Гола шкіра новонароджений спочивати на голих грудях — це не просто ділитися прихильністю. Теплий контакт між шкірою дитини і батьків виділяє окситоцин, гормон любові, і передає тепло тіла та бактерії, які можуть допомогти вашій дитині (і вам!) бути здоровішими і щасливішими. Але є ще більш вивчені шкіра до шкіри переваги: допомагає новонародженим адаптуватися до життя поза маткою, покращує зв’язки ще довго після народження, знижує рівень стресу (як для немовлят, так і для батьків), сприяє грудне вигодовування, і навіть зменшує плач. Все-таки, як у вас справи? Як часто? Це залежить. Ось що говорить наука.
Переваги від шкіри до шкіри
В утробі матері організм регулює життєво важливі функції її плода. Однак при народженні немовлята перебувають на самоті, вперше дихають і раптово керують власним пульсом і температурою. За словами, це досить перехідний період Доктор Дебора Е. Кемпбелл, Директор відділення неонатології в дитячій лікарні в Монтефіоре. Але перебування поруч із мамою чи татом через шкіру до шкіри може мати чудові переваги, щоб полегшити цей перехід.
Насправді, тАмериканська академія педіатрії (AAP)рекомендує шкіра до шкіри виникає між мамою і дитиною відразу після народження, коли мама прокидається і стабілізується, і це триває протягом години з невідкладними процедурами, тестами та реєстрацією (наприклад, тести APGAR), які виконуються в цьому положенні, і будь-які процедури, які вимагають розділення матері та дитини, відкладаються до години контакту шкіри до шкіри та першого годування груддю. місце.
А Огляд літератури за 2012 рік 34 рандомізованих контрольованих випробувань шкіра до шкіри показують, чому рекомендація має такий сенс. Дослідники виявили, що контакт м’яса допомагав налагодити і підтримувати грудне вигодовування, підтримувати температуру тіла дитини, стабілізувати кров цукру, скорочує час, який вони витрачали на плач, а у випадку недоношених дітей, допоміг стабілізувати їх серцевий ритм, і все це без інших негативних сторін ефектів. Новіші дослідження показує, що шкіра до шкіри може сприяти здоровому розвитку мозку у немовлят і знизити ризик післяпологової депресії у батьків.
Існує кілька основних причин, чому контакт шкіри до шкіри вважається настільки ефективним для покращення результатів для нових сімей.
Регулювання температури
Один з найбільш негайних ефектів шкіра до шкіри - це допомога немовлятам стабілізувати температуру тіла. При народженні, коли немовлята вперше піддаються впливу повітря, часто в холодному середовищі, як-от пологовий зал, їхня температура опускається в середньому на 2-4 градуси Цельсія. Але «Тіло мами має унікальну здатність, коли дитину кладуть на груди мами, регулювати температуру її тіла, щоб зберегти її теплою», — каже Кемпбелл.
Насправді один рандомізоване контрольоване дослідження зі 100 немовлят виявили, що ті, хто робив шкіра до шкіри відразу після народження, мали у вісім разів менше шансів розвинути гіпотермію, ніж немовлята, яких прибирали та одягали в тепле місце. І навіть для немовлят, які переохолоджені, шкіра до шкіри було показано щоб бути настільки ж ефективним у зігріванні, як інкубатор.
Грудне вигодовування
Шкіра до шкіри є корелювали з більш високим рівнем грудного вигодовування протягом чотирьох місяців після народження, згідно з а огляд літератури з 13 досліджень на цю тему. У середньому новоспечені мами, які робили шкіра до шкіри незабаром після народження, годували грудьми майже на шість тижнів довше, ніж ті, хто цього не робив.
Дослідники вважають, що це пов’язано з підвищеною пильністю і нюхом у новонароджених, коли вони народжуються. Вони налаштовані на те, щоб знайти сосок своєї матері, а коли між ними немає одягу, шкіру матері температура її тіла та запах її соска спонукають немовлят шукати сосок і налагоджувати годування рутини.
Дослідники думають що гормон окситоцин є драйвером. Оскільки окситоцин зменшує стрес і занепокоєння, дослідники підозрюють, що він допомагає матерям відчувати спокійне почуття зв’язку та володіння, що призводить до впевненості, збільшуючи тривалість грудного вигодовування. В основному, коли мама відчуває себе добре в грудному вигодовуванні, вона, швидше за все, продовжуватиме це робити.
Плаче
Не дивно, що діти, які притиснуті до грудей батьків, також, як правило, більш спокійні. Маленький (30 немовлят) 1995 рандомізоване контрольоване дослідження виявили, що коли немовлят тримали шкіра до шкіри незабаром після народження, лише 14% з них плакали більше однієї з перших 90 хвилин життя. Але коли за немовлятами доглядали в ліжечках, 93% плакали більше хвилини. Дослідники припустили, що немовлята, як і інші ссавці, інстинктивно усвідомлюють розлуку зі своєю матір’ю, і що плач – це «генетично закодована реакція на розлуку» що служить способом «відновити близькість до матері».
Здатність шкіра до шкіри приносити комфорт немовлятам зберігається навіть після народження. Немовлят тримали шкіра до шкіри під час уколів п’ятами, забору крові та уколів були показані щоб менше плакати. У них також нижча частота серцевих скорочень і рівень гормонів стресу, а також більш нейтральний вираз обличчя, що свідчить про менший біль.
Шкіра до шкіри після кесаревого розтину
Коли справа доходить до звичайного кесаревого розтину, «дитина, безумовно, все ще може робити шкіра до шкіри», – каже Кемпбелл. Це може статися в операційній або незабаром після цього в кімнаті відновлення. Дослідження шкіра до шкіри після кесаревого розтину показали, що це знижує рівень болю у мам і змушує їх відчувати себе більш задоволеними і менш тривожними, і навіть асоціюється з вживання меншої кількості ліків. Однак wЯкщо батько, якому зробили кесарів розтин, не може зробити шкірний розтин через нудоту або рідкісний загальний наркоз, деякі лікарні дозволять іншому батькові провести час шкіра до шкіри, каже Кемпбелл.
Хоча більшість досліджень зосереджені на взаємодії між немовлятами та їхніми матерями, є докази того, що немовлята отримують подібні переваги від шкіри до шкіри з татом. Одне дослідження Немовлят, народжені шляхом кесаревого розтину, виявили, що ті, хто робив шкіра до шкіри зі своїми батьками незабаром після народження, мали більш стабільний пульс і температуру тіла, менше плакали і швидше їли. Крім того, батьки набирали нижчі бали за тривожність і депресію і швидше зближувалися зі своїми дітьми.
Якщо дитина недоношена, шкіра до шкіри буде працювати в кожному конкретному випадку. «Справа в тому, наскільки сильно ця дитина отримує… Останніми роками більше уваги приділяється спробам допомогти батькам забезпечити догляд «шкіра до шкіри», коли дитина фізіологічно готова, якомога раніше», — Кемпбелл каже. Є вагомі докази того, що шкіра до шкіри може покращити здоров’я недоношених дітей і навіть допомогти батькам відчувати себе менш безпорадними, коли їхня дитина змушена перебувати в відділенні інтенсивної терапії. згідно з AAP.
Коли не можна робити від шкіри до шкіри?
- За немовлятами з дуже низькими показниками за шкалою APGAR або з іншими ускладненнями, можливо, знадобиться ретельніше спостереження, ніж це дозволяло б (aap)
- У рідкісних випадках, коли кесарів розтин робиться під загальним наркозом, шкіра до шкіри з мамою буде відкладено, доки вона не прокинеться і не буде обережною.
- Якщо дитина здорова, Кемпбелл каже, що дуже мало ситуацій, коли шкіра до шкіри з батьком не буде доцільно, за винятком активної інфекції на грудях батьків або активної респіраторної інфекції, як-от грип. Навіть батьки з COVID-19 можуть робити шкіра до шкіри, якщо вони носять маску та регулярно миють руки. ВІЛ-позитивні батьки також можуть робити шкіра до шкіри, дотримуючись додаткових запобіжних заходів, наприклад, не дозволяючи дитині притискатися до грудей.
Рік від шкіри до шкіри
Після народження дитини шкіра до шкіри продовжує приносити користь як батькам, так і дитині. Виконання дії шкіра до шкіри з одним із батьків піддає дитину впливу корисних бактерій на грудях батьків, допомагаючи зміцнити імунну систему. У випадку з батьками, які годують груддю, цей вплив допомагає налаштувати грудне молоко, оскільки організм виробляє антитіла у відповідь на бактерії, які є у дитини.
Є багато переваг і для батьків. Дослідники припускають, що вплив окситоцину, який запускає шкіра до шкіри, робить його потужним засобом для запобігання депресії та полегшення стресу батьків. один 2017 Рандомізоване контрольоване дослідження показало, що батьки, які робили «шкіра до шкіри» щонайменше 15 хвилин у день народження дитини народження та наступні три дні мали сильнішу прихильність до своїх дітей, ніж тата, які тримали своїх дітей під час одягнений.
Дослідники вимірювали прихильність за допомогою добре відомого інструменту, який називається Шкала прихильності батько-дитина, опитування, в якому батьки повідомляли, як часто вони розмовляли з дитиною, торкалися, доглядали за нею та досліджували її. Дослідники припустили, що притискання немовлят шкіра до шкіри допомогло батькам зрозуміти потреби їхньої дитини. Вони також припустили, що виділення окситоцину (інколи його називають гормоном любові/нейромедіатором) пов'язаний з шкірою до шкіри допомагає розслабити батьків і знизити рівень їх стресу, що ще більше сприяє склеювання. Автори цитують дослідження які виявили, що шкіра до шкіри не тільки призводить до підвищення рівня окситоцину як у матері, так і у батька, але також підвищує рівень кортизолу. Це примітно, оскільки а дослідження 2018 року з майже 300 пар батько-немовля виявили, що батьки, у яких рівень кортизолу підвищився, коли вони вперше взяли дитину на руки, були більше залучені до догляду за дитиною через кілька місяців.
Як доглядати від шкіри до шкіри кенгуру
- Переконайтеся, що ви достатньо пильні, щоб не спати. Якщо ви починаєте засинати, покладіть дитину в власне ліжко.
- Зніміть верх, роздягніть дитину до підгузника і притисніть її грудьми до грудей
- Переконайтеся, що їх голова повернута набік, щоб ніс і рот були відкриті
- Переконайтеся, що їх шия не зігнута
