Процес пологів супроводжується багатьма-багато запитань. Хочете епідуральну анестезію? Хто буде присутній на доставці? Чи є гідні варіанти харчування за межами лікарні? Інше ви можете запитати, залежно від характеру вашого плану народження: чи потрібен нам a акушерка або а доула? А якщо говорити про що, то яка різниця між дулою та акушеркою? Як доула допомагає під час пологів? Як поживає акушерка?
Дулас і акушерок служать зовсім іншим цілям під час пологів — і мають різний рівень підготовки. Різниця між дулою і акушеркою іноді може бути досить різкою, хоча обидві вони допомагають вам мати кращий і здоровий досвід пологів. Один керує енергією матері і гарантує, що вона зосереджена лише на своєму народженні. Інша справа стосується фактичної доставки. Доула і акушерка мають свою особливу корисність, а також свій набір міркувань щодо вартості. Обсяг інформації часом може бути досить величезним.
Отже, що ви повинні знати? Тут за сприяння с Доктор Кесія Гейтер, доктор медичних наук, MPH, FACOG та директор перинатальних служб та медицини материнського плода, NYC Health+Hospitals, Лінкольн Центр медичного та психічного здоров’я в Бронксі, Нью-Йорк, – це те, що потрібно знати про різницю між дулою та акушерка.
Гаразд. Отже, яка різниця між дулою та акушеркою?
Акушерки є медичними сертифікованими фахівцями зі ступенем магістра акушерства та ліцензією через Американська акушерська сертифікаційна рада, який керує стандартами сертифікації в акушерстві та є національним органом із сертифікації акушерок. У деяких штатах вони визнані медичними працівниками, але не в інших. Незважаючи на це, їх сертифікація є національною, що означає, що якщо акушерка може практикувати в одній державі, яка її визнає, вона може практикувати в інших.
Існує кілька різних типів акушерок: сертифіковані акушерки-медсестри (CNMS), сертифіковані акушерки та сертифіковані професійні акушерки. Сертифіковані медсестри-акушерки – це зареєстровані медсестри, які також отримали акредитовану освіту в галузі акушерства, можуть практикувати у всіх 50 штатах і склали національний іспит. Сертифіковані акушерки – це немедичні сестри, які не можуть займатися в кожному штаті, але мають ступінь бакалавра або вищу в галузі охорони здоров’я та закінчили освітню програму акушерства та національний іспит. Що стосується сертифікованих професійних акушерок? Це не медсестри, але вони мають підготовку та клінічний досвід пологів, склали національний іспит.
З іншого боку, Doulas наймають для надання підтримки в пологовому залі, будь то лікарня або медичний центр. Це кваліфіковані фахівці, які надають фізичну, емоційну та освітню підтримку до та під час пологів. Замість ступеня магістра або акредитованого ступеня акушерства, дулам потрібно приблизно 7-12 годин освіта щодо пологів, 16-годинний тренінг доули пологів і повинен відвідувати від двох до п’яти народження. Американські доули найчастіше сертифікуються через Дули Північної Америки (DONA), одна з найбільших сертифікаційних організацій, яка також проводить навчання для майбутніх дул.
Справа в тому, що ті з вагітністю з низьким ризиком, які хочуть народжувати вдома або в пологовому центрі, можуть зробити це лише за допомогою акушерки, а не лікаря; доули тим часом захищають і підтримують пацієнтів, але не можуть допомогти комусь народити самостійно.
Якщо у вас вагітність з низьким ризиком, найняти акушерку для нагляду за вашим допологовим доглядом та подальшими пологами цілком нормально, зазначає д-р Гейтер. Але, хоча акушерки мають медичний сертифікат, вони не мають медичної підготовки для проведення оперативних пологів або кесаревого розтину. Якщо під час пологів щось піде вбік, каже Гетер, перебування поруч із лікарем може мати значення.
Які послуги надає акушерка?
Акушерки часто оперують поза центри народження, а через центри народження батьки можуть отримати доступ до цілого набору послуг комплексного догляду. Акушерки, які допомагають жінкам із вагітністю з низьким ризиком під час пологів, пологів і після пологів — вони можуть народжувати дітей у пологових центрах або вдома, а також у лікарнях. Вони також можуть надавати планування сім’ї, догляд до зачаття, проводити пренатальні огляди, допомагати з дієтою та планами вправ, надавати інформацію про Ваша вагітність, пологи та як доглядати за новонародженим, допомагати виношувати дитину та надавати направлення до лікарів, якщо вам знадобиться поза допомогти.
Які послуги надає Doula?
Слово доула це грецьке слово, яке буквально означає «служниця жінки». Відповідно до цієї назви, доула допомагає надавати емоційну та фізичну підтримку мамам, які очікують, збираються народити або народжують. Відносини між доулою і новоспеченою мамою найчастіше починаються задовго до пологів. Doulas часто служать радниками для молодих мам, з якими можна зв’язатися по телефону або за домовленістю, щоб допомогти пояснити складну медичну мову. Під час пологів вони можуть робити масаж, прийоми розслаблення та вести матір через різні позиції під час пологів. Післяпологові доули може також допомогти мамам стати матерями, пропонуючи поради щодо їхніх фізичних та гормональних змін, а також навчати мам, чого очікувати від їх нових дітей.
Чи може дула народити дитину? Чи може акушерка?
Доула не може народити дитину. Вони не можуть замінити роль лікаря, акушерки чи медсестри. Однак вони надають емоційну та інформаційну підтримку породіллям.
Акушерки, однак, може виношувати дітей, але вони не можуть забезпечити кесарів розтин або інші операції, пов’язані з операцією в процесі пологів. Багато акушерок працюють із пологових центрів, де вони є основними постачальниками медичної допомоги. Інші працюють у лікарнях разом із акушерами.
Чи є Doulas медичними працівниками?
Немає. Doulas є захисниками пацієнтів, а не медичними працівниками. Вони пропонують цінну систему підтримки в пологовому залі. При цьому вони не мають підготовки, щоб самостійно народжувати дитину, або приймати рішення щодо лікування за вас. Те, що вони можуть зробити, — це розповісти вам про те, що може статися в пологовій кімнаті, і переконатися, що ваші пологи проходять якомога ближче до того, як ви хотіли. Вони підуть за льодом, понесуть мішки з блювотою і допоможуть вам дихати в пологовому залі. Вони часто навчаються у вашій лікарні, і це може стати в нагоді. Наприклад, якщо ви засмучені тим, скільки лікарів-інтернів заходить і виходить із вашої пологової кімнати, ваша доула може поговорити з вашою медсестрою або менеджером медсестри, щоб переконатися, що в кімнаті буде якомога менше руху, можливо.
«Дула – це тренер. Не що інше, як тренер», – каже д-р Гейтер. «Вони там, щоб запропонувати підтримку — нічого більше».
Це не означає, що вони менш цінні, ніж акушерка. Доктор Гейтер підкреслює, що якщо у вас вагітність з низьким ризиком, якщо у вас є батьки-одиначки чи підліток, доули відмінно мати в кімнаті, щоб розповісти лікарям про потреби, пояснити, що відбувається, і надати емоційну допомогу підтримка. Але це справедливо навіть для батьків, у яких немає вагітності з низьким ризиком, або якщо в кімнаті знаходиться чоловік.
Чи охоплює Doulas страхування? Акушерки?
Оскільки акушерки є фахівцями з медичною підготовкою, вони часто покриваються страхуванням. Але з доули, це може бути азартна гра. Батьки часто беруть на себе власну кишеню, щоб найняти свою доулу для того, що вони бачать як важливу послугу.
Хоча, звичайно, завжди є дрібний шрифт, акушерки підпадають під дію Закону про доступну допомогу та приватних страховиків, але тільки якщо ви народжуєте в пологовому центрі або в лікарні, а не якщо ви робите домашні пологи. З іншого боку, доули, незважаючи на те, що вони дійсно допомагають мамам, значною мірою не покриваються страховкою, незважаючи на те, що виявлено одне дослідження що мами з дулами в чотири рази рідше народжували дитину з низькою вагою, в два рази рідше відчували пологові ускладнення і набагато частіше почали годувати грудьми.
Але все-таки страхові компанії часто не відшкодовують батькам, які найняли доулу, і не повідомляють наперед якщо вони захочуть чи не прикриють доулу в першу чергу, то батьки можуть бути здивовані виставлення рахунків. Дуже важливо провести фінансове дослідження — і бути готовим покрити будь-які витрати, якщо ви захочете найняти доулу.
Скільки коштує дула? Скільки коштує акушерка?
Як зазначено вище, більшість планів страхування покриваються акушерками. При цьому, як правило, акушерка коштує близько $2,000, більшість цих зборів покривається страхуванням. Плата, пов’язана з акушерками, зазвичай охоплює допологові візити, сам акт пологів і післяпологовий догляд.
Вартість доули десь від 150 до майже 3000 доларів, оплата, яка зазвичай співмірна з досвідом дули, чи не доула через приватну практику, і чи приймають вони план оплати чи ковзаючу шкалу послуги. Оскільки доули не покриваються страхуванням, ці витрати зазвичай оплачуються з власної кишені.
Чи можемо ми використовувати і дулу, і акушерку?
Звичайно. Доктор Гейзер підкреслює, що багатьом батькам не потрібно вибирати тільки те чи інше. Доктор Гейтер каже, що вони можуть мати доулу та акушерку у своїй лікарняній палаті, хоча це дорога пропозиція.
«Я працювала з пацієнтами, які виконували обидва ці методи, і це добре», — каже вона. «Якщо щось піде негарно, ви завжди можете побігти по коридору і зробити все, що потрібно. Я думаю, що вони обидва чудові».
