قانون الرعاية الصحية الأمريكي ، أفضل أمل للرئيس دونالد ترامب لإلغاء واستبدال أوباماكير ، سيتم طرحه قريبًا للتصويت في مجلس الشيوخ الأمريكي. كشف أعضاء مجلس الشيوخ الجمهوريون لأول مرة عن الخطوط الدقيقة لاقتراحهم يوم الخميس ويستعدون الآن لتسريع مشروع القانون بحيث لا يتطلب سوى أغلبية في مجلس الشيوخ ليصبح قانونًا. من المرجح أن يرفض الديمقراطيون مشروع القانون بالإجماع بينما يؤيده معظم الجمهوريين. حاليًا ، يتحكم 10 جمهوريين في الأصوات المتأرجحة المحتملة.
هذا الصباح ، أثار ممثلو مستشفى بوسطن للأطفال مخاوف بشأن الكيفية الفاتورة يمكن أن تؤثر على تغطية الأطفال المرضى أثناء مؤتمر مستضاف على Facebook Live. ناقش إيمي جادج-ديلونج وجوشوا جرينبيرج ، وكلاهما يدير العلاقات الحكومية الفيدرالية لمؤسسة بوسطن للأطفال ، كيف قد يؤدي الإلغاء إلى خفض برنامج Medicaid ، وإلحاق الضرر بالأطفال الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا ، وجعل الأدوية المنقذة للحياة لا يمكن تحملها. العائلات.
تمحور المؤتمر حول أكبر ثلاثة مخاوف تتعلق بالرعاية الصحية للأطفال - ميديكيد ، والتغطية الشاملة ، وخطوط العرض التي يتعين على الدول تغيير القواعد فيها. قد تكون التخفيضات في برنامج Medicaid كارثية بالنسبة لطب الأطفال ، لأن أربعين بالمائة من الأطفال الأمريكيين مشمولين بالبرنامج. أوضح جرينبيرج أن "أي شيء يؤذي ذلك ، يؤذيهم". حتى لو استمر الأطفال في التغطية ، يحذر جرينبيرج ، من خسارة
شدد القاضي ديلونغ (الذي لم يكن قد اطلع على مشروع قانون مجلس الشيوخ في وقت المؤتمر) على أن مشروع قانون مجلس النواب المشابه جدًا الذي تم إقراره في مايو فشل في حماية الأطفال في جميع التهم الثلاث. تقول: "أي مشروع قانون نقدمه لنا ، يمكننا ببساطة إلقاء نظرة على بطاقة الأداء ومعرفة ما إذا كانت تلبي احتياجات الأطفال". "مشروع قانون مجلس النواب لم يفعل بالتأكيد... لن يحمي الأطفال بالطريقة التي نعلم أنهم بحاجة إلى الحماية".
ومع ذلك ، لا يتفق جميع الأطباء على أن التخفيضات في برنامج Medicaid من شأنها إلحاق الضرر بالأطفال. د. جين أورينت ، مدير تحرير جريدة مجلة الأطباء والجراحين الأمريكيين, التي اكتسبت سمعة طيبة في الترويج لسياسات اليمين المتطرف، يكتب أن برنامج Medicaid يستهلك ما يقرب من 20 في المائة من ميزانيات الولاية وهو غير فعال تمامًا. قد يكون هناك ما يبرر هذه المخاوف. مكتب محاسبة حكومي واحد أبلغ عن كشفت أن 10 في المائة من ميزانية برنامج Medicaid لعام 2016 ذهبت إلى "المدفوعات غير الصحيحة" ، وهي طريقة لطيفة لقول الهدر والاحتيال وسوء المعاملة. وتشير أيضًا إلى أن الدراسات تشير إلى أن المسجلين في برنامج Medicaid لديهم لا توجد نتائج يحتمل أن تكون أسوأ.
تجادل سالي بايبس ، الرئيس التنفيذي لمعهد أبحاث المحيط الهادئ ، بأن التخفيضات المقترحة لبرنامج Medicaid من المرجح أن تقلل الإنفاق بنسبة 1.6 في المائة أو أقل. "هذا التخفيض بنسبة 1.6 في المائة هو ما يسميه التقدميون الإصلاح" الراديكالي "و" المتهور "الذي يمكن أن" يقضي على "شركات التأمين الطبية" أخبرت فوربس. "هيا."
لكن برنامج Medicaid ليس الشاغل الوحيد للأطفال المرضى. يمكن أن يعاني الأطفال المصابون بحالات موجودة مسبقًا ، مثل السنسنة المشقوقة وأمراض القلب الخلقية ، من مشاكل بموجب الفاتورة الجديدة عندما يكبرون ويظلون بحاجة إلى رعاية صحية متقدمة.
يقول جرينبيرج: "تشير جميع المقترحات التشريعية التي سمعنا عنها ، حتى الآن ، إلى أنها ستكون عدوانية بشكل خاص في تقليص توسيع التغطية للبالغين". "هم" المعنيون هم صانعو السياسة الجمهوريون.
بموجب الخطة الجديدة ، يمكن أن يعاني الأطفال الذين يعانون من مشاكل نفسية أيضًا. وأضاف جرينبيرج: "يمكنني أن أخبرك كيف كانت تبدو التغطية قبل [Obamacare]". نصف الخطط في الولايات المتحدة لم يكن لديها تغطية للصحة العقلية واضطرابات تعاطي المخدرات. إذا سُمح للولايات بالخروج من هذه المتطلبات ، فقد يتوقع المرء ، على ما أعتقد ، أنه سيكون هناك تغطية أقل بكثير لقضايا الصحة العقلية وتعاطي المخدرات ".
إذا تم منح الولايات مجال عرض مماثل عندما يتعلق الأمر بجوانب أخرى من الرعاية الصحية ، فإن السفر خارج الولاية إلى المستشفيات الفاخرة مثل مستشفى بوسطن للأطفال للحصول على رعاية فائقة قد يصبح شيئًا من الماضي.
مهما كان موقفك من إصلاح نظام الرعاية الصحية ، فإن أفضل طريقة للتأكد من أن صوتك مسموع هو الاتصال بعضو مجلس الشيوخ - خاصة إذا كنت تعيش في دولة مع أحد أعضاء الكونجرس العشرة "المترددين". يقول القاضي ديلونج: "لقد أدرجنا 10 أعضاء في مجلس الشيوخ لم يوضحوا كيف سيصوتون ، ويفترض أنهم منفتحون على الاستماع من ناخبيهم بشأن مخاوفهم". "حان الوقت للتواصل".
