يشير تحليل تلوي ضخم جديد للولادة في المنزل إلى أن الأزواج لا يعرضون أطفالهم لخطر متزايد للوفاة في الفترة المحيطة بالولادة أو حديثي الولادة عند الولادة الولادة في المنزل مع قابلة بدلا من الذهاب الى المستشفى. لكن دلا تتوقع أن تغير الكلية الأمريكية لأمراض النساء والتوليد تفضيلها للولادات في المستشفى في أي وقت قريب. ال على الرغم من أن نتائج الدراسة واعدة لمناصري الولادة المنزلية ، إلا أنها واسعة جدًا بحيث لا يمكن اتخاذ إجراءات بشأنها - وفي الواقع ، يمكن أن تعرض للخطر النساء اللاتي يتخذن قرارًا بناءً على هذا الاستطلاع الفردي.
بادئ ذي بدء ، تعريف "الولادات المنزلية" في هذا دراسةهي المراجعة المنهجية الأولى للأدبيات التي تقارن الولادات في المنزل بالولادات في المستشفيات ، وهي مراجعة زلقة. تنقسم إلى فئتين متميزتين - الولادات المنزلية التي تحدث في بيئات متكاملة جيدًا حيث كان لدى النساء إمكانية الوصول إلى القابلات المرخصين ، والمعدات الطبية المناسبة ، وخطة النقل في حالة حالات الطوارئ. والبيئات الأقل تكاملاً التي لا تحتوي على إجراءات السلامة هذه. من بين 21 دراسة متضمنة في الورقة ، نظرت أربع دراسات فقط في البيئات التي لم تكن متكاملة جيدًا. بشكل عام ، يمكن لمؤلفي الدراسة فقط استخلاص استنتاجات حول الولادات المنزلية في ظل أفضل السيناريوهات ، ولكن ليس بالضرورة لأي شخص آخر ، وخاصة النساء اللائي يعشن بعيدًا عن الرعاية الطبية الطارئة.
ثانيًا ، نظرت الدراسة فقط في حالات الحمل منخفضة الخطورة. هناك سبب وجيه لذلك: لا يجب على النساء اللواتي لا يتعرضن لحمل منخفض الخطورة أن يختارن الولادة في المنزل. يوضح الدكتور ساشيني سيني: "حتى عندما يقرر الناس رغبتهم في الولادة في المنزل ، يجب عليهم دائمًا اتباع نصائح المستشفى فيما يتعلق بالفحوصات الطبية والفحوصات والعلاجات".. “فقط أولئك الذين يمكن للأطباء الذين تم تحديدهم على أنه حمل منخفض الخطورة اختيار طريقة الولادة هذه لمنع أي عواقب غير مقصودة ".
لكن من الواضح أن تحديد ولادة منخفضة الخطورة أمر صعب بعض الشيء. حوالي 85 في المائة من حالات الحمل تعتبر منخفضة المخاطر وفقًا لـ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، لكن هذا لا يعني أن معظم الولادات تتم بدون مضاعفات. تنتقل الأمهات لأول مرة إلى المستشفى بين 23 و 37 في المائة من الوقت الذي يحاولون فيه الولادة في المنزل ، غالبًا لأن الطفل غير قادر على التحرك عبر قناة الولادة. اعتمادًا على المدة التي يستغرقها الحصول على الرعاية الطبية ، يمكن أن تكون العواقب مأساوية. توضح ربيكا موستاليسكي ، قابلة متخصصة معتمدة ، أن "الخطر الأكبر للتخطيط للولادة خارج المستشفى هو أنه قد ينتهي بك الأمر في المستشفى". "ببساطة لا توجد ضمانات بعدم ظهور شيء يتطلب النقل."
بالنسبة للآباء ، فإن النتيجة النهائية لهذه الدراسة هي أن هناك شيئًا مثل الولادة الآمنة في المنزل ، ولكن هناك عددًا لا يحصى من العوامل التي تدخل في ما يجعلها آمنة. هل يمكن للولادة في المنزل ، مع وجود أطباء مرخصين عند الطلب ، ومعدات طبية معقمة وخطة نقل طارئة ، أن تجعل الولادات ميسورة التكلفة دون المساس بصحة الطفل أو الأم؟ يحتمل. فقط لا تعتقد أنه يمكنك التخلي عن جميع العمليات الطبية ومشاهدة بعض البرامج التعليمية على YouTube. الولادة ليست الوقت المناسب للقطع الزوايا.
