Новий масивний метааналіз пологів вдома показує, що пари не піддають своїх дітей підвищеному ризику перинатальної або неонатальної смерті, коли народжують народження вдома з акушерка замість їду в лікарню. Але dНе очікуйте, що Американський коледж акушерства та гінекології найближчим часом змінить свою перевагу щодо пологів у лікарні. The Результати дослідження, хоча і є багатообіцяючими для прихильників домашнього пологів, занадто широкі, щоб діяти — і насправді можуть поставити під загрозу жінкам, які приймуть рішення на основі цього єдиного опитування.
Насамперед, визначення «домашніх пологів» у цьому вивчення, перший систематичний огляд літератури, що порівнює пологи вдома з пологами в лікарні, є слизьким. Вони діляться на дві різні категорії — домашні пологи, які відбуваються в добре інтегрованому середовищі жінки мали доступ до ліцензованих акушерок, належного медичного обладнання та плану переведення на випадок надзвичайні ситуації; і менш добре інтегровані середовища, які не мають цих заходів безпеки. З 21 дослідження, включеного до статті, лише чотири дослідження розглядали середовища, які не були добре інтегровані. Загалом, автори дослідження можуть робити висновки про домашні пологи лише за найкращих сценаріїв, але не обов’язково для всіх інших, особливо для жінок, які живуть далеко від невідкладної медичної допомоги.
По-друге, у дослідженні розглядалися лише вагітності з низьким ризиком. На це є вагома причина: жінки, які не мають вагітності з низьким ризиком, не повинні вибирати домашні пологи. «Навіть коли люди вирішують, що хочуть народити вдома, вони завжди повинні дотримуватися рекомендацій лікарні щодо оглядів здоров’я, скринінгу та лікування», – пояснює доктор Сашіні Сіені.. “Тільки ті, хто лікарі, визначені як вагітність з низьким ризиком, можуть вибрати цей метод пологів, щоб запобігти будь-яким непередбачуваним наслідкам».
Але чітко визначити пологи з низьким ризиком трохи складно. Згідно з даними, близько 85 відсотків вагітностей вважаються групою низького ризику Центри контролю та профілактики захворювань, але це не означає, що більшість пологів проходять без ускладнень. Матері, які вперше народжують, в кінцевому підсумку переводяться в лікарню між ними 23 і 37 відсотків того часу, коли вони намагаються провести домашні пологи, часто тому, що дитина не може рухатися через родові шляхи. Залежно від того, скільки часу потрібно, щоб дістатися до медичної допомоги, наслідки можуть бути трагічними. «Найбільший ризик планування позалікарняних пологів полягає в тому, що ви все одно можете опинитися в лікарні», – пояснює Ребека Мусталескі, сертифікована професійна акушерка. «Просто немає гарантій, що не з’явиться щось, що вимагає перенесення».
Для батьків висновок цього дослідження полягає в тому, що існує таке поняття, як безпечні домашні пологи, але існує безліч факторів, які впливають на те, що робить їх безпечними. Чи можуть домашні пологи з ліцензованими лікарями за викликом, стерильним медичним обладнанням і планом екстреної передачі зробити пологи доступнішими без шкоди для здоров’я дитини чи матері? Потенційно. Тільки не думайте, що ви можете відмовитися від усіх медичних процесів і переглянути кілька навчальних посібників на YouTube. Народжувати - не час зрізати кути.
