Bu hikaye İskoç Rite for Children ile ortaklaşa üretildi.
Futbol, basketbol, futbol veya diğer hızlı tempolu sporları oynamayı seven bir çocuk için ACL yaralanması geçirmek yürek parçalayıcı olabilir. Ön çapraz bağın kısaltması olan ACL, dizin ortasında onu stabilize etmeye yardımcı olan güçlü banttır. Ancak diz kuvvetli bir şekilde aşırı gerildiğinde veya büküldüğünde, ani hareket veya kuvvet bağın taşıyamayacağı kadar fazla olabilir ve bu da yırtılmaya neden olabilir. Bu, ne yazık ki genç sporcuları sezonlarının geri kalanında, muhtemelen daha da uzun süre devre dışı bırakan temas sporlarında oldukça yaygın bir yaralanmadır.
12 yaşındayken ön çapraz bağını yırtan bir futbolcu olan Anthony'yi ele alalım. Başlangıçta, büyüme plakaları kapanana kadar, muhtemelen birkaç yıl sonra, rekonstrüksiyon ameliyatını beklemesi tavsiye edildi. Bununla birlikte, pediatrik ortopedi cerrahlarının özellikle büyümekte olan sporcular için yeni bir ACL rekonstrüksiyon tekniği sunduğu İskoç Rite for Children'a gitti. Scottish Rite'ın spor hekimliği ekibi kısa süre önce ülkenin önde gelen spor hekimliği dergisinde bir çalışma yayınladı. Ameliyattan sonra yeniden yaralanma oranını yüzde 25'ten sadece 5'e düşüren bir yöntemin detaylandırılması yüzde. Başka bir deyişle, bu prosedürden geçen çocukların büyük çoğunluğu oyuna devam etti ve ameliyat masasına geri dönmeleri gerekmedi.
Anthony ameliyat oldu, fizik tedavi rejimine bağlı kaldı ve dokuz ay sonra ilk futbol maçını oynuyordu. O maçta üç gol attı. Şu an 16 yaşında olan Anthony, futbol kariyerinde hala güçlü.
Yaralı genç bir sporcunun sonu nerede olursa olsun, ebeveynler tedaviler ve bakım merkezleriyle ilgili ödevlerini yapmalı ve seçimlerini ortopedi uzmanlarıyla tartışmalıdır. Ve herhangi bir yaralanma meydana gelmeden önce bile, tüm sporcu ebeveynleri bu kritik bağ, sporun ona getirdiği riskler ve bir ACL yırtılmasının bir çocuğu nasıl etkileyebileceği hakkında bilgi sahibi olmalıdır.
1. ACL Gözyaşları Erken ve Orta-Gençlerde En Yaygındır
Bu yaralanma 5 yaşındaki çocukların başına gelebilse de, Philip L. Scottish Rite for Children'da genel müdür yardımcısı olan Wilson, M.D., olayların ergenlikten hemen sonraki ilk ergenlik yıllarında yükselme eğiliminde olduğunu söylüyor. Niye ya? Birincisi, gençlik sporları genellikle daha küçük çocukların oynadığından daha hızlı ve daha yoğundur, bu yüzden onlar daha fazla döndürme, hızlı başlatma ve durdurma ve büyük çarpışmalar içerir ve bunların tümü ACL ile sonuçlanabilir yaralanmalar.
2. ACL Gözyaşlarının Bir Değerlendirmeye İhtiyacı Var Ama Belki Acil Serviste Değil
ACL yaralanmaları kesinlikle ciddi olabilir, ancak Wilson nadiren acil servis ziyaretini garanti ettiklerini söylüyor. "Eklemde belirgin şişlik varsa, sıvıyla dolarsa ve diz konturları bozulmuşsa, Dizin normal şeklini gördükten sonra yaralanmanın bir spor hekimliği uzmanı tarafından değerlendirilmesi gerekiyor” dedi. açıklar. “Bacak, konturlardaki değişikliklerin ötesinde deforme görünüyorsa acil bir bakım veya ER ziyareti gerekebilir. şişlikten." Şişlik yoksa, ACL yırtılması daha az olasıdır, ancak bir değerlendirme hala uygun.
3. Gözyaşı İçin Cerrahi Rekonstrüksiyon Her Zaman Gerekli Değildir
Çocuğun ACL yırtığı varsa, tedavi gerektirir, ancak bu her zaman ameliyat anlamına gelmez. Wilson, "Üç ila altı aylık fizik tedavi ile bazılarının ACL yaralanmasında ameliyat olmadan işlev görebileceğini gösteren iyi araştırmalarımız var" diyor. “Bu sporculara 'copers' diyoruz. ”
Eklem stabilitesi, kemik şekli ve nöromüsküler kontrol gibi diğer birkaç faktör, bir çocuğun ameliyatsız tedavilerle iyi başa çıkıp çıkamayacağını belirler. Wilson'ın söylediğine göre, kıkırdakta, yani menisküste eşlik eden herhangi bir hasar, zamanın sadece yüzde 30 ila 40'ında olmamalıdır. Bu, pek çok çocuğu cerrahi rekonstrüksiyondan kaçınmaya aday bırakmaz.
4. Tipik ACL Cerrahisi için Yeniden Yaralanma Oranı Yüksek - Ama İskoç Rite Bunu Değiştiriyor
Wilson'a göre, üst düzey yetişkin sporcularda ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu yapıldığında, yeniden yaralanma oranı oldukça düşüktür, sadece yüzde 4 ila 5'tir. Ancak genç sporcular arasında yeniden yaralanma oranı geleneksel olarak beş kat daha yüksek olmuştur: Çocukların yüzde 25'i, beş yıl içinde ya aynı ACL'yi ya da diğer bacağındakini yırtacaktır. operasyon.
Bunun iki ana nedeni vardır. Birincisi, cerrahlar çocukların ACL'lerini yeniden yapılandırmak için yetişkinler için kullandıklarından farklı cerrahi teknikler kullanmalıdır. Wilson, “16 yaşın altındaki erkek çocuklar ve 14 yaşın altındaki kızlarda, yumuşak kıkırdağın sonunda kemiğe dönüşeceği aktif büyüme alanları hala var - bacaklar bu şekilde uzuyor” diyor Wilson. İskoç Rite for Children'da sunulan yeni yayınlanan tekniğin her ikisi de normal işlevin devam etmesine izin veriyor. ACL'yi değiştirirken büyüme plakalarının diz. Bu ikili yaklaşımın, aktif, büyüyen bir popülasyonda çok umut verici olduğu görülmüştür.
Wilson, ACL rekonstrüksiyonundan sonra bile genç sporcuların sırf bu nedenle yeniden yaralanmaya eğilimli olduklarını söylüyor. aktiftirler, agresif temas sporlarına katılırlar ve daha az nöromüsküler kontrole sahiptirler. yetişkinler. Rehabilitasyon ve yaralanma önleme eğitimi yardımcı olsa da, bu popülasyonda yeniden yaralanma oranını sıfıra indirmek asla mümkün olmayabilir.
5. Etkili Rehabilitasyon Zaman Alır
Kısa bir süre önce, ACL rekonstrüksiyonundan dört ay sonra çocuklar spor için temizlendi, ancak Wilson bunun çok erken olduğunu öğrendiğimizi söylüyor. Bir çocuk ister geleneksel gençlik ACL rekonstrüksiyonundan isterse İskoç Rite yönteminden geçsin, altı ay bile gerekli rehabilitasyona izin vermez. “Bacağın ve vücudun eski haline dönmesi için çok uzun bir fizik tedavi ve performans eğitimi gerekiyor” diye açıklıyor. “Birçok çocuk güvenli bir şekilde dokuz ayda tam anlamıyla serbest bırakılabilir, ancak araştırmalar tam güç ve dengeyi yeniden kazanmanın 18 aya kadar sürebileceğini gösteriyor.”
