تأتي عملية الولادة مع العديد والعديد من الأسئلة. هل تريد حقنة فوق الجافية؟ من سيكون حاضرا للتسليم؟ هل توجد خيارات طعام لائق خارج المستشفى؟ آخر قد تسأله ، اعتمادًا على طبيعة خطة ولادتك: هل نحتاج إلى قابلة أو أ دولا? وبالحديث عن أيهما ، ما الفرق بين القابلة والقابلة على أي حال؟ كيف تساعد Doula أثناء الولادة؟ كيف قابلة؟
Doulas و القابلات تخدم أغراضًا مختلفة تمامًا أثناء الولادة - ولها مستويات مختلفة من التدريب. يمكن أن يكون الفرق بين القابلة والقابلة في بعض الأحيان صارخًا للغاية ، على الرغم من أنهما يعملان لمساعدتك في الحصول على تجربة ولادة أفضل وأكثر صحة. يدير المرء طاقة الأم ويضمن أنها تركز فقط على ولادتها. الآخر هو كل شيء عن التسليم في الواقع. لكل من القابلة والقابلة فائدتهما الخاصة ، بالإضافة إلى مجموعة الاعتبارات الخاصة بهما حول التكلفة. قد يكون اتساع المعلومات ، في بعض الأحيان ، مربكًا للغاية.
إذن ماذا يجب أن تعرف؟ هنا ، بمساعدة من الدكتورة كيشيا جيثر، دكتوراه في الطب ، MPH ، FACOG ومدير خدمات الفترة المحيطة بالولادة وطب الأم والجنين ، NYC Health + Hospitals ، في لينكولن مركز الطب والصحة العقلية في برونكس ، مدينة نيويورك ، هو ما يجب معرفته عن الفرق بين doula و قابلة.
تمام. إذن ، ما هو الفرق بين القابلة والقابلة؟
القابلات متخصصات معتمدات طبيا مع درجات الماجستير في القبالة وترخيص من خلال مجلس شهادة القبالة الأمريكية, التي تقود معايير الشهادات في القبالة وهي هيئة التصديق الوطنية للقابلات. يتم التعرف عليهم كممارسين صحيين في بعض الولايات دون غيرها. بغض النظر ، فإن شهادتهم وطنية ، مما يعني أنه إذا تمكنت القابلة من الممارسة في دولة تعترف بها ، فيمكنها الممارسة في الدول الأخرى.
يوجد عدة أنواع مختلفة من القابلات: القابلات الممرضات المعتمدات (CNMS) والقابلات المعتمدات والقابلات المحترفات المعتمدات. القابلات الممرضات المعتمدات هن ممرضات مسجلات حصلن أيضًا على تعليم معتمد في القبالة ، ويمكنهن ممارسة المهنة في جميع الولايات الخمسين ، واجتازن اختبارًا وطنيًا. القابلات المعتمدات من غير الممرضات اللاتي لا يمكنهن ممارسة المهنة في كل ولاية ولكنهن حاصلات على درجة البكالوريوس أو أعلى في مجال صحي وقد أكملن برنامج تعليم القبالة والامتحان الوطني. أما بالنسبة للقابلات المحترفات المعتمدات؟ هؤلاء ليسوا ممرضات ، لكن لديهن تدريب وخبرة إكلينيكية في الولادة ، واجتازن اختبارًا وطنيًا.
من ناحية أخرى ، يتم تعيين Doulas لتقديم الدعم في غرفة الولادة ، سواء كانت مستشفى أو مركزًا طبيًا. إنهم متخصصون مدربون يقدمون الدعم الجسدي والعاطفي والتعليمي قبل الولادة وأثناءها. بدلاً من درجة الماجستير أو درجة معتمدة في القبالة ، تحتاج الدولاس إلى حوالي سبع إلى 12 ساعة تعليم الولادة ، 16 ساعة من تدريب Doula الولادة ، ويجب أن يحضر في أي مكان من ساعتين إلى خمس ساعات الولادات. غالبًا ما يتم اعتماد الدولا الأمريكية من خلال Doulas of North America (DONA)، وهي واحدة من أكبر منظمات إصدار الشهادات ، والتي توفر أيضًا التدريب لـ doulas-to-be.
والحقيقة هي أن النساء ذوات الحمل المنخفض الخطورة اللواتي يرغبن في الولادة في المنزل أو في مركز الولادة يمكنهن القيام بذلك بمساعدة القابلة وحدها ، وليس الطبيب ؛ وفي الوقت نفسه ، تدافع دولاس عن المرضى وتدعمهم ولكن لا يمكنها مساعدة شخص ما في الولادة بمفرده.
يشير الدكتور غايثر إلى أنه إذا كان الحمل منخفض الخطورة ، فإن تعيين قابلة للإشراف على رعاية ما قبل الولادة والولادة اللاحقة أمر جيد تمامًا. ولكن ، في حين أن القابلات معتمدات طبيًا ، فليس لديهن التدريب الطبي لإجراء عمليات الولادة الجراحية أو الولادة القيصرية. يقول غايثر إنه في حالة حدوث أي شيء جانبيًا أثناء الولادة ، فإن التواجد بالقرب من طبيب أو طبيب يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا.
ما هي الخدمات التي تقدمها القابلة؟
القابلات غالبا ما يعملن خارج مراكز الولادة، ومن خلال مراكز الولادة ، يمكن للوالدين الوصول إلى مجموعة كاملة من خدمات الرعاية الشاملة. القابلات ، اللائي يساعدن النساء ذوات الحمل المنخفض الخطورة من خلال المخاض والولادة وبعد الولادة - يمكنهن الولادة في مراكز الولادة أو في المنزل والمستشفيات. يمكنهم أيضًا توفير خدمات تنظيم الأسرة ، والرعاية السابقة للحمل ، وإجراء فحوصات ما قبل الولادة ، والمساعدة في اتباع نظام غذائي وخطط التمارين الرياضية ، وتقديم معلومات حول الحمل والولادة وكيفية رعاية المولود الجديد ، والمساعدة في ولادة طفلك ، وتقديم الإحالات إلى الأطباء إذا احتجت إلى الخارج يساعد.
ما هي الخدمات التي تقدمها Doula؟
الكلمة دولا هي كلمة يونانية تعني حرفيًا "خادمة المرأة". وفقًا لهذا الاسم ، تساعد Doula في توفير الدعم العاطفي والجسدي للأمهات اللائي يتوقعن أو على وشك الولادة أو الولادة. غالبًا ما تبدأ العلاقة بين الدولا والأم الجديدة قبل وقت الولادة بفترة طويلة. دولاس غالبًا ما تعمل كمستشارين للأمهات الجدد ، ويمكن الوصول إليهن عن طريق الهاتف أو الموعد للمساعدة في شرح اللغة الطبية المعقدة. أثناء الولادة ، يمكنهم توفير التدليك وتقنيات الاسترخاء وتوجيه الأم من خلال المواقف المختلفة في المخاض. دولاس بعد الولادة يمكن أن تساعد الأمهات أيضًا على التحول إلى أمهات ، وتقديم المشورة بشأن التغيرات الجسدية والهرمونية ، وكذلك تثقيف الأمهات حول ما يمكن توقعه مع أطفالهن الجدد.
هل يمكن لدولة أن تلد طفلاً؟ يمكن للقابلة؟
لا تستطيع الدولا ولادة طفل. لا يمكن أن تحل محل دور الطبيب أو القابلة أو الممرضة. ومع ذلك ، فهم يقدمون الدعم العاطفي والمعلوماتي للأمهات العاملات.
القابلات ، ومع ذلك ، علبة يلدون الأطفال ، لكن لا يمكنهم توفير ولادة قيصرية أو إجراءات جراحية أخرى في عملية الولادة. تعمل العديد من القابلات في مراكز الولادة ، حيث يقدمن الرعاية الأولية. يعمل البعض الآخر في المستشفيات جنبًا إلى جنب مع أطباء النساء والتوليد.
هل Doulas ممارسين للرعاية الصحية؟
لا. دولاس هم دعاة للمرضى ، وليسوا مهنيين طبيين. أنها توفر نظام دعم قيم في غرفة الولادة. ومع ذلك ، ليس لديهم التدريب على ولادة طفل بأنفسهم أو اتخاذ قراراتك الطبية نيابة عنك. ما يمكنهم فعله هو تثقيفك بشأن ما قد يحدث في غرفة الولادة والتأكد من أن ولادتك تقترب من الطريقة التي تريدها قدر الإمكان. سيذهبون للحصول على رقائق الثلج ، وسيحملون أكياس القيء ، وسيساعدونك على التنفس في غرفة الولادة. غالبًا ما يثقفون أنفسهم على التسلسل القيادي في المستشفى الخاص بك ، ويمكن أن يكون ذلك مفيدًا. على سبيل المثال ، إذا كنت منزعجًا من عدد الأطباء المتدربين الذين يدخلون ويخرجون من غرفة الولادة ، يمكن لـ Doula التحدث إلى ممرضتك أو مدير الممرضة للتأكد من أن الغرفة بها حركة مرور قليلة مثل المستطاع.
"Doula هو مدرب. لا شيء أكثر من مدرب ، "يقول الدكتور جاثر. "إنهم هناك لتقديم الدعم - لا أكثر."
هذا لا يعني أنهم أقل قيمة من القابلة. يشدد الدكتور جيثر على أنه إذا كان لديك حمل منخفض الخطورة ، أو كنت والدًا أعزب ، أو مراهقًا ، من الرائع التواجد في الغرفة لمناصرة الأطباء حول الاحتياجات ، وشرح ما يحدث ، وتقديم المشاعر الدعم. ولكن هذا صحيح حتى بالنسبة للآباء الذين ليس لديهم حالات حمل منخفضة الخطورة أو إذا كان الزوج في الغرفة.
هل يغطي التأمين Doulas؟ هل القابلات؟
حيث أن القابلات متخصصات مدربات طبيا ، غالبًا ما يتم تغطيتهم بالتأمين. ولكن مع دولاس، يمكن أن تكون مقامرة. غالبًا ما يتحمل الآباء تكاليف من جيبهم الخاص لاستئجار Doula مقابل ما يرون أنه خدمة أساسية.
على الرغم من وجود طبعة جيدة دائمًا ، يتم تغطية القابلات من خلال قانون الرعاية الميسرة و شركات التأمين الخاصة ، ولكن فقط إذا ولدت في مركز ولادة أو في مستشفى - وليس إذا كنت تقومين موطن الولادة. Doulas ، من ناحية أخرى ، على الرغم من أنها تساعد الأمهات حقًا ، إلا أنها لا يغطيها التأمين إلى حد كبير ، على الرغم من حقيقة أن وجدت دراسة واحدة أن الأمهات اللائي لديهن doulas كن أقل عرضة بأربع مرات لإنجاب طفل منخفض الوزن عند الولادة ، وأقل بمرتين لمضاعفات الولادة ، وأكثر عرضة لبدء الرضاعة الطبيعية.
ولكن مع ذلك ، غالبًا ما لا تعوض شركات التأمين الآباء الذين يستأجرون Doula ولن يقولوا مقدمًا إذا كانوا سيغطون Doula أم لا في المقام الأول ، لذلك يمكن أن يفاجأ الآباء الفواتير. إن القيام بأبحاثك المالية - والاستعداد لتغطية أي تكاليف إذا كنت ترغب في استئجار Doula - أمر مهم للغاية.
كم تكلفة Doula؟ كم تكلفة القابلة؟
كما هو مذكور أعلاه ، يتم تغطية القابلات في معظم خطط التأمين. ومع ذلك ، فإن القابلة عادة ما تكلف حوالي دولار2,000، يتم تغطية معظم هذه الرسوم من خلال التأمين. عادةً ما تغطي الرسوم المرتبطة بالقابلات زيارات ما قبل الولادة ، وعملية الولادة نفسها ، ورعاية ما بعد الولادة.
تكلفة Doulas في أي مكان من 150 دولارًا إلى 3000 دولار تقريبًا ، وهو راتب يتناسب عادةً مع تجربة Doula ، سواءً أو ليس Doula من خلال ممارسة خاصة ، وما إذا كانوا يقبلون خطة الدفع أو مقياس التدحرج أم لا خدمات. نظرًا لأن التأمين لا يغطيها doulas ، يتم دفع هذه التكاليف عادةً من الجيب.
هل يمكننا استخدام القابلة والقابلة؟
بالتأكيد. يؤكد الدكتور جاثر أن العديد من الآباء لا يضطرون إلى اختيار أحدهما أو الآخر. يقول الدكتور غايثر إن بإمكانهم ، في حين أن عرضهم باهظ الثمن ، أن يكون لديهم قابلة وقابلة في غرفتهم بالمستشفى جنبًا إلى جنب مع طبيب النساء والتوليد.
تقول: "لقد عملت مع المرضى للقيام بكل من هذين الأمرين ، ولا بأس بذلك". "إذا سارت الأمور بشكل قبيح ، يمكنك دائمًا الجري في القاعة والقيام بكل ما يلزم القيام به. أعتقد أن كلاهما رائع ".
