У жовтні 2022 року FDA оголосив дефіцит Adderall. Хоча точні масштаби дефіциту невідомі, він впливає на всю країну. Значною частиною причин дефіциту цього популярного препарату від СДУГ стало величезне зростання кількості рецептів за останні три роки — з 35,5 мільйонів до 45 мільйонів між 2019 і 2022 роками. Це, а також «проблеми з ланцюгом поставок» (корінь проблеми досі не зовсім ясний) призвели до кризи без чіткої кінцевої дати. Для батьків і дітей із СДУГ існує зрозуміла паніка.
По-перше, батьки та лікарі намагалися забезпечити Adderall та його альтернативи для дітей, які покладаються на нього для лікування симптомів СДУГ. Після оголошення про дефіцит Adderall короткої дії, версія тривалої дії та інші стимулятори використовуються для лікування СДУГ також стали дефіцитом. «Ми також бачили звичайний метилфенідат, який є ріталіном, у формі негайного вивільнення та тривалої дії», — говорить Доктор Коллін Крафт, доктор медичних наук, педіатр дитячої лікарні Лос-Анджелеса. Дефіцит також включає дві інші марки метилфенідату тривалої дії: Concerta і Metadate CD.
Коли дитина не має доступу до своїх ліків від СДУГ, у багатьох не займе багато часу, щоб відчути відновлення своїх симптомів. Наприклад, коли 8-річному сину Крістіни Ярас довелося припинити прийом ліків, оскільки сім’я не могла їх знайти будь-де в радіусі 50 миль від їхнього будинку в Джорджії, «Він знову потрапляв у неприємності щодня, вставав сидіння", Ярас розповів NPR. «Вчителі відразу помітили, що він не в цьому».
Існує також занепокоєння щодо дітей, які мають симптоми абстиненції, коли вони тимчасово припиняють приймати ліки, та інші симптоми, коли вони починають приймати їх знову. «Ті, хто повертається до прийому великої дози ліків, не починаючи поступово з менших доз, можуть відчувати нервозність і неспокій; у деяких навіть може бути прискорене серцебиття», – сказав Аніш Дубе, доктор медичних наук, голова Ради з питань дітей, підлітків та їхніх сімей Американської психіатричної асоціації. Нью-Йорк Таймс.
Це серйозна криза, і батьки не в змозі її вирішити. Немає ніякого сорому в тому факті, що неможливо будь-яким рівнем батьківства компенсувати ліки від СДУГ. Справа в тому, що багато дітей страждатимуть від нестачі. Ймовірно, знадобиться терапія, як і додаткове спілкування між родинами, лікарями та терапевтами.
Але поки дефіцит не закінчиться, є деякі кроки, які батьки можуть вжити, щоб допомогти пережити бурю. Тут доктор Крафт пропонує кілька пунктів про те, як батьки можуть допомогти своїм дітям подолати дефіцит ліків від СДУГ.
Як подолати дефіцит ліків від ADHD
Перш ніж витрачати час на відвідування аптеки, щоб отримати звичайний рецепт, або зустрітися з лікаря, щоб продовжити рецепт — переконайтеся, що в них є необхідні ліки від РДУГ, Крафт каже. Якщо в жодній аптеці у вашому регіоні немає ліків, які приймає ваша дитина, подивіться, чи може ваш педіатр прописати альтернативний препарат, який є у вашій аптеці. Це може не працювати точно так само або бути настільки ж ефективним, але все одно може допомогти вашій дитині впоратися з симптомами СДУГ.
Ознайомтеся з основними речами, якими ви можете керувати
Дітям із СДУГ легше зосередитися, коли вони мають структуру та звички, які полегшують організацію, каже Крафт.
Ліки від СДУГ можуть полегшити дітям, скажімо, пам’ятати, що потрібно скласти свої папери в папку або упакувати свою книжкову сумку ввечері, щоб вона була готова до школи наступного ранку. Батьки можуть допомогти дітям із СДУГ зробити це встановлення нагадувань і нагородження. Наявність такого типу організації дає дітям із СДУГ найкраще становище для виконання завдань дня.
«Деякі речі є дуже елементарними і дуже важливими: триразове харчування з білками, зі складними вуглеводами, не зловживання простими цукрами. Дотримуйтеся режиму перед сном, який включає читання та відсутність екранів протягом двох годин перед сном. І лягати спати в розумний час», – каже Крафт. «Так само для дітей молодшого віку, які мають багато додаткової енергії, переконайтеся, що вони щодня займаються спортом. Це можуть бути просто ігри на вулиці або катання на велосипеді. Активізація їхнього тіла – це справді те, що допомагає тримати їхній розум гострим і зосередженим».
Розпорядок дня має вирішальне значення
«Ви повинні дивитися на рутину як у школі, так і поза нею», — каже Крафт. «У школі розміщення передбачає пільгове розміщення, що означає сидіти з дітьми, які є хорошим прикладом для наслідування, і, можливо, не з ваші друзі, які вас відволікають, маючи додатковий час для тестів чи тестів, наявність тихого місця для тестів або тихого місця, щоб закінчити працювати.
«Вдома, де є місце для вашої книжкової сумки, є місце, де ви робите домашнє завдання, маєте розпорядок дня. Отже, після школи ви, можливо, граєте на вулиці, потім перекушуєте або повечеряєте, а потім сідаєте виконувати домашнє завдання — те, про що дитина знає, що це станеться протягом дня. Якщо вони беруть участь у позашкільній програмі, вони часто структурують свою діяльність для них. Але сім’ї також можуть це зробити.
«Поки їхній день структурований, діти знають, чого очікувати, і це допомагає їм із загальною організаційною стратегією».
Не ходіть по аптеці
«[Вихід на чорний ринок] би насправді бути тим, чого я б сказав батькам не робити», — каже Крафт. «На чорному ринку ми знаходимо, що ці ліки не є цими ліками. Багато стимулюючих ліків насправді є метамфетаміном — не варто давати ні своїй дитині, ні собі. Багато наркотиків, які зараз купуються нелегально, є такими з додаванням фентанілу, який був дуже небезпечним і вбив багатьох наших підлітків».
«Не шукайте ліки на чорному ринку. Я б сказав, що якщо вони не можуть знайти Adderall або Ritalin, або інші форми метилфенідату, є деякі інші варіанти, як короткодіючі, так і довготривалі ліки. Сім’ї повинні зателефонувати в свою аптеку, дізнатися, які з них доступні, а потім поговорити зі своїм лікарем про те, яке з них може бути еквівалентним лікам, які вже приймає їхня дитина».
Зверніться до терапевта
«Терапевт може бути дуже корисним, незалежно від того, чи є у сім’ї доступ до ліків, чи ні», — каже Крафт. «Не менш важливо розвивати позитивні звички для дітей із СДУГ — звички, які принесуть користь дитині все життя. Тож терапевт, який може допомогти дитині визначити та застосувати кращі організаційні навички, або добре розпізнати та реагувати на те, коли вона відчуває стрес, є важливою частиною лікування».
Якщо ваша дитина ще не має терапевта, ви можете знайти його, переглянувши список постачальника послуг страхування, Психологія сьогодні каталог, рекомендація друга, чия дитина має СДУГ, спеціалізована організація, наприклад Терапія для чорних дівчат, або Довідник CHADD (Діти та дорослі з синдромом дефіциту уваги/гіперактивності).
Не забувайте про догляд за собою (для себе)
Ліки від СДУГ неймовірно ефективні, і спроби допомогти дитині, яка отримує користь від цих ліків, можуть бути розчаровуючими, а іноді здаються неможливими, коли вони не мають доступу до них. По суті, багато батьків чекають дефіциту — і при цьому важливо знайти час для себе, глибоко вдихнути, висловитися та визнати власні почуття.