Близько 15 мільйонів американців, багато з яких діти, ризикують втратити медичну страховку в найближчі місяці. З січня 2020 року федеральні інструкції щодо надзвичайних ситуацій в умовах пандемії передбачають, що під час пандемії Covid, жоден учасник програми Medicaid не міг втратити їх покриття. Але уряди прийняли рішення про те, що надзвичайна ситуація у сфері охорони здоров’я (PHE) наближається до кінця федеральні кошти, які сприяли висиханню державних програм Medicaid, це покриття могло б покласти край цьому рік.
Як правило, штати постійно переглядають учасників програми Medicaid, переоцінюючи вік, зайнятість, дохід, житло та інвалідність заявників, щоб визначити, чи відповідають вони вимогам програми Medicaid. Після оголошення надзвичайної ситуації у сфері охорони здоров’я, викликаної пандемією Covid, ці переоцінки припинилися. Майже два роки потому більше американців, ніж будь-коли, зареєстровано в Medicaid — 76,7 мільйона людей, майже 1 з 4 американців, 6 мільйонів з них – діти які відповідають вимогам ЧІП, фінансується державою
Ситуацію ускладнює той факт, що штати не впевнені, коли PHE буде оголошено закінченим, тобто вони не впевнені, коли їм потрібно буде розпочати обробку дворічного відставання повторних визначень. Адміністрація Байдена нещодавно оголосила, що штати матимуть до 12 місяців, щоб виконати величезне завдання переоцінки право кожного поточного учасника програми Medicaid – зміна початкового періоду часу, який становить шість місяців після оголошення PHE закінчено.
Невизначеність навколо закінчення PHE і, отже, закінчення мандату Medicaid також заплутує питання. Штати намагаються визначити, коли і як повідомити жителям, що їхня програма Medicaid може закінчитися. Спочатку адміністрація Байдена мала дату завершення 15 січня 2022 року, але всього за два дні до цього продовжила термін на 90 днів. Державним чиновникам важко створити комунікаційний план, коли вони не знають, коли цей процес офіційно розпочнеться.
Як і в будь-якій бюрократичній горі паперової тяганини та чисельності, помилки неодмінно будуть допущені. У типовому році деякі документи про поновлення та скасування Medicaid, які надсилаються поштою США, а не в електронному вигляді, губляться в дорозі або в кінцевому підсумку за неправильною адресою, і з такою кількістю людей, яким загрожує скасування, хвиля документів буде безпрецедентний. І все це відбувається в той час, коли у багатьох державних установ не вистачає кадрів і вони недостатньо підготовлені для того, щоб витримати тягар перегляду вражаючого числа зареєстрованих у Medicaid.
Найкращий сценарій для мільйонів людей з низьким рівнем доходу та маргіналізованих людей, і дітей, полягає в тому, що вони все одно матимуть право на Medicaid або що вони можуть отримати страховку через роботодавця або страховий ринок Affordable Care Act, який може коштувати сотні доларів на місяць покриття. Експерти очікують, що багато людей пропадуть через тріщини і залишаться або повністю незастрахованими, або, принаймні, відчувають розрив у охопленні під час реєстрації в альтернативних планах охорони здоров’я.
І навіть невеликі розриви в охопленні можуть мати значний вплив на сім’ї, особливо якщо врахувати, що пандемія ще не закінчилася і що учасники програми Medicaid мають найнижчий рівень вакцинації у багатьох штатах.
