Щоб допомогти візуалізувати наслідки хронічного стрес на тілі можуть допомогти желейні пончики.
«Якщо ви роздавите желейний пончик або тиснете на нього, желе має кудись вихлюпнутися», – каже Кхара М. Росс, доктор філософії, дослідник і доцент психології Університету Атабаски в Канаді. Смачна аналогія допомагає продемонструвати феномен «алостатичне навантаження», що відноситься до важкого хронічного стресу, який з часом спричиняє знос організму. Желе - це кумулятивний стрес; тістоподібні, смачні стінки пончика представляють ваше тіло, його «здоров’я» розірвано і пошкоджене від тиску.
Це простий спосіб подивитися на це, звичайно. Але десятиліття досліджень підтверджують зв’язок між стресом і проблемами зі здоров’ям, у тому числі ожиріння, цукровий діабет, гіпертонія і хвороба серця. Однак алостатичне навантаження, хоча воно має багато спільного зі стресом, відрізняється. Це серйозний вплив, який ми повинні розглядати інакше, ніж те, як ми дивимося на повсякденні стреси, наприклад, для наприклад, домашнє навчання 7-річної дитини, яка регресувала під час вимкнення та має щоденні істерики, як 4-річний.
Концепція алостатичного навантаження була розроблена як основа в галузях фізіології та психології, щоб дійсно зрозуміти, що означає нести кумулятивний стрес, говорить Аніта Чандра, доктор П.Х., старший дослідник політики в корпорації RAND і віце-президент і директор RAND Social and Economic Welling. Це допомагає пояснити, чому ми бачимо нерівність у здоров’ї в США протягом тривалого часу, каже вона.
«Це ідея, що, наприклад, афроамериканські чоловіки несуть не тільки видимий, але й невидимий — або лише видимий для деяких — стрес від структурного расизму та історичної нерівності», — каже Чандра. «Це з’єднання, тому воно може зберігатися в організмі як частина цього накопичення стресу, і може призводять до таких речей, як високий кров’яний тиск та інші хронічні захворювання, які можуть наростати та погіршуватися час».
Алостатичне навантаження, ймовірно, пов’язано з тим, чому ми бачимо, що інфекція COVID-19 непропорційно впливає на афроамериканців і латиноамериканців, додає вона. Це питання ступеня і накопичення стресу, або зносу протягом повторюваних циклів. У різних людей це може виглядати по-різному, продовжує вона: деякі переживають стрес сильніше фізіологічно, а інші сприймають це як поєднання емоційних і фізичних ефектів, які негативно впливають на їхнє здоров’я та благополуччя.
«Що цей напад означає для тіла та розуму з часом?», — позує Чандра. «І не лише деякі з очевидних речей, які відбуваються в даний момент, а разом із тим накопиченням стресу, який може погіршити нашу здатність витримувати негаразди?»
Біологія аллостатичного навантаження: як наші тіла адаптуються до стресу
Коли ми відчуваємо зростаючий рівень стресу, наше тіло пристосовується і знову адаптується до цих рівнів, намагаючись запобігти тому, щоб стрес завдав нам фізичної шкоди, говорить Джанель Луї, лікар-натуропат, який спеціалізується на лікуванні людей з високим Несприятливий досвід дитинства (ACE) бали та, можливо, пов’язані зі здоров’ям проблеми.
Іншими словами, організм у стресовому стані виділяє різні гормони, щоб впоратися зі стресом або підтримувати рівень збудження, щоб впоратися з уявною загрозою. Емін Гарібян, Psy. Д., психолог з Ла-Канада, Каліфорнія, який написав дисертацію про алостатичне навантаження. Одним з цих гормонів є кортизол, який, як показують дослідження, може призвести до серцево-судинних захворювань, інсультів і високого рівня холестерину, якщо його рівень постійно високий, каже він.
«Уявіть, що у вас постійно високий кров’яний тиск і прискорене серцебиття», – каже Гарібіан. «Ваше тіло може витримати лише стільки. Крім того, люди, які знаходяться в стресовому стані, не їдять або добре спати. Ці речі разом мають сніжний вплив на ваше здоров’я».
Дослідники оцінюють вплив стресу за допомогою фізіологічних тестів, таких як перевірка рівня кортизолу, а також відзначаючи базальну температуру та кров’яний тиск — класичні біомаркери — з плином часу, каже Чандра. Крім того, дослідники проводять психологічні оцінки за допомогою опитувань, таких як шкала повсякденної дискримінації.
Генетики також вивчають алостатичне навантаження: «Сфера епігенетики, по суті, пов’язує вашу генетичну карту зі стресовими факторами навколишнього середовища та дивиться на те, як ці речі вимикаються і вмикаються», – каже Чандра.
Як алостатичне навантаження впливає на спільноти
РАНД вивчення досліджував вплив алостатичного навантаження на цілі спільноти, вивчаючи їх здатність відновлюватися та повернутися до звичайних умов після кризи, наприклад, урагану, масової стрілянини або пандемія.
«Коли в цілих громадах накопичується стрес через історичні та системні причини, їхні спільноти відчувають це як колективно, так і окремо», – каже Чандра.
Алостатичне навантаження — це важливий момент, який слід враховувати, коли ми дивимося на те, як люди відновляться — економічно, емоційно та фізично — після пандемії. Це не просто підсумовування всіх індивідуальних стресів; цілі громади можуть це відчути, каже вона.
«Вони відчувають це під час реакції, а також у скільки часу громадам потрібно, щоб оговтатися від подібних речей», — каже Чандра. «Ми побачили це після урагану «Катріна» — через ті стреси, що існували раніше, це накопичення стресу може зробити це людям важче реагувати та відновлюватися, і це може справді погіршити здатність людей бути здоровими та добре, наскільки їм потрібно будь».
Ще до COVID-19, зазначає вона, у США спостерігалося падіння очікуваної тривалості життя для багатьох груп населення.
«Тож здатність впоратися зі стресом дійсно важлива», — каже вона. «Тому що думка про те, що ти щоразу будеш повертатися назад, є брехнею».
Як алостатичне навантаження може вплинути на вас під час коронавірусу
Ефект алостатичного навантаження пов’язаний не тільки з расовими та соціально-економічними факторами. Те, як ви справляєтеся зі стресом, також має відношення до вашої особистості, виховання та від того, чи зазнали ви травми, якщо назвати кілька основних факторів.
За словами Луїса, список дитячих негараздів, які, здається, впливають на здоров’я людей у довгостроковій перспективі, є довгим: домашня дисфункція, включаючи батьківську розлучення або відокремлення; домашнє насилля; психічне захворювання батьків; батьківський ув'язнення; зловживання психоактивними речовинами в побуті; насильство (фізичне, сексуальне або емоційний) і нехтування (фізичне чи емоційне). Інші сценарії також можуть призвести до хронічного стресу в дитинстві, наприклад, хвороби або смерть члена сім'ї, перебуваючи у прийомній сім’ї або маєте хронічне захворювання. Усе це та багато іншого може, в основному, додати желе до вашого пончика.
«З часом це збільшується», — каже Гарібіан. «Уявіть собі, якби батьки мали історію жорстокого поводження, і вони ніколи не впоралися з цим і тримали це все життя. Якщо це виснажує, і вони не опанували його, це як би проявляється в їхньому оточенні».
Люди, які не навчилися справлятися з минулими травмами, можуть розвинути депресію, тривожність або психоз зловживання, каже він, усе це впливає на ваше самопочуття та впливає на вашого партнера та на вас дітей. Але історія травм і хронічного стресу не обов’язково прирікає ваше здоров’я та здоров’я ваших дітей.
«Це не обов’язково конкретна травма, яка викликає подібні проблеми, це вплив травми на ваше самопочуття», – каже він. «Іншими словами, справа не в тому, що це сталося з вами, а в тому, як ви з цим справляєтеся. Люди, яких я бачу, які страждають найбільше, мають історію травм, з якими вони ніколи не мали справу».
Гарібіан рекомендує, особливо в цей час, коли стрес з’являється з додаткових і незвичайних напрямків, оцініть, як він впливає на ваше повсякденне життя. Стрес зазвичай впливає на сон і режим харчування, при цьому люди роблять або занадто багато, або занадто мало. Вживання алкоголю він також має тенденцію підвищуватися під час незвичайного стресу, каже він.
«Коли ми перебуваємо в стані підвищеної готовності, алкоголь — це легке рішення і миттєве задоволення», — каже він. «Сам по собі це не проблема, але це може бути, якщо це ваш єдиний спосіб впоратися зі стресом».
Партнери можуть допомогти один одному витримати стрес у ці дивні часи, каже Росс.
«Спілкування та чуйність до свого партнера важливі, – каже вона. «Коли нас охоплює стрес, це легко забути».
Прості речі, наприклад, запитати свого партнера, що він відчуває, або зупинитися, щоб обійняти, можуть мати великий вплив, каже вона.
Стрес і ваша сім'я
Різниця між аллостатичним навантаженням і повсякденним стресом, що виходить з-під контролю, полягає в тому, що при останньому люди відчувають його очевидним чином. Вони можуть сказати: «О, у мене був такий напружений тиждень» або «Я переживаю розлучення, і це справді стрес». Але хоча ці переживання можуть бути травматичними і може навіть викликати фізичні прояви стресу, такі як проблеми з їжею або сном або підвищення артеріального тиску, ефекти аллостатичного навантаження різні.
«Такий стрес, з яким ви бачите алостатичне навантаження, постійно відбувається через установи та системи», — каже Чандра. «Це зберігається, навіть якщо ви явно не розмірковуєте про це чи не представляєте його, і тому воно відрізняється».
Це не означає, що ми повинні мінімізувати наслідки звичайного рівня стресу, каже вона.
«Ми всі відчуваємо стрес, і важливо звернути на це увагу, оскільки він може погіршити ваше психологічне та фізіологічне самопочуття», — каже Чандра. «Це не те, що потрібно просто проштовхнути».
Однак розуміння алостатичного навантаження ставить акцент у контексті.
«Це не те, що ваш стрес не важливий, але важливо розуміти, що існують рівні стресу, а також громади та населення, які мають непропорційну частку», — каже вона.
Як батько, ви знаходитеся в унікальному становищі, щоб пом’якшити деякі з цих наслідків — на себе та своїх дітей, і обидва вони впливають на вашу спільноту.
«Як батьки, ми повинні усвідомлювати нерівність, яка стосується наших дітей, але ми не можемо зосередитися на нерівності», – каже Луїс. «Ми повинні навчити їх функціонувати у світі, який наповнений ними, але замість цього зосередитися на можливостях».
Батьки можуть допомогти дітям розпізнати їхні обдарування та таланти, щоб у них було все більше можливостей, що може допомогти їм подолати принаймні частину нерівності, за її словами. Крім того, можна навчити стійкості та наполегливості.
«Оскільки батьки долають фізичні, психічні та соціальні наслідки наших власних негараздів, вони відкривають шлях своїм дітям зробити те ж саме», – каже вона. «Більше всього, що ми говоримо, наші діти вчаться завдяки тому, що ми робимо. Якщо вони побачать, що ми наполегливі й стійкі, вони переймуть ті самі риси».
