Якщо у вас стукає голова, ви можете випнути пару Advil. Якщо ваші ікри болять і опухли після інтенсивної гри баскетбол, ви можете взяти кілька Aleve. При артритних болях ви можете потягнутися за аспірином. Усі три нестероїдні протизапальні препарати, або НПЗП, є чудовими безрецептурними знеболюючі і, як правило, досить безпечні, якщо ви не перестараєтеся. Тож скільки Advil забагато? Якщо ви не читаєте, приймайте прописане дозування, або описав би прийом НПЗП як схему прийому, ви, ймовірно, приймаєте занадто багато.
Чоловіки відомі тим, що не дотримуються інструкцій на пляшці. Дослідження показали, що хлопці, як правило, або приймають занадто високі дози — наприклад, ковтаючи чотири таблетки ібупрофену замість двох рекомендованих — або одночасно використовують два різних НПЗП. Обидва сценарії дуже ризиковані, потенційно спричиняючи шлункову кровотечу, виразку, печію та легкі синці. Тривале вживання НПЗП може призвести до ураження печінки, нирок або серцевих ускладнень.
А недавнє дослідження
Так що дає, хлопці? За словами провідного дослідника Девіда Кауфмана, доктора філософії, професора епідеміології Бостонського університету, багато чоловіків зловживають НПЗП через чисте незнання. Вони можуть не знати про рекомендації щодо дозування, не знати, що прийом двох НПЗП занадто близько один до одного несе ризики для здоров’я, або не мають уявлення про те, що ці знеболюючі – це в першу чергу НПЗП.
«Якщо ви не усвідомлюєте, що принаймні один із цих препаратів є НПЗП, і ви приймаєте максимальну дозу обох в один і той же день, ви отримаєте занадто багато», — каже Кауфман. «Комбіновані дозування можуть мати несприятливі наслідки, найпоширенішою проблемою є шлункова кровотеча, яка може бути небезпечною для життя. Серцево-судинні ризики також були задокументовані, хоча вони менш поширені, або може бути пошкодження нирок при тривалому надмірному використанні».
Як практикуючий фармацевт протягом 23 років, Джейсон Варін, PharmD, нині професор Фармацевтичного коледжу Університету Міннесоти, не здивований результатами дослідження. «Це узагальнення, але, переглянувши тисячі пацієнтів протягом багатьох років, я можу це сказати жінки, як правило, більше стурбовані дозуванням і більше орієнтуються на деталі, дивлячись на вказівки», — він каже. Чоловіки, з іншого боку, припускають, що будь-яку кількість, яку вони візьмуть, буде добре, зауважує Варін, «або вони думають, «В інструкціях сказано, що потрібно приймати дві таблетки по 200 міліграмів, тому, очевидно, три таблетки будуть працювати краще або швидше».
Тепер це правда, що 600 міліграмів ібупрофену забезпечать більш сильний протизапальний ефект, ніж 400 міліграмів, тому лікарі призначають дози від 600 до 800 міліграм при розривах сухожиль, розтягненнях щиколоток та інших гострих травмах. «Якщо у вас травма, ви хочете якнайшвидше зняти запалення, оскільки це може завдати шкоди», — каже Варін. Висока доза дійсно посилює негативні побічні ефекти НПЗП, додає він, але це розумний компроміс у цих ситуаціях.
це є ні однак розумний компроміс для ваших середніх болів. «Вам насправді не потрібні високі протизапальні рівні, щоб полегшити головний біль», — каже Варін. Рекомендована доза в 400 міліграмів має бути достатньо потужною, щоб працювати, і якщо ви перевищите її, ризики для здоров’я починають переважати будь-яку додаткову користь.
Але надто часто трапляється, каже Варін, так це те, що хтось один раз отримає травму, йому призначать високу дозу ібупрофену, а потім помилково думають, що вони повинні приймати ту саму дозу кожного разу, коли вони вживають ібупрофен. «Незалежно від легкого головного або м’язового болю, вони просто припускають, що їм слід прийняти чотири таблетки, тому що чотири добре працювали, коли вони отримали цю травму», – пояснює він. «Але чим більшу дозу ви робите, ви отримуєте меншу віддачу».
Правильний спосіб приймати Адвіл та інші НПЗП
Щоб використовувати ці знеболюючі засоби безпечно та розумно, ви повинні прочитати етикетку. «Якщо ви будете дотримуватись інструкцій, у вас буде менше шансів потрапити в біду», — каже Кауфман. Звучить досить просто, але враховуючи схильність хлопців не дивитися на ярлики, це повідомлення потрібно вбити.
Крім того, скільки таблеток приймати, важливою інструкцією, яку часто нехтують, є щоденний прийом НПЗП лише протягом певної кількості днів. «Я б не рекомендував приймати ні ібупрофен, ні напроксен більше двох тижнів без консультації з лікарем, оскільки НПЗП можуть маскувати більшу проблему», – каже Варін.
Що стосується того, які НПЗП приймати, то ібупрофен, і напроксен діють так само, як головний біль, біль у спині, біль у м’язах, біль у суглобах та зубний біль. Основна відмінність полягає в тому, що ібупрофен діє швидше, ніж напроксен, але має меншу тривалість — вам може знадобитися відновити прийом через чотири-шість годин. «Коли ви шукаєте полегшення якомога швидше, ібупрофен, як правило, діє краще», — каже Варін. «Напроксен, з іншого боку, краще, коли вам потрібно [знеболююче], щоб тривати цілий день». Якщо поп Aleve вранці, наприклад, вам не доведеться приймати другу дозу протягом робочого дня, як це було б ібупрофен.
Хоча аспірин також є НПЗП, він має кардіопротекторні властивості в низьких дозах, тоді як ібупрофен або напроксен ні. Він може запобігти злипання тромбоцитів разом, що може зупинити утворення тромбів, які призводять до серцевих нападів. Ось чому лікарі часто радять людям, які пережили серцевий напад, приймати низьку добову дозу аспірину, щоб запобігти повторному. Однак, якщо у вас немає високого ризику серцевого нападу, ефект розрідження крові не є необхідним і навіть може бути шкідливим. Тому Варін застерігає від застосування аспірину, якщо це не призначив лікар.
«Ще одна річ, яка, на мою думку, недостатньо зрозуміла на упаковці, — це те, що всі НПЗП, за винятком аспірину, вкритого кишковорозчинною оболонкою, можуть впливати на шлунок різними способами», — каже Варін. Поряд з подразненням слизової оболонки шлунка, за його словами, НПЗП перешкоджають утворенню хімічних речовин, які називаються простагландинами, які викликають біль, набряк і запалення, але також захищають шлунок. Тому, пригнічуючи простагландини, щоб полегшити біль, НПЗП також роблять шлунок більш вразливим до виразок і кровотеч.
Найкращий спосіб захистити себе від проблем з травленням - це просто приймати НПЗП під час їжі. «Я піду за межі цього і скажу приймати його на початку їжі, коли почнеться процес травлення», — каже Варін. «Якщо ви приймаєте його після їжі, він може потрапити в шлунок, поки не відбудеться травлення. Але якщо їжа надходить в організм поверх нього, це, ймовірно, буде першим, що потрапляє через кишечник». Як тільки він проходить повз шлунок, він каже, що ви в безпечній зоні, кажучи з травлення.
З цієї ж причини Варін також застерігає від прийому НПЗП перед сном. «Моторика і травлення сповільнюються, коли ви лягаєте, і ви не хочете, щоб ліки залишалися в шлунку довше, ніж зазвичай», — каже він. «Також не приймайте його з алкоголем, тому що алкоголь також дратує шлунок. Але якщо ви приймаєте ібупрофен перед вечерею з вином, це добре».
Як і будь-який препарат, який відпускається за рецептом або без рецепта, НПЗП має як переваги, так і потенційні побічні ефекти. В порядку щоб отримати максимальний виграш з мінімальними недоліками, просто проковтніть свою гордість і дотримуйтесь інструкцій, перш ніж проковтнути будь-які таблетки.
