Коли д-р Лара Фрейденфельдс, історик здоров’я, батьківства та репродукції, перенесла викидень 17 років тому вона була шокована і засмучена. Але найбільше вразило її, як кандидата з історії наук, яка писала дисертацію про сучасний період і менструацію в Америці 20-го століття, так це те, як поширені викидні. (Близько 20 відсотків підтверджених вагітностей викидень) Ще більш дивно для неї: якщо зробити тест на вагітність якомога раніше, близько шести днів перед очікуваною менструацією, майже кожен третій шанс, що ви втратите її вагітність.
«Чому інформація, яка була там, коли я намагалася завагітніти, була такою неясною?», - сказала вона? «Чому я не знала, що просто отримання позитивного тесту ще не означає, що я успішно вагітна?»
Потягнувши за ці нитки, Доктор Фрайденфельдс занурився в історію викиднів і вийшов з абсолютно новим розумінням сучасної вагітності та того, як ринкові сили, досягнення медицини, додатки для вагітності та засоби контролю народжуваності дають майбутнім батькам відчуття контролю та гарантії щодо своєї вагітності, чого вони просто не мають у перший час місце. Це робить викидень більш важким і болючим, ніж це часто потрібно. Її нова книга,
Батьківський поговорила з Фрейденфельдсом про історію викиднів, про те, як контроль народжуваності створював нереальні очікування здатність сім’ї завагітніти та те, як ролі чоловіків у вагітності та викидні змінилися партнерів.
Що змусило вас написати про історію викиднів?
Я почала досліджувати цю книгу зараз, приблизно 17 років тому, коли у мене стався викидень. Мені дійсно стало краще, коли я почав думати про це. Я знаю, як історик, що до 20 століття жінки не думали про ранню вагітність так, як зараз. Вони сприйняли це як підозру, що ви могли бути вагітні, але не впевнені в цьому. Шукають симптоми. Але тоді, якщо у вас були пізні менструації, і навіть якщо це були спазми, важкі, якщо ви не бачили форми дитини в ньому, то жінки приписують це або хворобі, або просто пізній менструації, або вагітності, яка мала щось на зразок розпочато. Що матеріали ніколи насправді не об’єднувалися в дитину.
Я думав, чому я не можу так думати про свою вагітність? У чомусь зараз ми знаємо багато. Ми багато знаємо про ембріологію. Але ми втратили багато дійсно важливих знань про те, як часто ембріони насправді не досягають успіху і насправді не життєздатні.
А потім я хотів дізнатися, як ми прийшли до такого іншого розуміння? І як ми, вивчаючи стільки науки та медицини, насправді втратили ключову частину знань про те, наскільки невизначеною є рання вагітність?
Тож як ми втратили цю ключову частину знання?
Я думаю, що там діють якісь дійсно великі та важливі культурні сили. Вони змінили сучасне життя в деякі дійсно позитивні аспекти. Приблизно під час американської революції жінки і чоловіки почали хотіти контролювати своє відтворення. Принаймні до 1960 р. з протизаплідними таблетками, нам це вдалося. Ми успішно запобігаємо вагітності, коли ми її не хочемо, тому тепер ми відчуваємо, що коли ми все-таки вирішуємо завагітніти, вона має бути успішною.
Що ви маєте на увазі?
Сучасний контроль над народжуваністю — чудова річ, але вона дає нам оманливу інтуїцію щодо того, наскільки безпечна вагітність. По-друге, наше бачення батьківства змінилося в деяких дійсно важливих аспектах. У колоніальній Америці, звичайно, ви хотіли б, щоб дитина любила, але батьківство відбувається лише тому, що ви одружилися. Від Бога і долі залежало, скільки у вас було дітей, і дітей за те, що допомагали по господарству, і працювали по господарству, і підтримували вас на старість, і шанували Бога.
Усі ці причини бути батьками за останні кілька століть зникли. Сьогодні наше батьківство зосереджено майже виключно на формуванні любовного зв’язку з дитиною. Ця ідея коли цей зв'язок має розпочатися, переміщався все раніше й раніше у вагітність, а в останні десятиліття навіть у перші тижні вагітності.
Тому, хоча я вважаю, що це чудово, що ми зосереджуємось на тому, щоб мати любовні зв’язки з нашими дітьми зараз, я вважаю, що були деякі дійсно емоційно травматичні побічні ефекти, коли ми почали думати так на самому початку вагітність. А потім маркетологи ввійшли в суміш і є важливими частинами цього.
Коли це почалося?
Дещо з цього починається з реклами 1920-х років для спеціальних каталогів Sears — дитячого видання. Але насправді це відбувається в 1960-х роках, коли маркетологи стають набагато більш витонченими в охопленні певних сегментів і розуміють що вагітні жінки є дійсно цінною групою споживачів, тому що вони збираються зробити купу вибору бренду.
Протягом десятиліть, відтоді, ринок ставав все більш агресивним щодо охоплення жінок якомога раніше під час вагітності. Багато порад щодо вагітності на веб-сайтах і в програмах насправді обумовлені маркетингом та рекламою.
Відповідальний автор посібника з вагітності ніколи б не сказав вам починати переглядати імена дітей на п’ятому тижні вагітності. Але ваш додаток? Або ваш сайт про вагітність? Це цілком можливо, тому що у них є всі стимули підживити ваше хвилювання та вашу емоційну прихильність до вашої вагітності.
Це вийшло з-під контролю.
Справді з-під контролю. Таким чином, як би приємно, що у нас є ці чудові дитячі товари, культура споживання дійсно пішла в напрямку, який не служив емоційному благополуччю людей, коли справа доходить до ранньої вагітності.
І тоді ми маємо ці чудові медичні технології! Ми створили нові ритуали УЗД, і домашнє тестування на вагітність, які також допомогли нам відчути, що це справжня дитина в той час, коли насправді це ще не безпечно.
Отже, 150 років тому не було багато горя чи навіть культури мовчання навколо викидня?
Жінки дев’ятнадцятого століття не часто говорили про викидні в листах чи щоденниках. Частково це складно в тому, що до того, як люди добре контролювали свою народжуваність, вони вже почали хотіти менших сімей і робити все, що могли, щоб мати менші сім’ї. Тому жінки 19 століття зазвичай використовували спринцювання і абстиненцію, а також народні методи, такі як важка робота або їздити в кареті, щоб спробувати викликати місячні, щоб не завагітніти це місяць.
Отже, якщо ви так думаєте про ранню вагітність — як про те, чого ви намагаєтесь уникати — ви не так часто буваєте в ситуації переживання через втрату вагітності на ранніх термінах. Потрібен був певний контроль над народжуваністю, перш ніж ранні втрати могли здатися чимось явно небажаним. Так що це частина.
Ідея, що можливість вибору в можливості обмежити вагітність робить втрата бажаної вагітності ще більш неприємна.
Частково це також те, що коли жінки писали про втрати у другому триместрі, це були страшні медичні ситуації. Вони відчували полегшення, що не померли від них. Таким чином, втрата дитини була вторинною по відношенню до полегшення від того, що вона пережила цей процес. Вагітність і пологи стали настільки безпечними, що ми можемо зосередитися на очікуваній дитині, а не на виживанні пологів або викидня.
Ми бачимо, як змінилося ставлення жінок до викиднів за останні 150 років. Чи є відчуття, що ставлення чоловіків змінилося разом із цією зміною?
Історично, коли жінки мали втрату вагітності, які, як вони були впевнені, були втратою вагітності, тому пізніше під час вагітності чоловіки були частиною цього так само, як вони були частиною народження. Це те, що вони були відповідальні за виклик помічника або лікаря, щоб він прийшов і допоміг і переконався, що їхня дружина вижила. Чоловіки були дуже зацікавлені і дуже стурбовані, тому що вони так само боялися, що їхня дружина може втратити життя. Вони не обов’язково будуть думати про вагітність як про вже наявну дитину.
Що змінилося сьогодні у ставленні чоловіків до викидня?
Я думаю, що багато в чому позитивні очікування щодо того, що чоловіки та партнери-чоловіки є частиною вагітності, це нова річ. Це чудово для багатьох пар. У певному сенсі деякі з цих ритуалів ми розробили навколо нашої медицини — ультразвуку, що використовується для УЗД, щоб побачити дитину — частково допомагає батькові відчути свою причетність, тому що він не може відчувати вагітність. Але таким чином у нього є вікно в те, що відбувається. Це також не буквально «бачити це». Це ритуальний формат, коли ви входите і починаєте уявляти себе батьками разом.
І в цьому можуть брати участь батьки. Це дуже приємно. Але людям дуже важко, коли ви бачите викидень, а не бачите серцебиття.
Так, неймовірно.
Тож батьки, я думаю, через це зараз більш безпосередньо переживають втрати. І те ж саме з домашні тести на вагітність, особливо на веб-сайтах, які пропонують багато захоплюючих і сентиментальних способів для жінок поділитися своїм позитивним домашнім тестом на вагітність зі своїм чоловіком або іншими родичами. Це може бути дійсно чудовим способом для батьків бути залученими до свого майбутнього батьківства одночасно зі своїми партнерами. З іншого боку, це означає, що вони також зазнають втрати.
Коли батьки зазнають викидня, це часто для них неймовірно сумний час. Горе справжнє.
Люди сумують по-різному. Частина того, що настільки складно в ситуації, з точки зору людей, які надають належну емоційну підтримку, полягає в тому, що ви не знаєте якщо ваш друг або родич, який зробив викидень, відчував, що втратив дитину, і переживає смерть у сім’ї, або, якщо вони дуже розчаровані, але готові повторити спробу наступного місяця, і ви зробите це важче для них, якщо скажете: «Мені так шкода, твоя дитина помер».
Так, і як другу чи члену сім’ї важко знати, як це обговорювати. Або, якщо це доречно, підняти це. Тому це часто не розглядається.
Я думаю, що люди шукають певної підтримки, тому що ми про це не говоримо. І люди не говорять про це частково тому, що вони захищають себе від тягаря того, що люди можуть покласти на них, почувши про їхній викидень. У нас немає стандартного ритуалу для лікування викидня. Ми часто не знаємо, як до цього ставитися, що дивно.
Це дивно.
Ваші розповіді, які зазвичай пропонуються, намагаються підтримати жінок, які переживають викидень. Я думаю, що скорботники потребують великої підтримки. Але це неправда, що єдиний спосіб думати про викидень — це смерть дитини. Якщо ви скажете людям, що саме так ви повинні думати про це, це зашкодить людям, водночас допоможе іншим. Я хотів би бачити більше обговорень у нашій популярній допоміжній літературі про різноманітність способів мислення людей про викидень, а також те, що ви думаєте про свій викидень може змінитися протягом вашого життя. Це не те, що відбувається один раз, ви це переживаєте, і це назавжди.
Життєвого досвіду немає. Але цей, більше за інші, може змінити своє значення та те, як ви думаєте про нього в контексті вашого шляху до батьківства, залежно від того, як це відбувається.
Тож який, на вашу думку, правильний курс дій?
Нам потрібно провести цю дискусію достатньо, щоб люди знали, що це може статися завчасно — щоб вони могли перейти до виношування дитини з інформацією, що вони можуть завагітніти в наступному місяці і народити дитину в дев’ять місяців. Їм може знадобитися шість місяців, щоб завагітніти. У них може бути успішна вагітність з першого разу, або перша може не затриматися, і може знадобитися ще одна спроба. Все це звичайні, здорові способи народження дітей, і якщо ми можемо знати, що це може бути саме так У цьому випадку ми могли б трохи по-іншому ставитися до ранньої вагітності, щоб, коли вони не спрацювали, це було не так тривожний.
