Жінки як із зайвою, так і з недостатньою вагою може бути більш імовірно померти під час пологів, нове дослідження JAMA пропонує. Це може пояснити, чому тривожні дані з Центри контролю та профілактики захворювань припускає, що кількість померлих жінок в США пологи з 1987 р. подвоїлася, тоді як рівень материнської смертності в країнах з більш здоровим харчуванням неухильно знижувався.
«Сьогодні в популяції дітородних жінок вища частка жінок з ожирінням, жінок похилого віку та жінок із хронічними захворюваннями. захворювання, включаючи діабет та гіпертонію», – співавтор дослідження Сарка Лісонкова з Університету Британської Колумбії, сказав Батьківський. Відомо, що всі ці фактори сприяють розвитку ускладнень і, іноді, смерті вагітних жінок.
Майже половина жінок у США надмірна вага або ожиріння під час першої вагітності. Попередні дослідження показали, що ці матері з надмірною вагою і ожирінням можуть збільшити кількість своїх дітей ризик вроджених вад і серцево-судинних захворювань, і можуть створити своє потомство на все життя борються з ожирінням і цукровим діабетом.
Для дослідження Лісонкова та його колеги проаналізували індекс маси тіла 743 630 жінок, які народили у штаті Вашингтон у період з 2004 по 2013 рік. Смерті та ускладнення були рідкісними, але результати вказували на незначний підвищений ризик для жінок, які мали надмірну або недостатню вагу до вагітності. Зокрема, ризик тяжкого захворювання матері або смерті був на 0,288 відсотка вищим для жінок з недостатньою масою тіла (ІМТ менше 18,5), на 0,176 відсотка вище для жінок із зайвою вагою (ІМТ). 25,0-29,9), на 0,249 відсотка вище для жінок з ожирінням (ІМТ 30,0-34,9), на 0,358 відсотка вище для жінок з ожирінням (ІМТ 35,0-39,9) і на 0,611 відсотка вище для жінок з ожирінням з ІМТ 40 або більше.
Хоча ризик найбільший для жінок з найвищим ІМТ, Лісонкова була здивована, виявивши, що жінки з недостатньою вагою також піддаються підвищеному ризику. Її результати підкреслюють важливість підтримки здорової ваги протягом всієї вагітності — в ідеалі ІМТ від 18,5 до 24,9.
Хоча результати базуються на минулих дослідженнях, Лісонкова обережно зауважує, що це аж ніяк не є відповіддю на те, чому рівень материнської смертності такий високий у США. по-перше, у вибірці було недостатньо смертельних випадків (0,004 відсотка до 0,012 відсотка жінок), щоб піднятися до статистичної значення. Лісонкова рекомендує дослідникам звернути увагу на вагітність із високим ризиком, наприклад, багатоплідні пологи, щоб зібрати більші зразки. (Усі матері в цьому дослідженні були вагітні однією дитиною.)
Натомість Лісонкова каже, що основним висновком є те, що мамам потрібно багато працювати протягом всієї вагітності, щоб піклуватися про себе та підтримувати здорову вагу тіла, навіть коли це важко. «Всі ми знаємо, що здорове харчування та фізичні вправи ефективні», – каже Лісонкова. «Однак ці знання нелегко перевести на здоровий спосіб життя на рівні населення».
