У п'ятницю, 12 лютого, Центри з контролю за захворюваннями (CDC) нарешті опублікували їхні оновлені інструкції щодо безпечного відкриття шкіл. Документ на основі даних містить вказівки щодо стратегій пом’якшення наслідків, таких як носіння масок, соціальні та фізичні дистанціювання, потреби в вентиляції та відстеження контактів, серед інших важливих аспектів запобігання COVID-19 затока.
The документ в основному зосереджено на стратегіях пом’якшення наслідків, необхідних як частина підходу до безпечного відкриття шкіл, а також на тому, як розширити ці стратегії. Це йде далі ніж липневе керівництво а також надає діаграму, яка класифікує COVID-19 за кольором та надає стратегії пом’якшення наслідків рекомендовано, в якій зоні знаходяться школи, рекомендації щодо вакцинації, рекомендації щодо скринінгового тестування та більше.
У той час, коли Байден планує знову відкрити школи протягом 100 днів більше відчувається мрія, ніж реальність, керівництво є необхідним кроком вперед у загальнонаціональному поштовху до відновлення, до якого він закликав,
Чіткі вказівки щодо носіння масок, миття рук тощо.
У документі сказано, що є п'ять основних і необхідних стратегій пом'якшення яких необхідно дотримуватися в школах, які знову відкриті для особистого навчання: носіння маски (повсюдно та правильно), фізичне дистанціювання принаймні шести ноги або більше, миття рук і те, що вони називають «респіраторним етикетом» (Не кашляйте на людей, людей), а також графіки прибирання та контакти трасування.
Носіння маски є, мабуть, найважливішим і значущим способом обмеження поширення COVID-19, крім фізичного дистанціювання, і в керівництві CDC сказано, що це абсолютно необхідно, навіть у районах, де є низька кількість громад спосіб передавання. Також дуже покладається на фізичне дистанціювання. «Рекомендується когортування або піддинга, щоб мінімізувати опромінення в шкільному середовищі», – йдеться у документі. Когортування є загальноприйнятою та застосовуваною практикою у відкритих школах, оскільки вона обмежує спалахи COVID невеликими групами людей у будівлі.
Корисна кольорова таблиця ризику передачі інформації в громаді
CDC у своїх інструкціях пропонує адміністратори шкіл співпрацювати з чиновниками охорони здоров’я, щоб подолати ризик COVID-19 у громадах, які вони керують. Для визначення ризику передачі інфекції будуть або повинні використовуватися два показники тягаря громади: загальний кількість нових випадків на 100 000 осіб за минулий тиждень і відсоток тестів на COVID-19, зокрема Тест NAAT, що було позитивним за останній тиждень.
CDC оцінить ризик відкриття/закриття на кольоровій діаграмі. Діаграма з кольоровим кодуванням була створена, щоб керувати школами щодо того, які стратегії пом’якшення наслідків вони повинні застосовувати, від скринінгового тестування до фізичного дистанціювання до того, щоб бути відкритими взагалі на основі показників позитивності. Низька передача «синя» і означає, що за останній тиждень було лише 0-9 нових випадків на 100 000 людей, і менше 5 відсотків тестів виявилися позитивними. Помірна передача «жовта» і становить 10-49 випадків на 100 000 осіб з показником позитивного тесту NAAT 5-7,9 відсотка. Значна передача «помаранчева» і становить 50-99 загальних нових випадків на 100 000 осіб за 7 днів і відсоток 8-9,9 відсотка позитивних тестів. Висока передача «червона» і коли понад 100 нових випадків на 100 000 людей відбулося протягом останніх 7 днів і якщо понад 10 відсотків тестів є позитивними.
CDC пропонує, що «блакитні» та «жовті» школи повинні розглянути можливість повторного відкриття для очного навчання. Школи з «помаранчевим» рівнем передачі все ще повинні розглянути можливість повторного відкриття з додатковим акцентом на стратегіях пом'якшення наслідків та в «червоних» спільнотах, що передаються, тільки початковим школам рекомендується розглянути можливість відновлення, тоді як CDC пропонує учням середніх і старших класів залишатися вдома.
Що стосується передачі громадськості, то в документі зазначено деякі з очевидних: «Якщо передача від громади висока, але школа та громада стратегії пом’якшення наслідків впроваджуються та суворо дотримуються, як рекомендовано, тоді ризик передачі SARS-CoV-2 у школі буде зменшуватися».
Справжні вказівки щодо стратегій пом’якшення наслідків — і коли вони потрібні
Хоча документ може здатися невизначеним, насправді це найчіткіші рекомендації для шкіл по всій країні, коли вони орієнтуються кілька реалій, як-от відсутність фізичної дистанції, погана система вентиляції або навіть те, наскільки важливою може бути прибирання бути.
Наприклад, фізичне дистанціювання не настільки важливе (але його все одно слід дотримуватися) у «синіх» школах із низьким рівнем передачі, тоді як у «червоних» громадах із високим рівнем передачі про це не обговорюватися. Аналогічно, підбір і когортування рекомендовані в «жовтій», «помаранчевій» та «червоній» зонах, щоб полегшити тестування та відстеження контактів.
CDC стверджує, що школи повинні віддавати перевагу особистому навчанню над спортивними та шкільними заходами, і що дослідження показують, що з молодших дітей (учні початкової школи), схоже, менше переносять COVID, їхні школи повинні залишатися відкритими через менший ризик порівняно зі середньою та старшою школою студентів.
CDC також пропонує, щоб школи забезпечували гнучкість учням, які можуть мати ослаблений імунітет або проживати з людьми з імунодефіцитом, і надавати їм доступ до дистанційного навчання, що школи які піддаються більш серйозному ризику масової втрати навчання, мають бути пріоритетними при повторному відкритті, і що школи повинні завжди тримати учнів з обмеженими можливостями в центрі уваги при плануванні їх відновлення плани.
План тестування
CDC пропонує школам запропонувати тестування всім, хто працює в школі або будь-якому учню, коли вони мають симптоми COVID-19 і повинні проводити відстеження контактів щоразу, коли учень або співробітник отримує хворий. Шкільні медсестри можуть бути призначені для тестування на території кампусу та повинні бути оснащені відповідними ЗІЗ. CDC рекомендує школам працювати з чиновниками охорони здоров’я щодо того, що робити, якщо в їхній школі з’явиться позитивний тест, і радить людям із позитивним результатом перебувати на карантині вдома.
CDC також проводить скринінгове тестування, яке можна використовувати для виявлення безсимптомних людей або для припинення спалаху до його початку. Вони визначають це як ще одну стратегію пом’якшення наслідків поряд із носінням масок, миттям рук тощо спеціально рекомендують його в «жовтих», «помаранчевих» та «червоних» зонах передачі спільноти, незалежно від того симптоми. CDC також рекомендує його для безсимптомних вчителів та персоналу шкіл у «блакитній» зоні. Результати мають бути повідомлені посадовим особам охорони здоров’я, а тестування має бути запропоновано на добровільній основі за згодою батьків або законного опікуна.
Реальні рекомендації щодо вакцин для вчителів
CDC офіційно поставив вчителів і шкільний персонал як групу 1b у пріоритетну лінію вакцинації, зробивши їх основними працівниками на передовій. З огляду на це, CDC не йде далі в документі, ніж говорить, що «державні, територіальні, місцеві та племінні чиновники повинні розглянути можливість надання високого пріоритету вчителям на ранніх етапах навчання розповсюдження вакцин» та вказують на той факт, що першочергові працівники, які працюють на передовій, мають бути пріоритетними для розподілу вакцин у фазі 1b після медичних працівників та закладів тривалого догляду мешканців.
Вони також називають вакцинацію вчителів і персоналу ще однією частиною рівня стратегій пом’якшення наслідків, які можуть допомогти як студентам, так і вчителям працювати більш безпечно. При цьому CDC твердо підтримував попередню заяву «Доступ до вакцинації не слід вважати умовою для відновлення шкіл для особистого навчання», і що навіть після вакцинації вчителів і персоналу «школи повинні продовжувати заходи пом’якшення наслідків у доступному для огляду майбутньому».
Цілком можливо, що лінія вакцинації приверне найбільшу увагу в рекомендаціях CDC і, можливо, це те, з чим профспілки вчителів борються найбільше. Зрозуміло, вони хочуть, щоб вчителі були максимально захищені, і можуть вважати це важливим стратегія пом'якшення поряд з іншими заходами, такими як когортування, носіння масок, дистанціювання та збільшення вентиляція.
