çiftler ne zaman hamile kalamaz kendi başlarına, stresli. Ancak, yardımı ile bile gebe kalmayı başaramamaya devam ettiklerinde doğurganlık uzmanları, yıkıcı olabilir. Bu, çoğu insanın düşündüğünden daha sık gerçekleşir - pahalı, duygusal süreç zamanın yaklaşık yüzde 20 ila 30'unda başarısız olur, OB/GYN ve Üreme EndokrinologuDr. Ralf Zimmerman diyor. "Çoğu zaman doğurganlık tedavileri ile insanlar çok fazla umutla gelirler" söyledi babacan. "Çoğu zaman doktorlar, onlara uygun şekilde danışmanlık yapmak ve çocuk sahibi olamayacakları gerçeğiyle yüzleşmelerine yardımcı olmak için yeterli bir iş yapmıyorlar."
Zimmerman, baba olmak isteyen erkeklere kısır olduklarını söylemenin nasıl bir şey olduğunu açıklıyor. seçenekler olabilir (bir erkek kardeşin gizlice sperm bağışlaması dahil) ve çiftlerin erkeklerle nasıl başa çıkabileceği kısırlık.
Peki, sorun ne sıklıkla erkektir?
Zamanın yaklaşık yüzde 25 ila 30'unu söyleyebilirim. Çoğu zaman, her iki partner de aslında bir tür kısırlık sorunu yaşar. Farklı dereceleri vardır, ancak en şiddetli şekli ejakülatta sperm bulamamanızdır. ama sonra sperm olup olmadığını görmek için testis biyopsisi ve hormonal çalışmalar yaparsınız. mevcut. Çoğu zaman sperm sayınız çok düşük olsa bile, mevcut birkaç yüz sperm olduğu sürece, bu erkekler muhtemelen gebe kalıyorlar çünkü tek bir sperm kullanabiliyorlar ve hücre içi sperm adı verilen bir süreçle onu doğrudan yumurtaya koyabiliyorlar. enjeksiyon. Birçok kez bu iyi gider.
Sperm seviyelerinin diğer dereceleri nelerdir ve seçenekleri nelerdir?
Dünya Sağlık Örgütü'nün kriterlerine göre, buna yakın görmek istediğiniz şey mililitrede 15 milyon. Nispeten iyi hareketliliğe sahiplerse, uzun süredir çalışmıyorlarsa ve çift 30'lu yaşlarının başındaysa, genellikle onlara kendi başlarına denemeye devam etmelerini söyleriz. Kendileri daha uzun süre deniyorlarsa veya sperm sayıları düşükse, en iyisini seçeceğiniz intrauterin tohumlamaya başvurursunuz. en iyi hareket kabiliyetine sahip sperm ve sonra 3.5 ila 4.5 milyon hareketli sperm görmek istersiniz, bu yaptığımız zaman için yeterli olacaktır. tohumlama. Hareketli sperm sayısı 3,5 milyondan az ise çoğu zaman tüp bebek öneriyoruz. Yumurtaya tek bir sperm enjekte ettiğinizde, bu şekilde iyi döllenme sonuçları vardır.
Erkeklerin tüp bebek konusunda benzersiz endişeleri ile karşılaştınız mı?
Daha düşük bir sperm sayısına geçmek bunlardan biridir. Avrupa İnsan Üreme Derneği toplantısında bir bildiri vardı ve önemli erkek doğurganlık faktörlerine sahip erkeklerden gebe kalan genç erkeklere bakmışlardı. Ve iyi haber şu ki, bu prosedürle gebe kalan genç erkekler, babalarından daha yüksek sperm sayısına ve daha iyi spermlere sahipti. Oldukça yeni ve çok önemli bir sonuç çünkü biz üreme endokrinologları ve aynı zamanda ürologlar olarak, her zaman [kuşaklar boyunca] düşüşe ve düşüşe devam edeceğinden korktular ve tanrıya şükür değil.
Erkekler doğurganlık testini hiç reddeder mi?
Bazen kültürel sorunlar oluyor. Adamın örnek vermediği çiftler gördüm ve bu çift için zorlaşıyor. Adamla konuşmaya çalıştık ama bazen hala hayır oluyor ve bu konuda yapabileceğiniz pek bir şey yok.
Sorun tam olarak nedir? Örnek sağlamak?
Mastürbasyon sorusu, evet. Çok sık olmaz, ancak nadir durumlarda durumlarla karşılaşırsınız. Belki anormal bir semen analizi olacağına dair bir korku vardır. Sanırım bizim kültürümüzde erkeklerin yanılmaz olmadığı daha çok kabul ediliyor ama diğer kültürlerde böyle bir bulgunuz olsaydı belki daha az kabul edilirdi.
O zaman erkekler için en kötü durum senaryosu mu? Ejakülatta sadece sperm yok mu?
Y kromozomunda belirli bir yer olabilir ve bu parça eksikse sperm üretme yeteneği de olmaz. O zaman çocuk sahibi olmak isterlerse isimsiz donör sperm kullanmaları gerekir ya da bazen bunu önerme konusunda dikkatli olmalıyız, ancak ailenin soyunu sürdürmek isteyenler bazen birkaç durumda (çok olmasa da) normal sperm sayısına sahip bir erkek kardeş potansiyel olarak devreye girebilir. O zaman ailenin genetik soyunu koruyabilirsin.
Vay. İnsanlar bu seçenekten rahatsız mı?
Kesinlikle. Ne zaman böyle bir seçenek sunsanız, ilk başta bir dereceye kadar ensest bir tadı vardır. Ama sonra gerçekten düşünmek ve işlemek için birkaç zaman verirsiniz ve spermin bir durumda olacağını bilirsiniz. laboratuvar ve tohumlama gerçekleşecek ve sözleşmeye dayalı bir anlaşma var, o zaman bazı insanlar tamam o.
Bu süreç isimsiz bir bağışçıyla nasıl karşılaştırılır?
Açıkça ifşa konularına ve çocuğun genetik babayla nasıl bir ilişki kuracağına çok dikkat etmeniz gerekiyor. Bütün bunlar ayrıntılı olarak açıklanmalıdır. Dolayısıyla bu yola giren çiftlerin çok sayıda psikolojik danışmadan geçmesi gerekecek ve herkesin gerçekten aynı fikirde olduğundan emin olmak için erkek kardeşin psikolojik bir değerlendirmesi yapılacak. Ayrıca yasal bir sözleşme de olmalı, çünkü bazen gerçekten beklenmedik bir şey olur ve Bir üreme endokrinologu olarak yapmanız gerekenlerin anahtarı, çocukların haklarını korumaktır. çocuk. Bunu yapmak için üslerinizi öngörülemeyen olaylarla örtmeniz gerekir.
Ne tür öngörülemeyen olaylarla karşılaştınız?
Diyelim ki çocuğa söylenmemesi gerektiği konusunda hemfikirler ve aniden birileri anlatıyor. Yaşamlarında daha sonra öğrendiklerini öğrenen insanlar hakkında çok güncel veya bilimsel olmayan çalışmalar var. Sperm bağışçıları aracılığıyla ebeveynlerinin kayıtlarını inceleyerek gebe kaldılar ve birçoğu gerçekten aldatıldığını hissetti. o. Keşke kendilerine söylenmiş olsaydı. Yani çocuğa söylememeyi seçtiyseniz, gerçekten hava geçirmez olmalı.
Biyolojik anlayışın gerçekleşmeyeceği zaman konuşmalar nasıl?
Yaptığım şey, bu açıkça bir süreç olduğu için, onları danışmanlık için bir meslektaşıma yönlendireceğim. Bu çok ince bir çizgi, çiftin umutlu olmasını istiyorsunuz ama buna takılıp kalmalarını istemiyorsunuz. 10 yıl doğurganlık tedavisi yaptıysanız, çift için çok travmatik olurdu. Hala 70 yumurtaları ve birkaç embriyoları kalmış olabilir ve bunun olması gerekmediğini öğrenebilirler. İnanılmaz derecede zor, ama yeterince konuşmadığımız bir şey.
Tüp Bebek denemenin etik dışı olduğu birkaç kez var mı?
Farklı doktorların farklı yaklaşımları olduğu açıktır. Benim için, biri iki veya üç tüp bebek siklusu yaptıysa ve 30 kadar yumurta ve bazı güzel embriyolar aldıysanız, o zaman kendinize şu soruyu sormalısınız: Bu şartlar altında, kayıtları gözden geçirecek ve kimsenin elinde bir şey olmadığından emin olacak ikinci bir doktora gönderirdim. gözden kaçmış. Sonra ya bir kez daha denerler ya da işe yaramayacağını anlarlar ve durmaya karar verirler. Verilmesi çok zor bir karar. Çocuksuzluğu kabullenmek çok zor. Ama hastalar kısırlık makinesine girdikten sonra bir yandan onlara yardım etmemiz gerekiyor, diğer yandan onlara yardım etmemiz gerekiyor. sahip olamamaktan kaynaklanan kontrol kaybıyla da baş edebileceklerinden emin olmalıyız. çocuklar.
