Незважаючи на те, що це в чотири рази частіше, ніж у жінок померти від самогубства і в два-три рази частіше зловживають наркотиками та алкоголем, чоловіки повільно звертаються за допомогою щодо проблем із психічним здоров’ям. Психологи мають досить добре уявлення про те, чому це відбувається. Чоловіки, які не відповідають нормам традиційна маскулінність — захищати та забезпечувати без скарг — відчувати себе вихолощеним і схильні розглядати розмову про це почуття як подальше вихолощення. Тому що психоаналіз традиційно вимагає висловлювання емоцій, він залишається менш популярним серед чоловіків, які в даний час становлять лише третину пацієнтів, які проходять терапію. Ось чому все більша кількість терапевтів, які прагнуть розширити чи правильно розширити базу пацієнтів-чоловіків, захоплюються електроннимитерапія десенсибілізації та переробки рухів, яка може дати переваги традиційної терапії, не вимагаючи такої ж кількості розкриття.
«EMDR – це не ваш традиційний психотерапевтичний досвід, і насправді він може бути ідеальним для чоловіка, якому не зручно говорити», – пояснює психотерапевт Тара Булін. Буллін, який практикує EMDR з чоловіками з 2005 року, описує це як терапію, орієнтовану на вирішення проблеми, яка відбувається переважно мовчки. «Мінімум розмов, тому що робота насправді стосується внутрішньої обробки травми. Також немає такого тиску, щоб говорити про думки та почуття, які спочатку можуть здаватися чоловікам більш незручними».
Що таке EMDR?
EMDR була розроблена психологом Франсін Шапіро наприкінці 1980-х, коли вона зрозуміла, що швидкі рухи очей полегшують її власний психологічний стрес. Навіть після десятиліть кейсів, які вдосконалювали та демонстрували цю техніку, EMDR намагався стати легітимізованим за межі «псевдонауки», головним чином тому, що це здавалося добре, щоб бути правдою. Однак наступні дослідження підкреслити ряд упереджень у дослідженні, що розвінчує EMDR, і є докази що ефективності може перешкоджати відсутність належної підготовки та скептицизм лікарів, які ведуть сеанс. Незважаючи на критику, ефективність EMDR була продемонстрована багатьма 30 рандомізованих клінічних досліджень з частотою ремісії ПТСР від Від 77 до 100 відсотків, залежно від виду травми та кількості сеансів.
Департамент у справах ветеранів, Міжнародне товариство досліджень травматичного стресу та Американська психіатрична асоціація рекомендують EMDR як ефективний варіант лікування посттравматичного стресу. У 2017 році Американська психологічна асоціація також рекомендувала EMDR для короткого використання в своїх дослідженнях Клінічна практична рекомендація щодо лікування посттравматичного стресового розладу (ПТСР) у дорослих. Використовуваний з початку 2000-х років, він змінив гру для ветеранів бойових дій та постраждалих від сексуального насильства. Зараз виникає питання, чи може EMDR працювати для людей, які не зазнали глибокої травми. EMDR може надати полегшення тим, хто може точно визначити свій психологічний стрес.
Як працює EMDR?
Темоційні переживання відображаються в мозку, тренуючи мигдалину і лімбічну систему реагувати на спогади так, як ніби вони несуть загрозу. Це означає, що після спрацьовування травмовані люди втрачають доступ до розуму. Це основна динаміка ПТСР, так розвивається посттравматичний стресовий розлад. Для людини з посттравматичним стресовим розладом не має значення, чи розумно вони розуміють, що на них не нападають, тому що їх мигдалина переважає виконавчу функцію. Вони залишаються під постійним неврологічним вогнем.
EMDR вирішує психологічний стрес шляхом лікування неврологічних джерел плутанини так, як фізична терапія лікує джерела фізичного болю. Точніше, ця техніка використовує двосторонню стимуляцію, часто у вигляді швидких рухів очей справа наліво, щоб відновити систему обробки мозку та придушити психологічні ефекти травма.
Зображення а хвороблива пам'ять в той час як двостороння стимуляція, як було виявлено, досить зменшує психологічне збудження і тривожність що травмовані люди можуть відновити доступ до механізмів подолання, недоступних їм під час бою чи втечі режим. Терапевти не можуть видалити травму, але вони можуть зменшити інтенсивність спогадів, щоб ними було легше керувати. Вчені підозрюють, що він настільки ефективний, оскільки по суті поєднує експозиційну терапію з швидкими рухами очей, пов’язаними зі сном. Під час швидкого сну мозок усуває непотрібну інформацію в процесі, відомому як зворотне навчання, що також може допомогти послабити нав’язливі думки.
«Цей аналітичний підхід може усунути стигму слабкості або гіперчутливості, що зазвичай асоціюється з психотерапією», — пояснює психотерапевт Джессіка Джефферсон.
Чому це потрібно чоловікам
Травма буває в багатьох формах. Психотерапевт, подкастер і автор Естер Перел нещодавно назвала травму одним із п’яти ключових стовпів чоловічої ідентичності у своїй основній доповіді на її конференція «Парадокс маскулінності». За словами Перела, більшість чоловіків відчувають значне неприйняття своєї маскулінності, що формує їх є. Чоловікам або батькам кажуть, що вони недостатньо сильні, компетентні чи мужні. Це здається індивідуальним досвідом, який не можна вважати травматичним, але насправді є неймовірно поширеним, тому що створює ту саму безглузду реакцію на пам’ять.
Те, що EMDR представляє для чоловіків, може бути можливістю подолати спогади про виключення та ізоляцію, щоб подолати шкідливу маскулінність. І чоловікам зрештою не потрібно розглядати зусилля, щоб зробити це, як травму. Це набагато більше про те, щоб покласти в ліжко конкретні, небажані почуття. Це цілеспрямована атака. Це може дозволити багатьом чоловікам почуватися краще, не відмовляючись від відчуття контролю і не віддаючи багато грошей на психотерапію.
«Існує величезна дезінформація щодо того, що кваліфікується як травматична подія і як люди повинні або повинні не зазнати впливу», – каже Булін, відзначаючи, що травма – це будь-яка подія, яка когнітивно впливає на чиюсь здатність впоратися. «Травматичний вплив часто більш стримано проявляється у чоловіків у вигляді труднощів у спілкуванні, шлюбі або проблеми у стосунках, проблеми, пов’язані з працевлаштуванням, гнів та самолікування наркотиками та алкоголь. Є додатковий тиск, щоб бути сильним і не дозволяти на себе впливати подіями в їхньому житті».
Що можуть очікувати пацієнти
EMDR починається зі вступної зустрічі, де людина розповідає про те, що привело її на терапію і що її турбує в цей момент. На відміну від стандартного прийому, пацієнтам не потрібно вдаватися в подробиці про тривожні події. Вони просто повинні бути в змозі визначити, що сталося, як це викликало у них відчуття і що вони хотіли б відчувати замість цього, за допомогою свого терапевта.
Перед початком двосторонньої стимуляції пацієнтів навчають заспокійливим прийомам, які можуть відрізнятися залежно від індивіда та клініциста. Джефферсон направляє своїх пацієнтів дихальними вправами та інструктує їх уявити безпечні простори за допомогою конкретних умов звуки, запахи та сенсорні деталі, а також контейнер, у який вони можуть помістити все що завгодно, в тому числі емоції. Ці зображення можуть здатися тривіальними, але служать лінією захисту від більш примітивних частин мозку, які намагаються подолати їх.
Потім пацієнти визначають сцену або образ, який їх турбує — це може бути що завгодно, від травматичної події в дитинстві до подружньої сварки раніше того дня. Звідти вони роблять одну просту заяву про те, що вони відчувають, наприклад: «Я слабкий», «Мене не люблять» або «Я менший чоловік. Крім того, вони можуть сформулювати відчуття навислої загрози, сказавши щось на кшталт «Я в небезпека» або «Я не можу захистити свою сім’ю» та оцінити, наскільки вони відчувають це в даний момент за шкалою від нуля до десять. Нарешті, вони вибирають позитивне самовиявлення, яким воліли б вірити, наприклад «Я все контролюю», «Я хороша людина» або «Зараз я в безпеці», і оцінюють, наскільки вони вірять у це на шкала від одного до семи. Потім лікарі направляють їх через швидкі рухи очей, поки вони відтворюють порушення їхній мозок, як у фільмі, перш ніж обговорити, які почуття виникли, і поставити свої оцінки SUD та VOC знову.
Коли люди не лікують ізольовану травму, в цей час часто виникають інші пов’язані з цим порушення, які можна оцінювати та розглядати так само на майбутніх сесіях, які тривають від 45 до 90 хвилин. Мета полягає в тому, щоб знизити показник SUD до нуля, а VOC – до семи, але це може змінюватися в залежності від тяжкості травми. Перед завершенням сеансу пацієнти розмірковують про те, що вони відчували до сеансу та після нього, і переглядають методи розслаблення, коли виникають порушення. І при мінімумі трьох сеансів мета полягає в тому, щоб позитивне пізнання зрештою за звичкою замінило негативне.
Розбиття почуттів на цифри може бути привабливим для чоловіків, яким зручніше виражати свої емоції в більш конкретних термінах. І незважаючи на те, що EMDR може бути ефективнішим, ніж більш традиційні форми психотерапії, їх об’єднує те, що пацієнти повинні бути чесними з себе та своїх терапевтів, щоб це було ефективним — чи вони діляться своїми найболючішими спогадами в жахливих деталях, чи просто кількістю сім.
Але для чоловіків, які дійсно хочуть почуватися краще, але менш відкриті до розмовної терапії або спробували її безрезультатно, EMDR може запропонувати їм інший спосіб. Подібно до того, як деякі психотропні препарати полегшують психологічні симптоми для одних, а не для інших, існує багато різних типів терапії, які можуть бути більш ефективними для окремих особистостей. EMDR може бути такою для чоловіків, які не схильні до лікування, не тому, що це швидке рішення, яке вимагає мало розмови, а тому, що це життєздатний варіант, який дозволяє пацієнтам зберігати відчуття контролю.
«EMDR дає чоловікам можливість зняти накидки Супермена, не відчуваючи себе вразливими чи безсилими», — каже Джефферсон. «Розрізаючи роки ігнорування або маскування травматичного досвіду, чоловіки можуть мати об’єктивний погляд їх минуле, сьогодення та майбутнє та визначити можливості вчитися, зцілюватися та ставати сильнішими у всіх них ролі».
