İki yaşındaki Eden Carlson tepkisiz kaldı. İki ay önce bir bebek kapısının üzerinden atlamış ve aile yüzme havuzuna düşmüş, burada 15 dakika su altında kalmış ve keşfedilip canlandırılmıştı. Prognozu iyi değildi; hastaneden taburcu edildiğinde yaşıyordu ama hareketsizdi, uyanık değildi ve iletişim kuramıyordu. MRI taramaları, boğulmanın gelişmekte olan beyninin gri ve beyaz maddesini harap ettiğini gösterdi.
Carlson'un oksijene aç olan zihnini kurtarmak için son bir girişimde ailesi, hiperbarik oksijen tedavisi olarak bilinen tartışmalı bir tedavi için New Orleans'a gitti. Vakayı açıklayan yeni bir araştırmaya göre - işe yaradı. 39 HBOT seansından sonra konuşma, biliş ve hareketlerinin neredeyse tamamını geri kazandı. Boğulmadan sadece beş ay sonra, Carlson'ın MRI'sı yalnızca hafif, kalıntı beyin hasarı ortaya çıkardı. "Bu vakada dokuların şaşırtıcı şekilde yeniden büyümesi, büyümekte olan bir çocuğa, uzun süreli dokudan önce erken müdahale edebildiğimiz için gerçekleşti. dejenerasyon", vaka çalışması ortak yazarı Louisiana Eyalet Üniversitesi Hiperbarik Tıp Direktörü Dr. Paul Harch'ı duyurdu. İlaç,
Bir trajedi önlendi -gerçekten tersine çevrildi- ama Carlson hayatına geri dönerken bile bir soru var: Vaka HBOT tedavileri için büyük bir gelişmeyi mi temsil ediyor yoksa bir tesadüf müydü? Tek bir vaka çalışması, insan boğulma kurbanları üzerinde onaylanmamış ve büyük ölçüde test edilmemiş bir tedavi planı için kavram kanıtını temsil etmez. Haber güzel, ancak bu bir kitlesel pazar mucizesi olmayabilir.
Hiperbarik oksijen tedavisi, oksijen tedavisi uygulanırken odadaki hava basıncının arttırılmasını içerir. Hastalar ya plastik bir tüpün içine kayan bir masaya yatar ya da kafaları plastik bir başlık içinde oturur, bir maske aracılığıyla oksijen solur. Terapistler daha sonra tüp veya başlık içindeki atmosferik basıncı kabaca üç katına çıkana kadar artırırlar. normal hava basıncından daha yüksek ve oksijeni bu yüksek basınç koşulları altında yaklaşık iki saat.
Henry Yasası diyor ki Bir sıvıda çözünen gaz miktarı, o gazın kısmi basıncı ile doğru orantılıdır.ve bu şık kuralın bir sonucu, daha yüksek basıncın, daha fazla oksijen molekülünün plazmaya girmesi anlamına gelmesidir. Çalışmalar, hiperbarik koşulların bir hastaya verilen oksijeni 2.000 kat artırdığını öne sürüyor. Oksijen açlığı çeken beyinler için, gliyal hücrelerle çevrili boşta ve ölü nöronlarla doluBu kadar yüksek oksijen seviyelerinin beyin hücrelerini tekrar harekete geçirebileceğine inanılıyor.
Hayvanlarda işe yarıyor gibi görünüyor. Bilim adamları HBOT'u test etmek için evcil hayvan dükkanlarına baskın düzenledi tavşanlar (çalışma HBOT'un güvenli olduğunu gösterdi), kediler (hasarlı beyinleri onardığını keşfetti) ve köpekler (hayatta kalma oranlarını artırabileceği öne sürülmüştür). Ön insan çalışmaları—neredeyse her zaman kusurlu— ayrıca bazı vaatlerde bulundular. FDA ve Medicare'in belirli koşullar için (gaz zehirlenmesi, spesifik enfeksiyonlar, “kıvrımlar”) HBOT'yi onaylamasının nedeni bu olabilir, ancak bunun olduğunu vurgulayın. tedavi olarak onaylanmadı serebral palsi, otizm, multipl skleroz veya kalp krizi için. Bu, birçok kar amacı gütmeyen HBOT kliniğinin bu koşullar için “tedavilerin” reklamını yapın.
Bu da bizi boğulmalara ve boğulma tehlikesine getiriyor. HBOT'nin yardımcı olduğuna dair çok az ikna edici kanıt –Carlson “mucizesi” bir yana- ve zarar verebileceğine dair çok sayıda kanıt var. HBOT nedeniyle hiçbir zaman belgelenmiş bir ölüm vakası olmamasına rağmen, çalışmalar göstermiştir terapinin kan şekerini düşürebileceğini ve miyop ve anksiyete ataklarına neden olabileceğini. Ciddi vakalarda doktorlar, tedavinin bir akciğeri çökertebileceğinden veya aşırı oksijen yüklenmesi nedeniyle nöbetlere neden olabileceğinden şüphelenir. Ciddi komplikasyonlar rapor edildi.
Aslında, riskler o kadar belirgindir ve ödüller o kadar belirsizdir ki, yoğun bakım uzmanları ünlü reddedildi Florida'da boğulan iki yaşındaki bir çocuğun ebeveynlerinin HBOT'yi denemesine izin vermek. Çocuğun babası davasını mahkemede tartıştı ve bir devre mahkemesi yargıcı, ebeveynlerin terapiyi ceplerinden ödemesi ve doktorlarını herhangi bir sorumluluktan kurtarması şartıyla onun lehine karar verdi. Çocuk sonunda iyileşti. Ancak daha sonra tıp etiği uzmanları sonuçlandı kararın etik olmadığını söyledi.
Üç etik uzmanı, “Hekim, çocuğun yüksek yararına hareket etmek için bağımsız bir yükümlülüğe sahiptir” diye yazdı. Perinatoloji Dergisi. “Bu yükümlülük, bir ebeveynin kanıtlanmamış veya geleneksel olmayan bir terapiyi kullanmak için 'bilgilendirilmiş rızası' ile sona ermez. Bir prosedür için sorumluluktan feragat veya bir mahkemenin yetkisi, tedavi eden hekimi muaf tutmaz - -hastanın savunucusu olarak hareket etme taahhüdünden, gerçekçi fayda veya zarara karşı koruma fırsatı esenlik.”
Peki Carlson hiperbarik oksijen tedavisi ile kurtarıldı mı? Terapiyi uygulayan, çalışmayı yazan ve bir HBOT kliniği işleten doktor Harch bile emin değil. Vaka incelemesinin kendisinde, Carlson'a da düzenli oksijen tedavisi verildiğini ve bunun tek başına onun beynini onardığını göz ardı etmenin imkansız olduğunu yazıyor. Carlson vakası tartışmalı bir terapi için bir zaferdir ve hem onaylanmış hem de onaylanmamış kullanımları nedeniyle HBOT'ye olan ilgiyi artırması muhtemeldir. Ancak bilimsel bir bakış açısından, boğulma kurbanları söz konusu olduğunda HBOT'un güvenli mi yoksa etkili mi olduğu hala tamamen belirsiz.
Carlson'ın iyileşmesi harika bir haber, ancak ebeveynler için daha geniş sonuçları olmayabilir. Boğulma, açık ve mevcut bir tehlike olmaya devam etmektedir.
