Розмахування дітей за зап’ястя для розваги або витягування їх з вулиці для їх безпеки – нормальне явище в батьківстві. Однак раптово обм’якнути їх рука викликає вкрай тривогу, але будьте впевнені, що це неймовірно часто у дітей, і це навіть не повністю вивих ліктя, навіть якщо він дуже нагадує. Це лікоть медсестри, інакше відомий як витягнутий лікоть або підвивих променевої головки. Зазвичай це не боляче, не має відомих довгострокових наслідків, і в основному це просто лякає мам і тат. Єдина проблема полягає в тому, що діти зазвичай не можуть використовувати цю руку, поки хтось не поверне її на місце, пояснює доктор Дженніфер Вайс з Американської академії хірургів-ортопедів.
Вона ділиться тим, що батьки повинні знати про лікоть няні, з точки зору того, як його виправити та як уникнути.
Це не повністю вивих ліктя
Лікоть медсестри – це не те саме, що вивих ліктя, хоча і близько. Швидше, підвивих головки променевої кістки виникає, коли кістка, яка називається променевою, починає зміщуватися з ліктьового суглоба, але ненадовго зупиняється.
«У ліктьовому суглобі є суглоб, який складається з трьох маленьких кісточок, і одна з кісток називається променевою, — каже Вайс. «Променева кістка підвивиху або рухається навколо суглоба, але не вивихається і не виходить».
Зазвичай це вина дорослих. Батьки, які розмахують або смикають своїх дітей за зап’ястя, рідко усвідомлюють, що відносно щадний батьківський жест може підвивинути радіус, як ніщо інше. «Дитину тягнуть, найчастіше через те, що батьки намагаються розважитися», — каже Вайс. «Батьки тягнуть дитину за зап’ястя або підхоплюють і кидають, і тоді променева кістка може підвивитись у суглобі».
Не відчувайте себе погано – це буває багато
Можна подумати, що батьки виривають радіуси своїх дітей з лінії, було б відносно рідкісним явищем, але це (ймовірно) ні. «У нас немає розуму в науковому, епідеміологічному плані — у нас немає дослідження, яке б стверджувало, що це трапляється з X відсотками дітей», — каже Вайс. «Але це поширене. Більшість людей чули про це, і майже кожен батько бачив когось із цим».
Батьки можуть виправити це вдома
Виправити лікоть медсестри досить просто і безпечно робити вдома, якщо ви впевнені, що перелому немає (якщо є перелом, ця процедура може погіршити ситуацію). «Є маневр, де лікоть зігнутий, зап'ястя тягнеться до плеча», – каже Вайс. «Коли ви це робите, іноді ви почуєте тріск або клацання». Хоча це не завжди призводить до негайного полегшення болю, зазвичай це все, що потрібно. «Я дам дитині чекати в приймальні після маневру», — каже Вайс. «Майже завжди, приблизно через 45 хвилин, дитина щаслива».
Як впоратися з вивихом ліктя вашої дитини
- Зверніться до лікаря для клінічної діагностики, перш ніж пробувати що-небудь вдома, щоб переконатися, що немає розриву або інфекції, особливо якщо дитина сильно болить.
- Зігніть нижню частину, потягнувши зап’ястя до плеча. Зачекайте клацання чи клацання.
- Уникайте піднімати дітей за зап’ястя і не крутити їх за зап’ястя. Так само, не тримайте дитину за руки і не махайте ними в повітрі.
Але для постановки діагнозу потрібна інтуїція лікаря
Однією з дивних особливостей ліктя медсестри є те, що його майже ніколи не можна виявити за допомогою рентгена чи МРТ, а це означає, що діагностика захворювання багато в чому залежить від інтуїції та досвіду лікаря. «Це справді клінічний діагноз», – каже Вайс. «У своїй думці я хочу бути впевненим, що не пропускаю перерви чи інфекції. Тому, якщо я знаю, що дитину потягнули за зап’ястя, я роблю цей маневр і даю йому деякий час. Якщо це справді не допомагає, то я переходжу до рентгена. Інфекція набагато менш імовірна, ніж перерва, і це те, що ми потім діагностуємо, проводячи лабораторні дослідження».
Це не найгірша травма у світі, але ви можете запобігти їй
Попри чутки про протилежне, немає доказів того, що лікоть медсестри призводить до артриту або нестабільності ліктя, вважає Вайс. Але те, що немає довгострокових пошкоджень, не означає, що хворобливої травми не варто вчитися, як уникнути. «Не піднімайте своїх дітей за зап’ястя і не крутіть їх за зап’ястя», – каже Вайс. Що стосується того, що ви і ваш партнер тримаєте дитину за руки і розмахуєте її в повітрі, Вайс має таку ж тверезу пораду: «Не робіть цього», — каже вона.
Але Вайс також наголошує, що, враховуючи всі жахливі складові батьківства, лікоть няні, ймовірно, не та річ, яка повинна не дати спати вночі.
«Я завжди хвилююся, якщо дитина болить, але ми повинні вибрати, про що ми будемо хвилюватися, як батьки», — каже Вайс. «Це не те, з-за чого я буду нервувати».
