كل طفل لديه المراوغات الصغيرة الخاصة بهم. يقومون بقص العلامات من قمصانهم ، أو يكرهون نسيج الموز ، أو يتجنبون مصابيح الفلورسنت. لكن بالنسبة لبعض الأطفال ، المحفزات الحسية يمكن أن يكون مرهقًا جدًا لدرجة أنه يضعف الوظيفة اليومية. لا يمكنهم التركيز في المدرسة والانهيار في السوبر ماركت. حكة علامة تي شيرت تدمر يومهم بالكامل. هذا ما يشبه أن يكون لديك اضطراب المعالجة الحسية ، أو SPD - حالة مثيرة للجدل تتميز بصعوبة معالجة المعلومات الحسية ، بما في ذلك الصوت واللمس والذوق.
بعض الأشخاص الذين يعانون من SPD سريعون في التحميل الزائد ؛ ما قد يبدو لشخص عصبي مثل دقات الساعة غير الضارة يمكن أن يسببها متشعب أعراض جسدية للأطفال مثل الصداع والغثيان والقيء وكذلك الضيق العاطفي الشديد. لكن البعض الآخر قد لا يستجيب لمثل هذه المحفزات على الإطلاق: يشمل SPD أيضًا الأشخاص الذين لا يستجيبون للمحفزات البيئية ، أولئك الذين يبدو أنهم يصلون فقط إلى أعلى صوت أو ألوان أكثر سطوعًا.
لكن تشخيص SPD لا يزال مثيرًا للجدل. أحدث إصدار من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي في عام 2013 ، لم يتضمن SPD. يقول أولئك المطلعون على الموقف أنه بينما نظرت APA في الحالة ، فقد خلصت في النهاية إلى عدم وجود أدلة كافية في ذلك الوقت لدعم SPD كاضطراب قائم بذاته.
لا تكمن المشكلة في وجود مشكلات المعالجة الحسية (توجد) ، ولكن ما إذا كانت من أعراض اضطرابات أخرى أو اضطراب في حد ذاتها. وذلك لأن SPD هو الأكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين اضطراب طيف التوحد، جميعهم تقريبًا لديهم بعض مشكلات المعالجة الحسية. ترتبط مشكلات المعالجة الحسية أيضًا باضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD) ، واضطرابات القلق ، واضطرابات التنسيق التنموي ، حيث يمكن أن تؤثر ال SPD أيضًا على المهارات الحركية للطفل. يقول: "إنه يتقاطع مع كل تشخيص" ليندسي بيل، وهو معالج وظيفي ومؤلف تربية طفل ذكي حسي. لكنها تعتقد أيضًا أن SPD يمكن أن تظهر من تلقاء نفسها ولا تتفق معها - وهو أمر لا يتفق معه العديد من مقدمي الرعاية الصحية.
كتبت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال في عام 2012 في بيان رسمي عن الحزب الديمقراطي الاشتراكي.
هذا الخلاف الأساسي يجعل التدخلات الحسية مغرضة أيضًا. في سياستها نفسها ، حذرت AAP من أن الأبحاث حول العلاج التكامل الحسي ، والتي يمكن أن تشمل أشياء مثل ارتداء سترات ثقيلة أو كانت إزالة حساسية المرضى من الحواس بالفرشاة أو الكرات "محدودة وغير حاسمة". بينما “العلاج الوظيفي مع استخدام العلاجات الحسية قد تكون مقبولة كأحد مكونات خطة العلاج الشاملة ، "وحثت على توخي الحذر بين المرضى و مقدمي. (أخبرت AAP أن لديها خطط لمراجعة سياستها ، على الرغم من أن هذه الجهود لا تزال في المراحل الأولى).
يقول بيل: "في الوقت الحالي ، هناك ميل لدى الجميع للاعتقاد بأن كل شيء حسي لأنه من المريح جدًا التفكير ،" أوه ، إنها مشكلة حسية! "وليس" طفلي يتصرف بشكل سيء ". لكن البحث الجديد يساعد في تحديد ما هو ال SPD - وما هو ليس كذلك - وما يمكن فعله لمساعدة الأطفال والعائلات الذين يعانون من هذه الحالة.
أليسون لين, أخصائية علاج وظيفي وأستاذة في جامعة نيوكاسل ، أستراليا ، حيث تدرس السمات الحسية للتوحد تقول اضطرابات الطيف أن بعض الاستراتيجيات ، مثل التعديل البيئي وتدليك كيغونغ ، تبشر بالخير لدى الأطفال المصابين الخوض. البعض الآخر ، مثل السترات الواقية من الرصاص ، ليس لديهم أدلة جوهرية لدعمهم.
ومع ذلك ، فإن الكثير من العلوم الموجودة لديها قيود خطيرة. تعتمد التدخلات الحسية حاليًا على تجارب صغيرة أجريت بشكل أساسي على الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد ، والتي يمكن أن تخلق تحيزًا في فهمنا للحالة. لم يكن البحث دقيقًا جدًا أيضًا. يميل مؤلفو الدراسة إلى جمع كل المحفزات الحسية والحلول المزعومة معًا ، بدلاً من تقييمها واحدة تلو الأخرى. تفتقر العديد من التدخلات إلى الأساس النظري لشرح كيف يمكن أن تعمل في الواقع في العقل والجسم لإحداث التغيير.
هذا أمر محبط للآباء الذين يتعاملون مع مشكلات المعالجة الحسية للطفل اليوم. بدون تصنيف رسمي في DSM-5 ، قد يكون الدفع مقابل العلاج أمرًا صعبًا. يقول بيل: "لن يغطي التأمين ذلك". غالبًا ما يجد المعالجون المهنيون حلًا بديلًا ، مثل الفواتير ، على سبيل المثال ، "للعجز الوظيفي" للأطفال الذين لديهم خبرة في SPD. لكن النسيان المتعلق بسداد التكاليف يمكن أن يكون بمثابة ضربة للعائلات.
إنه صعب من نواحٍ أخرى أيضًا. يقول لين: "هذه مشكلات صعبة حقًا تسبب الكثير من التوتر في الوحدات العائلية". عندما ينهار الأطفال بشكل روتيني من محفزات تبدو غير ضارة ، يتأثر الوالدان والأشقاء بالتداعيات. ونتيجة لذلك ، يقول لين ، "إنهم معرضون جدًا للمعلومات المضللة" ، مما يجعل البحث الأكثر قوة أمرًا أكثر أهمية.
إذا تمكن علماء مثل لين من تنظيم دراسات أكبر وأفضل ، فقد يتمكنون قريبًا من تحليل التدخلات يعمل بشكل موثوق مع أي المرضى ومتى - ويقلل من الارتباك والبدايات الخاطئة التي تواجهها العديد من العائلات عند البحث علاج او معاملة. يعتقد لين أن النتيجة النهائية ستكون "نهجًا طبيًا شخصيًا" يجمع بكفاءة وفعالية بين التدخلات الحسية والسلوكية والنفسية.
"الكل يريد أن يعرف ، هل سيتحسن طفلي؟ أيمكنك إصلاح هذا؟" أخبرني بيل. "أستطيع أن أقول ، الأطفال يتحسنون بالفعل ، ويتعلمون كيف يتسامحون مع الأشياء."
