu fikrine yönelik büyük bir empati var" diyor. "Eğer bir şey olursa, sanırım diğer eyaletlerde işlerin daha kötü olmasını beklerdim."
Siyah annelere yönelik riskler birçok eyalette, özellikle de revize edilmiş kürtaj yasalarının gerekli bakıma erişimi kısıtladığı eyaletlerde artıyor. 2020 yılında anne ölüm oranları %62 daha yüksek kürtajın ülkenin geri kalanına göre kısıtlandığı veya yasaklandığı eyaletlerde ve ırk farkı devam ediyor. Aralık ayında Teksas Anne Ölümleri ve Morbidite İnceleme Komitesi bir rapor yayınladı kürtaj erişiminin arttığını gösteriyor eyalette daha kısıtlıEyalet genelinde genel düşüşe rağmen, hamileliğe bağlı kanama riski son yıllarda Siyah kadınlar için %10 arttı.
Araştırma ekibi, çalışmaya dahil ettikleri her Kaliforniya hastanesindeki hasta gruplarından elde edilen verilere bakabildi; Bulgularının yalnızca birkaç yerden veya sağlık hizmetlerinden gelen eğilimleri yansıtması olasılığını dışlamak için sistemler.
Bu tür sistemik eşitsizliğin potansiyel kökenlerini incelemek, ırkçılığın Siyah kadınların sağlığına zarar verebileceği düşünülemeyecek kadar çok yola göz atmak anlamına geliyor. Rossin-Slater bunları üç kategoriye ayırıyor: sosyal, çevresel ve sağlık hizmetlerine özel. Sosyal ve çevresel faktörler arasında Siyah kadınları daha ilk Kadın Doğum randevusuna bile gelmeden tehlikeye sokan her şey var.
“Bu sadece senin kafanda değil. Bu uydurulmuş bir şey değil. Bu gerçek ve verilerle de doğrulanıyor.”
Irkçılığın Siyah Amerikalılara yüklediği duygusal ve fiziksel yük bileşik sonuçlar anne adayları için. Siyah insanları doğumdan itibaren etkileyen stres etkenleri, düzenli kronik stres yaşayanlarda görülmeyen bir tür erken yaşlanmaya neden oluyor. Bu "doğumdan itibaren" kısmı çok önemlidir - Amerika Birleşik Devletleri'nde doğan siyah kadınlar preeklampsi yaşama olasılığı daha yüksektir hamilelik sırasında ülkeye göç edenlere göre daha fazladır. Yüksek tansiyon gibi diğer yaygın hamilelik komplikasyonları, kronik stresle güçlü bir şekilde bağlantılıdır. Tarihsel olarak kırmızı çizgileri çizilen Siyah mahallelerin sakinlerinin olma eğiliminde olması gibi çevresel faktörler aşırı sıcağa daha fazla maruz kalmak, benzer şekilde sağlık sorunlarının ve hamileliğin gelişmesine katkıda bulunur komplikasyonlar. Tüm bu yollarla ırkçılığın sağlık üzerindeki etkileri, büyüyen fetüse zarar verebilecek komplikasyonlara neden olarak nesiller boyunca artabilir.
Bir de sağlık sisteminde ve bireysel ayrımcılıkta ırkçılık ve önyargıların olduğu hastanede olanlar var. uygulayıcılar bazen açıkça belirtilen ihtiyaç ve endişelerle Siyah kadınlar için ortalamanın altında tedavilere yol açıyor giden tamamen göz ardı edildi. Anne ve bebek sonuçlarındaki eşitsizliğe katkıda bulunan sağlık hizmetlerine özgü faktörler aynı zamanda çevredeki sorunları da içerir. bakıma erişimkürtaj ve doğum sonrası bakım da dahil. (Bu sosyal, çevresel ve sağlık hizmetlerine özgü ırkçılık neredeyse kesinlikle ikili cinsiyete sahip olmayan Siyah insanları ve transseksüelleri de etkiliyor Erkekler hamile kalıyor ancak çalışmalar bunların sistemik transfobi ile birleşerek kendilerini ve ailelerini nasıl etkilediğini henüz incelemedi. bebekler.)
Tüm bu faktörler arasındaki etkileşim karmaşıktır ancak anlaşılıncaya kadar bunlarla ancak tek tek yüzleşilebilir. Gibi gruplar Dimes Martı Hekim önyargısını azaltmayı amaçlayan programlar yürütürken, konut savunuculuk grupları Redlining'le mücadele konusunda kararlılığımızı sürdüreceğiz. Ancak günümüzün siyahi kadınları için, ırkçılığın sağlık sonuçlarıyla ve daha fazlasıyla yaşayan kadınlar için, topluluk düzeyindeki çabalar genellikle güç duygusunu geri kazanmanın en iyi yoludur.
Savunucular, Siyah kadınları hamileliğin erken evresinde bakım planlarının kontrolünü ele almaya teşvik ediyor. Çevrimiçi kaynaklar, örneğin bu kılavuz tarafından yayınlandı New York Times 2020'de, ortaya çıkabilecek farklı sorunlara nasıl yaklaştıklarını anlamak için bir annenin sahip olduğu her bir endişeyi sağlayıcılarla birlikte gündeme getirmenin yararlı yollarını ana hatlarıyla belirtin. Savunuculuk grupları gibi Kara Mamas Önemli İttifakıyerel kuruluşlar ve doula programlarının yanı sıra kadınların birbirleriyle bağlantı kurması ve destek sistemleri için de çalışıyor.
Rossin-Slater, "Sağlayıcınızın endişelerinizi dinlemediğini veya bir şekilde size kötü davranmadığını düşünüyorsanız, farklı bir sağlayıcı veya farklı bir hastane aramaktan korkmayın" diyor. “Bu sadece senin kafanda değil. Bu uydurulmuş bir şey değil. Bu gerçek ve verilerle de doğrulanıyor.”