Американський закон про охорону здоров’я, найкраща надія президента Дональда Трампа на скасування та заміну Obamacare, незабаром буде винесений на голосування в Сенаті Сполучених Штатів. Сенатори-республіканці вперше оприлюднили точні контури своєї пропозиції в четвер, а тепер готуються прискорити розгляд законопроекту, щоб для прийняття закону потрібна лише більшість у сенаті. Демократи, швидше за все, одноголосно відхилять законопроект, тоді як більшість республіканців його підтримають. Наразі 10 республіканців контролюють потенційні розмінні голоси.
Сьогодні вранці представники Бостонської дитячої лікарні висловили занепокоєння щодо того, як рахунок може вплинути на покриття хворих дітей протягом Конференція, проведена у Facebook Live. Емі Джадж-Делонг і Джошуа Грінберг, обидва з яких керують відносинами з федеральним урядом для Boston Children’s, обговорили, як скасування може призвести до скорочення Medicaid, нашкодити дітям з уже існуючими захворюваннями та зробити рятівні ліки недоступними для сім'ї.
Конференція була зосереджена навколо трьох найбільших проблем охорони здоров’я для дітей — Medicaid, всеосяжного покриття та свободи, на якій штати мають змінити правила. Скорочення Medicaid може бути катастрофічним для педіатричної медицини, оскільки сорок відсотків американських дітей охоплені програмою. «Все, що шкодить, шкодить їм», — пояснив Грінберг. Навіть якщо діти зберігають охоплення, застерігає Грінберг, втрата всеосяжний охоплення, що робить дорогі ліки, що відпускаються за рецептом для важких для лікування станів, доступними, можуть бути діти з реальним ризиком не мати можливості дозволити собі лікування. Навіть якщо федеральний закон захищає обидва Medicaid і Право дитини на доступні ліки, будь-який законопроект, який надає штатам занадто багато повноважень, може бути скасований на місцевому рівні. Держави мають різний досвід прийняття подібних рішень.
Суддя-Делонг (який ще не бачив законопроект Сенату під час конференції) підкреслив, що дуже подібний законопроект Палати представників, який був прийнятий у травні, не захистив дітей за всіма трьома пунктами. «Будь-який законопроект, який нам буде представлено, ми можемо просто подивитися на карту показників і перевірити, чи відповідає він потребам дітей», — каже вона. «Законопроект Палати представників, звичайно, не… Він не захистить дітей так, як ми знаємо, що вони повинні бути захищені».
Проте не всі лікарі погоджуються, що скорочення Medicaid зашкодить дітям. Доктор Джейн Оріент, головний редактор журналу Журнал американських лікарів і хірургів, яка заслужила репутацію пропаганди ультраправої політики, пише, що Medicaid з'їдає майже 20 відсотків державного бюджету і є абсолютно неефективним. Ці побоювання можуть бути виправданими. Єдина державна служба підзвітності звіт показав, що 10 відсотків бюджету Medicaid на 2016 рік спрямовано на «неналежні платежі», що є гарним способом сказати про марнотратство, шахрайство та зловживання. Вона також зазначає, що дослідження показують, що зареєстровані в Medicaid мають немає потенційно гірших результатів.
Генеральний директор Тихоокеанського дослідницького інституту Саллі Пайпс стверджує, що запропоноване скорочення Medicaid, ймовірно, зменшить витрати на 1,6 відсотка або менше. «Це скорочення на 1,6 відсотка – це те, що прогресисти називають «радикальною» і «безрозсудною» реформою, яка може «приректи» страховиків Medicaid», вона сказала Forbes. "Давай."
Але Medicaid – це не єдина турбота про хворих дітей. Діти з уже існуючими захворюваннями, такими як розщеплення хребта та вроджені вади серця, можуть мати проблеми згідно з новим законопроектом, коли вони дозріють, і все ще потребують розширеної медичної допомоги.
«Усі законодавчі пропозиції, про які ми чули на сьогодні, свідчать про те, що вони будуть особливо агресивними у скороченні розширення покриття для дорослих», – каже Грінберг. «Вони», про які йде мова, є республіканськими політиками.
За новим планом можуть постраждати і діти з проблемами психічного здоров’я. «Я можу сказати вам, як виглядало висвітлення раніше [Obamacare]», — додав Грінберг. «Половина планів у США не охоплювала психічне здоров’я та розлади, пов’язані з вживанням психоактивних речовин. Якщо державам буде дозволено вийти з цих вимог, я думаю, можна було б очікувати, що питання психічного здоров’я та вживання психоактивних речовин буде набагато менше».
Якщо штатам буде надано подібні можливості щодо інших аспектів охорони здоров’я, поїздки за межі штату до шикарних лікарень, як-от Boston Children’s, за якісним доглядом можуть залишитися в минулому.
Якою б не була ваша позиція щодо реформи охорони здоров’я, найкращий спосіб переконатися, що ваш голос почутий, — зателефонувати своєму сенатору, особливо якщо ви живете в штаті з одним із 10 «невизначених» конгресменів. «Ми перерахували 10 сенаторів, які не сказали, як вони голосуватимуть, і, імовірно, готові почути від своїх виборців їх занепокоєння», – каже суддя-Делонг. «Зараз настав час звернутися».
