американці витрачати більше на охорону здоров’я ніж жителі будь-якої іншої розвиненої країни, і система охорони здоров’я Сполучених Штатів залишається однією з найнижчих систем охорони здоров’я в країні з високим ВВП. Є закінчені 3,6 мільйона незастрахованих дітей у Сполучених Штатах і 25 мільйонів незастрахованих дорослих. Хоча кількість незастрахованих зменшилася після прийняття Закону про доступне лікування, який адміністрація Трампа підірвала обмежуючи охоплення, щоб охопити людей, та обмежуючи фінансування державних програм, які допомагають людям зрозуміти їхнє охоплення варіанти. Попереду ще довгий шлях до того, як американці, а точніше, американські діти отримають доступ до послуг, необхідних для збереження здоров’я. І це не лише питання страхування. Це питання якості медичної допомоги, яке виникло в результаті економіки.
У листопаді виборці матимуть можливість проголосувати за широкий спектр голосувань, а також за або проти кандидатів із специфічними програмами охорони здоров’я. Доступна та доступна медична допомога є головною проблемою для проміжних виборців по всій країні, незалежно від партії. Люди звертають увагу. Батькам варто приділяти ще більше уваги. Крім очевидного — що діти, які охоплені медичною допомогою, мають кращий доступ до лікарів і можуть отримати доступ до них за ціною — краще охоплення медичною допомогою також означає
Ось як виборці можуть допомогти покращити охорону здоров’я дітей у Сполучених Штатах:
Як застрахована більшість дітей?
Понад 3,6 мільйона дітей у Сполучених Штатах не мають медичної страховки. Отже, як більшість дітей хто є страхувальник отримує покриття? Розкладається так: Відповідно до Оцінки на 2016 рік від Генрі Дж. Фонд сім’ї Кайзера, який займається питаннями охорони здоров’я по всій країні, близько 38 мільйонів — або 49 відсотків — американських дітей охоплені страхуванням роботодавців своїх батьків. Ще шість відсотків дітей охоплені «негруповим» страхуванням, яке є страхуванням, яке купують окремі особи або сім’ї, а діти охоплюються як утриманці. Це приватні варіанти, які не фінансуються роботодавцями. Близько 38 відсотків, або близько 30 мільйонів дітей, охоплені програмою Medicaid (який включає ЧІП); два відсотки інших державних служб, як-от страхування VA та страхування від тих, хто навчається в Medicare, і близько п’яти відсотків американських дітей не застраховані — приблизно понад 3,6 мільйона.
Це означає, що доступ дітей до медичної допомоги значною мірою залежить від того, чи батьки дітей збережуть свою роботу. Триваючий напад на Medicaid та політизація програми CHIP, яка раніше отримувала двопартійну підтримку, з боку республіканців Партія означає, що ця квазі-заручницька криза може стати ще більш проблематичною для батьків, стурбованих доступом своїх дітей до лікарів (читайте: батьки).
Що поставлено на карту в проміжних термінах?
У кількох штатах на початку цього року вичерпано фінансування CHIP після припинення роботи уряду і кінцевий термін для повторної авторизації ключової програми, яка страхує понад 9 мільйонів американських дітей пройшов. Після кількох місяців невизначеності рахунок повертався ще на шість років, що означає, що CHIP буде забезпечено до 2024. Це гарна новина.
ЧІП наразі він не піддається ризику позбавлення фінансування чи втрати грошей. Діти застраховані. CHIP – це програма Medicaid. Medicaid є найбільшим постачальником медичних послуг у Сполучених Штатах, і його розширення через Закон про доступну допомогу допоможе охопити ще більше дітей та сімей протягом наступних кількох років. Хоча витрати на Medicaid можуть зрости, оскільки кількість зарахування має подвоїтися протягом наступних кількох років, одна проблема з Medicaid полягає в тому, що штати намагаються обмежити кількість медичних послуг, які люди можуть отримати, забезпечуючи їх Medicaid. Це проблема.
Medicare, яка також страхує дітей віком до 22 років, які мають хворобу або інвалідність, що дає їм право на участь, залишиться розчинник до 2026 року, а після цього податки на заробітну плату та інші доходи все одно окуплять понад 90 відсотків витрат Medicare. Фактично, 85 відсотків Medicare все ще покриватимуться до 2092 року, а штати підберуть решту вільних коштів. Medicare не збирається зникати. Однак, виходячи з деяких дій адміністрації Трампа, програма може стати дорожчою.
The Податкове законодавство 2017 року зменшено податки на прибуток на виплати соціального страхування. Деякі з них йдуть на фінансування Medicare. А скасувавши індивідуальний мандат, який вимагає від людей отримувати медичне страхування, більше людей не будуть застрахованими, подальше навантаження, що значно підвищує вартість медичної допомоги, оскільки лікарні намагаються субсидувати незастрахованих пацієнтів. Medicare не збирається руйнуватися як система. Однак її потрібно визначити пріоритетом, щоб забезпечити довготривале виживання самої програми та пацієнтів, які за нею застраховані.
У багатьох штатах прогресивні політики рідко безтурботно підтримують збільшення фінансування Medicare, розширення доступу до Medicaid і можливостей у своїх штатів через Закон про доступне лікування, стабілізуючи індивідуальний ринок, і деякі політики, особливо ті, що знаходяться в дуже блакитних штатах, підтримуюча Medicare для всіх та медичне обслуговування Єдиного платника. Перевага такого підходу? У довгостроковій перспективі програма дозволила б заощадити гроші та виключити марні витрати. Люди та підприємства також заощадили б гроші, усунувши доплати, франшизи та рахунки, що виникають у надзвичайних ситуаціях.Проблема?Те, як сьогодні структурована Medicare, швидше за все, не зможе підтримувати програму Medicare для всіх або одного платника; Medicare покриває невідкладну допомогу, а не такі речі, як тривале перебування в лікарні чи регулярні відвідування лікаря. Зміна Medicare забирає багато роботи та грошей, але це може бути неоціненним, якщо все зроблено правильно.
Є також кілька ініціатив проміжного голосування, які, незалежно від перегонів у Палати представників чи Сенаті, можуть розширитися Покриття Medicaid у штаті через ACA, і потенційно отримати більше дітей у страхових списках по всьому світу країна.
Штати з ініціативами проміжного голосування, які можуть розширити (або розширити) MedicaidАйдахо:Пропозиція 2: Ініціатива розширення Medicaid
Виборці можуть розширити охоплення Medicaid для більшої кількості осіб у своєму штаті за допомогою Prop 2. Через Закон про доступну допомогу закон передбачав, що особи, які отримують дохід до 138 відсотків рівня бідності (одноразовий дохід у розмірі 16 573 або 34 638 для сім’ї з чотирьох осіб можуть мати право на Medicaid у штаті.) Це розширить право на отримання допомоги для людей віком до 65 років, що може допомогти охоплює батьків та їхніх утриманців, чий дохід становить 133 відсотки федерального рівня бідності або нижче, і які не мають права на інше державне страхування покриття.
Небраска: Ініціатива 427: Ініціатива розширення Medicaid
Виборці штату Небраска можуть прийняти розширення Medicaid, легалізоване через ACA, яке передбачає, що особи, які отримують дохід до 138 відсотків рівня бідності (а єдиний дохід у розмірі 16 573 або 34 638 для сім’ї з чотирьох осіб може мати право на отримання Medicaid у штаті.) Це розширить право на отримання допомоги для людей віком до 65 років, що може допомогти охопити батьків та їхніх утриманців, чий дохід становить 133 відсотки федерального рівня бідності або нижче, і які не мають права на інше державне страхування покриття. Це дозволило б застрахувати більше людей, що зробить страхування загалом менш дорогим і отримало б більше дітей на страхових рахунках. Це перемога для всіх! Це може стати для вас перемогою!
Юта: Пропозиція 3: Ініціатива розширення Medicaid
Виборці штату Юта можуть проголосувати за розширення Medicaid, щоб охопити осіб, які отримують дохід до 138 відсотків рівня бідності (єдиний дохід становить 16 573 або 34 638 для Сім'я з чотирьох осіб може мати право на програму Medicaid у штаті.) Ця конкретна пропозиція розширить право на людей віком до 65 років, що може допомогти охоплює батьків та їхніх утриманців, чий дохід становить 133 відсотки федерального рівня бідності або нижче, і які не мають права на інше державне страхування покриття. Ця ініціатива також передбачає підвищення податку з продажів з 4,70 до 4,85 для фінансування частини внесків держави, які вони повинні зробити для покриття витрат на розширення.
Монтана: Монтана I-85, Розширення програми Medicaid і збільшення податків на тютюн
Монтана вже розширила право на участь у програмі Medicaid; ця ініціатива для голосування дозволяє виборцям вибрати, чи хочуть вони продовжити це розширення для фінансування програми після її поточної дати закінчення (30 червня 2019 року). Фінансування буде відбуватися за рахунок збільшення податків на тютюнові вироби, такі як електронні сигарети, вейпи та сигарети в цілому. Податок збільшиться на два долари за упаковку.
Що думають ваші кандидати у губернатори, в сенат і в Палату представників?На момент написання цієї статті 34 штати (і округ Колумбія) прийняли програму Medicaid Expansion ACA, яка розширила право на участь у програмі для людей віком до 65 років. Три штати голосують за розширення Medicaid у своєму штаті, один голосує за розширення цього розширення, а 12 інших штатів обмірковують зміни.
У деяких штатах, таких як Флорида та Техас, де розширення медичної допомоги не розглядається, кандидати в сенат і на посаду губернатора, тим не менш, зосереджені на охороні здоров’я. Твердження на цю тему знайти неважко. Висвітлення — це те, що потрібно для розмови, щоб завершити всі питання.
Вартість доглядуДемократи, як правило, підтримують збільшення федерального фінансування охорони здоров’я та повноваження страховиків покривати людей з уже існуючими умовами — хоча й з деякими застереженнями. Демократи в солідно блакитних штатах, в тому числі Сенатор Крістен Гіллібранд Нью-Йорка, як правило, підтримують Medicare-for-All, тоді як демократи в червоних штатах, в т.ч. Бето О'Рурк Техасу, ухиляються від цієї проблеми, пропонуючи голосну підтримку для програм, які збільшують кількість зарахованих на страхування. республіканці мають тенденцію наполягати на різних відтінках рішення «вільного ринку», але багато хто побоюються здійснити повну атаку на Закон про доступне лікування, оскільки політичні наслідки різко зростуть, а лікування стане важче отримати глибокий. Неприємність щодо «соціалізації» медицини залишається поширеною, незважаючи на те, що вона є нормою в більшості розвинутих країн світу, яка багато чого зробила для полегшення страждань дітей.
