Bir çocuğun kaybı, bir insanın yaşayabileceği en kötü travma olabilir. fena olmasa da ortak deneyim Amerika Birleşik Devletleri'nde - 2018'de 1 ila 14 yaşları arasında yaklaşık 10.000 çocuk öldü - çocukluk ölümleri için korkunç potansiyel büyük görünüyor. Rakamlar güven verici olsa da, bir çocuğu kaybetmenin neden bu kadar çok acı getirdiğini ve neden bu kadar korkulduğunu, bu kadar acı verici ve damgalı olduğunu da açıklıyor.
“Bir çocuğun ölümü, bir insanın yaşayabileceği en kötü stres kaynağı olarak kabul edilir” diyor. Deborah Carr, Boston Üniversitesi'nde sosyoloji bölümü başkanı. “Ebeveynler ve babalar özellikle çocuğun iyiliğinden sorumlu hissediyorlar. Yani bir çocuğu kaybettiklerinde sadece sevdikleri birini kaybetmekle kalmıyorlar. Ayrıca sabırsızlıkla bekledikleri yılları da kaybediyorlar.”
Bir çocuğun kaybının yasını tutan ebeveynler, birçok yönden klasik keder tepkileri — olağan psikolojik, biyolojik ve sosyal tepkiler dizisi — pek çok benzersiz zorluk var. Travma genellikle daha yoğundur, hatıralardan ve umutlardan kurtulmak daha zordur. Bu nedenle, yas süreci daha uzundur ve tekrarlayan veya neredeyse sürekli travma potansiyeli çok daha fazladır.
“Bir çocuğun ölümü, birey ve aile için bir dizi farklı ve devam eden zorlukları beraberinde getirir. 'Kaç çocuğunuz var?' gibi günlük sorular yoğun bir sıkıntıyı tetikleyebilir” diye açıklıyor. Fiona MacCullum, Queensland Üniversitesi'nde profesör. “Bazı insanlar kayıpla yaşamanın yollarını bulur. Diğerleri hayatta anlam bulmak için mücadele ediyor. ”
Biyolojik Etkiler: Bir Çocuğun Ölümü Ebeveynin Bedenini Nasıl Değiştirir?
2018 yılında Frank Infurna ve meslektaşları genel sağlık ve fiziksel işlevselliğe baktı 13 yıl boyunca çocuklarını kaybeden 461 ebeveynin "Biraz düşüş gördük, ardından zaman içinde genel bir geri dönüş veya toparlanma izledik." cehennemArizona Eyalet Üniversitesi'nde büyük stres faktörlerine karşı dayanıklılık üzerine çalışan Dr. babacan. Infurna, fiziksel işleyişin kişinin çeşitli günlük görevleri tamamlama yeteneğine odaklandığını ve “bunda fazla bir değişiklik görmedik” diye hatırlıyor. Ancak, yaslı ebeveynlerin öz raporlarını gözden geçirdiğinde - sık sık hastalandıklarını hissettiklerinde veya sağlıklarının iyileşmesini mi yoksa kötüleşmesini mi beklediklerini - daha zayıf sağlık algıları buldu.
Tüm büyük yas tepkilerinde olduğu gibi, bir çocuğu kaybetmenin zihinsel sağlık travması, mide ağrıları da dahil olmak üzere fiziksel semptomları başlatabilir. kas krampları, baş ağrıları ve hatta irritabl bağırsak sendromu. Bir avuç çalışma çözülmemiş yas ile bağışıklık bozuklukları, kanser ve uzun süreli genetik değişiklikler hücresel düzeyde.
Bir çocuğunun yasını tutan ebeveynler arasında sıklıkla görülen şaşırtıcı bir etki, kırık kalp sendromu olarak bilinir - tuhaf bir şekilde bir ders kitabı kalp krizi gibi ortaya çıkan bir durum. Fuller, semptomlar arasında "göğüs ezilmesi, ağrı, elektrokardiyografide ST-segment yükselmesi ve laboratuvar sonuçlarında yüksek kardiyak enzim belirteçleri" yer alıyor. Konuyla ilgili daha önce yazdığı çalışmasına atıfta bulunarak. “Duygusal veya fiziksel strese tepki olarak vücudun doğal tepkisi, kalp kasını geçici olarak sersemleten stres hormonları olarak da bilinen katekolaminleri serbest bırakmaktır.”
Kronik stres, stres hormonu kortizole uzun süre maruz kalındığı için beynin işleyişini bile etkileyebilir. beyin hücrelerinin ölümüyle bağlantılı. Ve nörobiyolojinin acımasız bir bükülmesinde, Keder işlemeden sorumlu beyin bölgeleri, gibi posterior singulat korteks, frontal korteks ve serebellum da iştah ve uykunun düzenlenmesinde rol oynar. Bu, yas tutan ebeveynlerin, kaybın ardından neden yeme ve uyku bozuklukları geliştirdiğini açıklayabilir.
“Yüksek düzeyde kronik stresin devam eden sağlık üzerindeki etkilerini inceleyen birçok çalışma var. Dr. Gail SaltzNY Presbiteryen Hastanesi Weill-Cornell Tıp Fakültesi'nde bir psikiyatrist olan Dr. babacan. "Ve stresli yaşam olayları listelerine baktığınızda, bu en üstte."
Psikolojik Etkiler: Bir Çocuğu Kaybetmenin Travması Ruha Nasıl Zarar Verir?
Bu trajedinin etkileri yalnızca biyolojik değildir. Bununla birlikte, ilginç bir şekilde, çok az çalışma bir çocuğun ölümünün kabusunu araştırdı. Ölüme psikolojik tepki üzerine yapılan araştırmaların çoğu, bir eşin veya ebeveynin kaybına odaklanmaktadır. Muhtemelen, bu kısmen çalışma için konu bulmanın zorluğundan ve ayrıca uzunlamasına herhangi bir şeye katılımcı toplamanın potansiyel zorluğundan kaynaklanmaktadır.
MacCullum, “Yasla ilgili bilimsel anlayışımızda önemli ilerlemeler olsa da, gidecek çok yolumuz var” diyor.
Bu, edebiyatsız olduğumuz anlamına gelmez. Bir 2015 çalışması 2.512 yaslı yetişkinden (çoğu çocuğunun yasını tutuyordu), trajediden kısa bir süre sonra ankete katılanların yüzde 68'inde çok az depresyon kanıtı buldu veya hiç yoktu. Yaklaşık yüzde 11'i başlangıçta depresyondan muzdaripti ancak düzeldi; kabaca yüzde 7'sinde kayıptan önce depresyon belirtileri vardı ve bu azalmadan devam etti. Yas tutanların yüzde 13'ü için, kronik yas ve klinik depresyon ancak hayatları alt üst olduktan sonra başladı. (Bu sayılar düşük görünüyorsa, depresyona girmeden derinden üzgün olmanın tamamen mümkün olduğunu hatırlamakta fayda var.)
Ne yazık ki araştırmalar, bir çocuğun ölümüyle oluşan psikolojik hasarın çoğu zaman zamanla iyileşmediğini öne sürüyor. Bir 2008 çalışması bir çocuğunu kaybettikten 18 yıl sonra bile, yaslı ebeveynlerin “daha fazla depresif semptom, daha kötü esenlik ve daha fazla sağlık sorunu ve depresif bir dönem yaşama olasılıkları daha yüksekti. ve evlilikte bozulma." Bazı ebeveynler iyileşirken, “kederden kurtulma… ölümden bu yana geçen süre ile ilgisizdi.”
Saltz, “Daha küçük bir çocuğunu kaybettikten sonraki ilk yıl, bir ebeveyn intihar ve büyük depresyondan karmaşık kedere kadar her şey için artan bir risk altındadır” diyor. Karmaşık yas, beklenen normal yastan farklıdır, çünkü “daha yoğun semptomlar vardır, görünüşte hiçbir semptomla dönüşümlü olarak - uyuşukluk - potansiyel olarak yeteneklerini bozar işlev."
“İntihar düşünceleri veya kendine zarar verme davranışları gibi herhangi bir ciddi komplikasyon olmaksızın yas tutan bir ebeveyn en iyi durum senaryosu olur” diyor. Kirsten Fuller, Center of Discovery tedavi merkezleri için bir doktor ve klinik yazar. "En kötü durum senaryoları, intihar eğilimleri, psikoz veya zihinsel sağlık bozukluğu veya yeme bozukluğu geliştirmek olabilir."
Tahminler: Çocuğun Yaşı ve Diğer Faktörler Yaslı Ebeveynleri Nasıl Etkiler?
Bir avuç çalışma, bir çocuğunu kaybettikten sonra ebeveynlerin ne kadar iyi uyum sağladığını etkileyen temel faktörleri belirlemeye çalıştı. Bir 2005 çalışması Çocuğun yaşı, ölüm nedeni ve kalan çocuk sayısının yas düzeyleriyle güçlü bir şekilde bağlantılı olduğunu buldu. depresyon cinsiyet, dini bağlılık ve yaslı kişinin profesyonel arama yapıp yapmadığı ile bağlantılıyken ebeveynler tarafından sergilendi. Yardım. Daha sonraki çalışmalar, daha düşük yas tepkilerinin diğer belirleyicilerini ortaya çıkardı: hayatta güçlü bir amaç duygusu ve sahip veda etme fırsatı.
Saltz, “Ebeveynlerin psikolojik yapısına, akıl hastalığı geçmişine sahip olup olmadıklarına, hangi başa çıkma becerilerine ve hangi sosyal desteklere sahip olduklarına bağlıdır” diyor. Dış etkenler de rol oynayabilir. İntihar genellikle daha zordur, ancak ölümcül bir hastalık uzun bir süre boyunca tekrarlayan travmalar sunabilir.
Saltz ayrıca cinsiyetin bulmacanın bir parçası olabileceğinden şüpheleniyor. "Bu kuşkusuz değişecek, ancak tarihsel olarak anneler birincil bakıcılar ve kimliklerine sahip olma olasılıkları daha yüksek. anne olmaya sarılmış durumda” diye açıklıyor ve bunun, çocuklarını kaybeden kadınlar arasında daha güçlü tepkilere yol açabileceğini de sözlerine ekliyor.
Travmanın en belirgin belirleyicilerinden biri çocuğun yaşıdır. Düşükler ve ölü doğumlar yıkıcıdır ve kaybın genellikle bir fetüsün tam olarak gelişmemiş bir çocuk olmadığı algısıyla azalması gerçeğiyle daha da kötüleşir. Fakat "yıllardır yaşayan bir çocuğun ölümü kadar yıkıcı mı? Bu deneyimi azaltmak için değil, ama bence değil, ”diyor Carr.
Ancak bir çocuk doğduğunda senaryo değişir. Çocuklarından daha uzun yaşayan daha yaşlı yetişkinler, genellikle çok küçük çocuklarını kaybeden ebeveynlere göre daha kolay başa çıkıyor. Carr, “Çocuğun yaşı gerçekten önemli çünkü vaat ediyor” diyor. Küçük bir çocuk öldüğünde, bu vaat de onlarla birlikte ölür: "mezuniyet, torunlar, evlilikler - bu da kaybolur."
Bununla birlikte, yetişkin bir çocuğun ölümünden sonra daha yaşlı yetişkinler bile yoğun bir şekilde acı çekebilir. Carr, “50 yaşında bir çocuğunu kaybeden 75 yaşındaki biriyle tanışabilirsiniz ve bu hala yıkıcı” diyor. “Doğal düzende bir inanç var. Önce bir ebeveyn ölmeli. Yani yaş önemli olsa da, daha büyük ebeveynler hala oldukça yoksundur. Sadece uzun vadeli vaatlerinden daha azını kaybediyorlar.”
Sosyal Etkiler: Bir Çocuğun Kaybı Aileleri Nasıl Güçlendirir (Ya da Yıkır)
Büyük yaşam stresörleri doğal olarak evliliklere zarar verir. Fakat boşanmak bir çocuğun ölümünün ardından kaçınılmaz değildir. Carr, “Bir çocuğun ölümünün bir evliliği mahvetmeyeceğinin altını çizmek gerçekten önemli” diyor. “Genellikle sorunlu bir evliliği daha da kötüleştirir ve güçlü bir evliliği daha iyi hale getirir.” uğraşırken hastalık veya bağımlılık, en iyi tedavi yöntemi konusunda anlaşamayan eşler özellikle yüksek risk. “Eşlerden biri diğerini suçlarsa veya diğerinin ölümü hızlandıracak bir şey yaptığını hissederse, bu neredeyse telafisi olmayan bir şeydir.”
Evliliği zedeleyebilecek veya kurtarabilecek çiftin kontrolünün ötesinde faktörler de vardır. “Acı, travma ve depresyon kişinin tüm anlamlı ilişkilere katılma yeteneğini etkiler” diyor Saltz. “Ama bunun tam tersi olan çiftler gördüm. Yakınlaşırlar, birbirlerini desteklerler. Nasıl hissettiğinizi gerçekten anlayabilen tek kişi bu.”
Çoğu zaman çocuğunu kaybeden anne ve babalar, hayatta kalan kardeşleriyle de uğraşmak zorundadır. Bir çocuğu kaybettikten sonra nasıl ebeveyn olunacağını bulmak benzersiz bir zorluktur. Burada da uzmanlar hem hayatta kalan çocuklar hem de ebeveynler için sonuçların büyük ölçüde ilişkinin travmadan önceki durumuna bağlı olduğu konusunda hemfikirdir. Ölüm bir aileyi hem bir araya getirebilir hem de parçalayabilir.
Ölümcül hasta çocuklarla uğraşırken, diğer kardeşlerin ihmal edilmiş hissetmesi veya Ebeveynler odaklarını yalnızca acıya kaydırırken, kendilerine yüklenen çok fazla sorumluluk bulmak çocuk. Carr, hasta bir çocuk "sürekli olarak daha fazla dikkat çekecek çünkü zorundalar" diyor. "Bazen diğer çocukların ihtiyaçları karşılanmaz ya da onlara küçük yetişkinler gibi davranılır, daha fazla ev işi verilir veya ebeveynlere duygusal destek sağlamaları beklenir."
"Bu onlar için gerçekten rahatsız edici olabilir. Ya da güçlendirici olabilir ama zor.”
Başa Çıkma: Bir Çocuğun Ölümünden Sonra Rahatlık Nasıl Aranır?
Bir çocuk öldükten sonra geride kalanlar depresyon, biyolojik ve nörolojik değişiklikler, aile ve evlilikte istikrarsızlık yaşayabilirler. Saltz, "Bu durumdaysanız ve çalışma yeteneğinizi bozuyorsa, tedavi görmeniz gerekir" diye vurguluyor. “Majör depresyona giren ebeveynler, başka çocuklara ebeveynlik yapamaz veya evlilik yapamazlar. Psikoterapi yardımcı olabilir ve ilaç tedavisi en azından kısa vadede olabilir."
Yaslı ebeveynlerin arkadaşlarının ve sevdiklerinin yapabileceği en iyi şey, mevcut, ulaşılabilir ve destekleyici olmaktır. Yaslı kişi intihardan söz ederse, onları acil servise götürün; Durum daha az vahimse, ancak yas zamanla azalmıyorsa, bir profesyonelle konuşmak için randevu almalarına veya yaslı diğer ebeveynlerle kendi kendine yardım grubuna katılmalarına yardımcı olun. Çünkü en hassas ruhlar bile, ebeveynlerin bu büyüklükteki bir kayıpla başa çıkmasına yardımcı olmak için nadiren donanımlıdır - ve ne kadar denerseniz deneyin, gerçekten anlamanız pek olası değildir.
Kendi kendine yardım grubunun değerinin gerçekten parladığı yer burasıdır. Carr, “Çocuğunu kaybeden insanların başkalarından duymaktan nefret ettiği tek şey 'Neler yaşadığını biliyorum' diyor. "Bilmeleri mümkün değil."
