بشرة عارية مولود جديد الاستلقاء على صدرك العاري ليس مجرد مشاركة المودة. يفرز الاتصال الدافئ بين بشرة الطفل والوالد الأوكسيتوسين ، هرمون الحب ، وينقل حرارة الجسم والبكتيريا التي يمكن أن تساعد طفلك (وأنت!) على أن يكون أكثر صحة وسعادة. ولكن هناك المزيد من الدراسة من الجلد إلى الجلد الفوائد: يساعد الأطفال حديثي الولادة على التكيف مع الحياة خارج الرحم ، ويحسن الروابط لفترة طويلة بعد الولادة ، ويقلل من مستويات التوتر (لكل من الأطفال والآباء) ، ويعزز الرضاعة الطبيعيةبل ويقلل من البكاء. ومع ذلك ، كيف تسير الأمور؟ عدد المرات؟ هذا يعتمد. هذا ما يقوله العلم.
فوائد الجلد للبشرة
ينظم جسد الأم في الرحم أجنةها الحيوية. ومع ذلك ، عند الولادة ، يكون الأطفال بمفردهم ، ويتنفسون لأول مرة ويتحكمون فجأة في معدل ضربات القلب ودرجة الحرارة. إنها فترة انتقالية تمامًا ، وفقًا لـ د. ديبورا إي. كامبل ، مدير قسم طب الولدان في مستشفى الأطفال في مونتيفيوري. لكن يمكن أن يكون للبقاء بالقرب من الأم أو الأب عن طريق الجلد إلى الجلد فوائد ملحوظة لتسهيل هذا الانتقال.
في الحقيقة ، تالأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP)توصي يحدث الجلد للجلد بين الأم والطفل مباشرة بعد الولادة حيث تكون الأم مستيقظة ومستقرة ، وتستمر لمدة ساعة ، مع الإجراءات والاختبارات وتسجيلات الوصول العاجلة (مثل اختبارات APGAR) التي يتم إجراؤها في هذا الوضع ، وأي إجراءات تتطلب فصل الأم والطفل تتأخر حتى ساعة من الجلد إلى الجلد وتأخذ أول رضاعة طبيعية مكان.
أ 2012 مراجعة الأدبيات من 34 تجربة معشاة ذات شواهد على الجلد للجلد تكشف لماذا التوصية منطقية للغاية. وجد الباحثون أن ملامسة الجسد تساعد في إنشاء الرضاعة الطبيعية والحفاظ عليها ، والحفاظ على درجة حرارة جسم الطفل ، واستقرار الدم. السكر ، تقصير الوقت الذي يقضونه في البكاء ، وفي حالة الأطفال الخدج ، يساعد في استقرار معدل ضربات القلب ، كل ذلك دون أي جانب سلبي آخر تأثيرات. أحدث الأبحاث يُظهر أن الجلد للجلد قد يعزز نمو الدماغ الصحي عند الأطفال ويقلل من خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة لدى الوالدين.
هناك عدة أسباب رئيسية تعتبر ملامسة الجلد للجلد فعالة جدًا في تعزيز النتائج للعائلات الجديدة.
تنظيم درجة الحرارة
واحدة من أكثر الآثار الفورية للجلد هي مساعدة الأطفال على استقرار درجة حرارة أجسامهم. عند الولادة ، عندما يتعرض الأطفال للهواء لأول مرة ، غالبًا في بيئة باردة مثل غرفة الولادة ، درجة حرارتهم يسقط بمعدل 2-4 درجات درجة مئوية. تقول كامبل: "يتمتع جسم الأم بقدرة فريدة ، عندما يوضع الرضيع على صدر أمه ، لتنظيم درجة حرارة جسمها لإبقاء طفلها دافئًا".
في الحقيقة ، واحد تجربة معشاة ذات شواهد وجد من بين 100 طفل أن أولئك الذين قاموا بجلدهم مباشرة بعد الولادة كانوا أقل عرضة للإصابة بانخفاض درجة حرارة الجسم بثماني مرات من الأطفال الذين تم تنظيفهم وارتدائهم في منطقة دافئة. وحتى بالنسبة للأطفال الذين يعانون من انخفاض حرارة الجسم ، يتلامسون الجلد وقد تبين لتكون بنفس فعالية الحاضنة في تسخينها.
الرضاعة الطبيعية
الجلد للجلد يرتبط بارتفاع معدلات الرضاعة الطبيعية لمدة تصل إلى أربعة أشهر بعد الولادة ، وفقًا لـ أ عرض الادب من 13 دراسة حول هذا الموضوع. في المتوسط ، ترضع الأمهات الجدد اللائي يمارسن الجسد بعد الولادة بفترة قصيرة الرضاعة الطبيعية لمدة ستة أسابيع تقريبًا أطول من الأمهات اللائي لم يقمن بذلك.
يعتقد الباحثون أن هذا له علاقة بزيادة اليقظة وحاسة الشم لدى الأطفال حديثي الولادة عند ولادتهم. إنهم مجبرون على العثور على حلمة أمهم ، وعندما لا توجد ملابس بينهم ، فإن جلد الأم تحث درجة حرارة جسمها ورائحة حلمة ثديها الرضيع على البحث عن الحلمة وإثبات الرضاعة الروتين.
يعتقد الباحثون أن هرمون الأوكسيتوسين هو المحرك. نظرًا لأن الأوكسيتوسين يقلل من التوتر والقلق ، يشتبه الباحثون في أنه يساعد الأمهات على الشعور بالهدوء بالارتباط والإتقان مما يؤدي إلى الثقة ، مما يزيد من مدة الرضاعة الطبيعية. في الأساس ، عندما تشعر الأم بالرضا عن الرضاعة الطبيعية ، فمن المرجح أن تستمر في فعل ذلك.
بكاء
مما لا يثير الدهشة ، أن الأطفال الذين يتم تكديسهم على صدر أحد الوالدين يميلون أيضًا إلى أن يكونوا أكثر هدوءًا. صغير (30 رضيع) 1995 تجربة معشاة ذات شواهد وجد أنه عندما تم حمل الأطفال من جلدهم بعد ولادتهم بفترة وجيزة ، أمضى 14٪ منهم فقط أكثر من واحدة من أول 90 دقيقة من حياتهم وهم يبكون. ولكن عندما تمت رعاية الأطفال في أسرة الأطفال ، بكى 93٪ لأكثر من دقيقة. افترض الباحثون أن الرضع ، مثلهم مثل الثدييات الأخرى ، يتعرفون غريزيًا على الانفصال عن أمهاتهم وأن البكاء هو "رد فعل مشفر وراثيا للانفصال " هذا بمثابة وسيلة "استعادة القرب من الأم ".
إن قدرة الجلد على توفير الراحة للرضع تبقى حقيقة حتى بعد الولادة بفترة طويلة. يحتفظ الأطفال بجلدهم أثناء وخز الكعب وسحب الدم واللقطات تم عرضها أن تبكي أقل. لديهم أيضًا معدلات ضربات قلب منخفضة ومستويات هرمونات التوتر ، ويحافظون على تعابير وجه أكثر حيادية ، مما يشير إلى ألم أقل.
الجلد إلى الجلد بعد قسم C.
عندما يتعلق الأمر بالعمليات القيصرية الروتينية ، تقول كامبل: "لا يزال بإمكان الطفل بالتأكيد القيام بعملية قيصرية". قد يحدث هذا في غرفة العمليات أو بعد فترة وجيزة في غرفة الإنعاش. أظهرت الأبحاث التي أجريت على الجلد بعد الولادة القيصرية أنه يقلل من مستويات الألم لدى الأمهات ويجعلهم يشعرون بمزيد من الرضا وأقل قلقًا ، بل إنه مرتبط بـ استخدام أدوية أقل. ومع ذلك ، فإن wيقول كامبل إنه إذا كان أحد الوالدين الذي يخضع لعملية قيصرية غير قادر على القيام بجلد للجلد بسبب الغثيان أو التخدير العام النادر ، فإن بعض المستشفيات ستسمح للوالد الآخر بالتعامل مع الجلد.
بينما تركز معظم الأبحاث على الجلد إلى الجلد الذي يتم إجراؤه بين الأطفال وأمهاتهم ، هناك أدلة على أن الأطفال يجنيون فوائد مماثلة من الجلد إلى الجلد مع الأب. دراسة واحدة وجد من الأطفال المولودين عن طريق عملية قيصرية أن أولئك الذين قاموا بجلد مع آبائهم بعد الولادة بوقت قصير كان لديهم معدل ضربات قلب ودرجات حرارة أجسام أكثر استقرارًا ، وبكوا أقل ، وأكلوا قبل ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، سجل الآباء درجات أقل للقلق والاكتئاب وربطوا بأطفالهم بسرعة أكبر.
إذا كان الرضيع سابقًا لأوانه ، فسيتم إجراء جراحة الجلد للجلد على أساس كل حالة على حدة. "إنها مسألة مقدار الدعم الذي يحصل عليه هذا الطفل... هناك تركيز أكبر في السنوات الأخيرة من حيث المحاولة لمساعدة الوالدين على توفير العناية من الجلد إلى الجلد عندما يكون الطفل جاهزًا من الناحية الفسيولوجية ، في أقرب وقت ممكن "، كامبل يقول. هناك أدلة جيدة على أن الجلد إلى الجلد يمكن أن يحسن صحة الأطفال الخدج ، وحتى يساعد الآباء على الشعور بالعجز عندما يكون طفلهم مضطرًا للبقاء في NICU ، وفقًا لـ AAP.
متى لا يمكن القيام بالجلد؟
- قد يحتاج الأطفال ذوو درجات APGAR المنخفضة جدًا أو المضاعفات الأخرى إلى المراقبة عن كثب أكثر مما يسمح به الجلد إلى الجلد (aap)
- في الحالات النادرة التي يتم فيها إجراء ولادة قيصرية تحت تأثير التخدير العام ، ستتأخر أمهاتها من الجلد إلى الجلد حتى تستيقظ وتتنبه
- تقول كامبل إنه إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ، فهناك عدد قليل جدًا من المواقف التي لا يحدث فيها ذلك مع أحد الوالدين يكون من المستحسن ، باستثناء وجود عدوى نشطة على صدر الوالدين أو عدوى الجهاز التنفسي النشطة مثل أنفلونزا. حتى الآباء المصابون بـ COVID-19 يمكنهم فعل ذلك بالجلد طالما أنهم يرتدون قناعًا ويغسلون أيديهم بانتظام. يمكن للوالدين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تلامس الجلد بالجلد أيضًا مع احتياطات إضافية ، مثل عدم ترك الطفل يلتصق بالثدي.
عام من الجلد إلى الجلد
بعد ولادة الطفل ، يستمر الجلد إلى الجلد في جلب الفوائد لكل من الوالدين والطفل. يؤدي القيام بجلد إلى جلد أي من الوالدين إلى تعريض الطفل للبكتيريا النافعة على صدر والديه ، مما يساعد على بناء جهاز المناعة لديهم. في حالة الوالد الذي يرضع من الثدي ، يساعد هذا التعرض على تخصيص لبن الأم ، حيث ينتج الجسم أجسامًا مضادة استجابةً للبكتيريا التي يمتلكها الطفل.
هناك الكثير من الفوائد للآباء أيضًا. يعتقد الباحثون أن ضربة الأوكسيتوسين التي تثيرها البشرة تجعلها أداة قوية لدرء الاكتئاب وتقليل التوتر لدى الآباء. واحد 2017 وجدت تجربة معشاة ذات شواهد أن الآباء الذين قاموا بالجلد بالجلد لمدة 15 دقيقة على الأقل في يوم طفلهم الولادة والأيام الثلاثة التالية لها ارتباط أقوى بأطفالها من الآباء الذين حملوا أطفالهم أثناء ذلك مكسو.
قام الباحثون بقياس الارتباط بأداة معروفة تسمى مقياس ارتباط الأب والطفل ، وهو مسح حيث أفاد الآباء عن عدد المرات التي تحدثوا فيها إلى طفلهم ولمسهم ورعاهم واستكشفوا أطفالهم. اقترح الباحثون أن تثبيت جلد الرضع على جلدهم ساعد الآباء على فهم احتياجات أطفالهم. لقد افترضوا أيضًا أن إطلاق الأوكسيتوسين (يشار إليه أحيانًا بهرمون الحب / الناقل العصبي) يساعد المرتبط بالجلد على استرخاء الوالدين وتقليل مستويات التوتر لديهم ، مما يعزز الترابط. يستشهد المؤلفون دراسة التي وجدت أن الجلد إلى الجلد لا يؤدي فقط إلى زيادة مستويات الأوكسيتوسين في كل من الأم والآباء ولكن أيضًا زيادة مستويات الكورتيزول. هذا ملحوظ لأن أ دراسة 2018 من بين ما يقرب من 300 زوج من الأب والرضيع وجدوا أن الآباء الذين ارتفعت مستويات الكورتيزول لديهم عندما حملوا طفلهم لأول مرة كانوا أكثر انخراطًا في رعاية أطفالهم بعد شهور.
كيفية العناية بالبشرة من الجلد الكنغر
- تأكد من أنك في حالة تأهب كافية للبقاء مستيقظًا. إذا بدأت في النوم ، ضعي الطفل في سريره.
- انزعي الجزء العلوي من جسمك ، وضعي طفلك على حفاضاته ، وامسكيه من الصدر إلى الصدر
- تأكد من أن رأسه ملتف إلى الجانب بحيث يكون أنفه وفمه مكشوفين
- تأكد من أن رقبته ليست ملتوية