هل تستطيع الطبيعة علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟ نظرية استعادة الانتباه تقول نعم.

تقدر مراكز السيطرة على الأمراض أكثر 6 ملايين طفل أمريكي تم تشخيصه بـ قصور الانتباه وفرط الحركة (ADHD). منذ عام 1997 ، كانت هناك زيادة بنسبة 5 في المائة في التشخيص بناءً على تقارير الوالدين. ومن بين هؤلاء الأطفال الذين تم تشخيصهم ، يأخذ حوالي 62 في المائة شكلاً من أشكال الأدوية للسيطرة على الأعراض. لكن البحث المعاصر في نظرية استعادة الانتباه (ART) يقترح مستقبلًا لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بدون أدوية لكثير من الأطفال. كل ما يمكن أن يتطلبه هو أكثر التعرض للطبيعة.

نظرية استعادة الانتباه: باختصار

تم تقديم ART في الثمانينيات من قبل أساتذة علم النفس بجامعة ميشيغان راشيل وستيفن كابلان. وجدوا أن البشر يحضرون إلى العالم بطرق مختلفة اعتمادًا على المدخلات البيئية. علاوة على ذلك ، تختلف تكاليف الطرق التي نوليها عناية تبعًا للموقف.

وفق الدكتور وليم سوليفان، رئيس قسم هندسة المناظر الطبيعية في جامعة إلينوي ، ART يقترح نوعين رئيسيين من الاهتمام. النوع الأول من الانتباه يسمى "Bottom Up" ، ويستخدم عند الاهتمام بالعالم الطبيعي - مراقبة الأشياء التي نجدها رائعة مثل النار أو مشاهدة الجراء وهي تلعب ، على سبيل المثال. والثاني ، يسمى الانتباه "من أعلى إلى أسفل" ، وهو موجه نحو الهدف ويستخدم في المهام والبيئات المنظمة - مثل تحرير جداول البيانات ، أو تتبع المحاضرة.

يقول سوليفان ، الذي درس تحت Kaplans: "يمكنك التحدث عنهم من حيث مقدار الجهد الذي يبذونه". "الاهتمام من أسفل إلى أعلى لا يتطلب أي جهد. أنت تنظر إلى نار المخيم أو شلال أو أطفال صغار ولا تشعر بالجهد ".

لكن العكس هو الصحيح بالنسبة للانتباه من أعلى إلى أسفل. يسبب التعب. وهذا هو السبب في أن الوظائف التي تتطلب قدرًا كبيرًا من التركيز والعمل العقلي ، مع القليل من العمل البدني ، يمكن أن تكون متعبة للغاية. يتولى الدماغ مهام مثل كتابة تقرير ، أو غربلة البيانات ، أو إنشاء عروض تقديمية ، بطريقة تختلف تمامًا عن النظر إلى العالم الطبيعي. "لم يقل أحد من قبل أنني سأجلس وأولي اهتمامًا لنار المخيم اللعينة هذه ،" يلاحظ سوليفان.

ما تقترحه ART ، وما يبدو أن الأبحاث قد أظهره ، هو أن الانخراط في انتباه منخفض الجهد يمكن أن يكون له آثار مخففة على الإجهاد الناجم عن الانتباه من أعلى إلى أسفل. بعبارة أخرى ، فإن النظر إلى الطبيعة - سواء أكان نحلًا أم أشجارًا أم أطفالًا - يمكن أن يخفف من إجهاد الانتباه إلى الحياة العصرية.

ما مقدار الطبيعة التي يحتاجها المرء لتجربة هذه الآثار؟ وفقًا لسوليفان ، ليس كثيرًا على الإطلاق.

يقول: "إحدى أكبر الأفكار هي أن التعرض للطبيعة ، حتى في المدن ، من الواضح أنه تم بناء مستوطنات بالسيارات والطرق والمباني والكثافة ، يستدعي الانتباه من أسفل إلى أعلى". "نظرية استعادة الانتباه تتوقع أنه حتى في البيئات المبنية ، مثل حديقة المدينة ، تزداد قدرتنا على التعافي من التعب العقلي."

الطبيعة كعلاج لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بدون أدوية

في حين أن ART هي نظرية ، إلا أن هناك أدلة قائمة على الأبحاث تُظهر وعدها كعلاج غير دوائي للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يشير سوليفان إلى أ دراسة 2016 أشرف مع الدكتور دونغ ينغ لي الذي سعى إلى فهم كيف يمكن أن يؤدي التعرض للطبيعة إلى تحسين الأداء في مهام التركيز في بيئة المدرسة.

درس لي وسوليفان مجموعة من 94 طفلاً في سن المدرسة تم اختيارهم عشوائياً في ثلاث بيئات صفية مختلفة. كانت مجموعة من الأطفال في فصل دراسي بدون نوافذ. كانت المجموعة الثانية في فصل دراسي به نافذة تسمح بدخول الضوء الطبيعي ولكنها تطل على بيئة قاحلة ومبنية. مجموعة ثالثة كانت في فصل دراسي مع نافذة تطل على مساحة خضراء بالمدرسة وحديقة.

عرّض الباحثون المجموعات الثلاث جميعها إلى إجراءات صارمة ومملة ، وقد يقترح البعض مهام انتباه مؤلمة عقليًا من أعلى إلى أسفل. وشملت هذه الإجراءات تصحيح المستندات النصية الكثيفة وغير القابلة للاختراق ، وخطاب مرتجل مدته خمس دقائق. بعد الانتهاء من المهام ، تم السماح للأطفال باستراحة قصيرة في الفصول الدراسية المخصصة لهم. أعطيت اختبارات الانتباه الموحدة لتحديد قدرتها على التركيز قبل المهمة وبعد المهمة وبعد فترة الراحة.

بمجرد جمع البيانات ، وجد لي وسوليفان أن مقاييس الانتباه بعد الاستراحة لم تتحسن للأطفال في غرف بلا نوافذ أو غرف ذات نوافذ تطل على ظروف قاحلة. لم يكن هذا هو الحال بالنسبة للأطفال ذوي الإطلالة الخضراء.

يقول سوليفان: "لقد قاموا بتحسين قدرتهم على الاهتمام بحوالي 13 بالمائة". "ثلاثة عشر في المائة هو ما تتوقعه من جرعة من أديرال. إنها تعادل جرعة دوائية من دواء بوصفة طبية تُعطى لشاب لتحسين قدرته على الانتباه ".

لكن دراستهم ليست هي الدراسة الوحيدة التي وجدت هذا النوع من التأثير. في مراجعة مصغرة للأدبيات العلمية المتعلقة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والفيروسات القهقرية نُشر في عام 2020 ، وجد باحثون إيطاليون "بعض الأدلة العلمية على أن التعرض للطبيعة يؤدي إلى الشفاء بين الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه." وعلاوة على ذلك، وجد الباحثون الدليل مقنعًا بما يكفي وأوصوا بوصف الطبيعة للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كوسيلة علاجية للاهتمام التعافي.

كيف يمكن للوالدين استخدام ART لتربية أطفال ADHD

يختلف كل طفل عن الآخر ، وهناك بالتأكيد بعض الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والذين يعانون من أعراض حادة أو نقص الوصول إلى المساحات الخضراء والطبيعية ، والتي يمكن أن يكون التدخل الصيدلاني أفضل طريق للمضي قدمًا. ولكن بالنسبة للأطفال الذين يمكنهم الوصول إلى الطبيعة ، يمكن أن يكون التعرض للطبيعة نعمة علاجية - خاصة إذا أخذنا في الاعتبار أن المساحات الطبيعية والخضراء تميل إلى أن يكون لها آثار جانبية أقل ، باستثناء لدغة النحل العرضية أو الجلد ركبة.

لكن الدرس الذي تقدمه ART قد يبدو غير بديهي. يميل البالغون إلى محاربة نقص الانتباه بصرامة إضافية. قد يحول المعلم مكتب الطفل إلى الحائط إذا كان يتسبب في إحداث اضطراب في الفصل. قد يستخدم الوالد الذي لديه طفل يكافح من أجل التركيز على واجباته المنزلية الإكراه أو المكافآت أو العزلة للحصول على النتائج. نادرًا ما يكون الحل لمشكلات التركيز هو إرسال طفل إلى الخارج ، أو جعله ينظر من النوافذ إلى الأشجار ، أو مشاهدة مغذي الطيور. ولكن قد تكون هذه أفضل الطرق لاستعادة انتباه الطفل.

يقول سوليفان: "لدي طفل يبلغ من العمر عشر سنوات تم تشخيص إصابته باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط". "أعرف من تجربتي الشخصية معها أن ذلك يحدث فرقًا."

الفكرة إذن ليست تغيير كيفية عمل أدمغة الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، أو إجبارهم على العمل بشكل أفضل. الفكرة هي تغيير البيئة من حولهم حتى تعمل أدمغتهم على المستوى الأمثل.

ومن المثير للاهتمام ، أنه لا يبدو أنه يستغرق الكثير من الطبيعة أو الكثير من الوقت للحصول على التأثيرات المرغوبة. يشير سوليفان إلى أنه تم العثور على منظر لسطح أخضر في مدينة ما يكفي لاستعادة الانتباه. وأمضى الأطفال في دراسته مع لي 10 دقائق فقط في الراحة في غرفة تطل على مساحة خضراء للحصول على نتائجهم من الدرجة الصيدلانية.

يشير سوليفان أيضًا إلى أنه ليس الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه فقط هم من يمكنهم الاستفادة من التعرض للطبيعة ؛ يمكن لآبائهم الاستفادة أيضًا. يقول: "قد يكون الأمر مرهقًا في بعض الأحيان أن تكون والدًا لطفل يعاني من قصور في الانتباه ، خاصة عندما يكون هناك قدر هائل من الأمور في حياتك". "إذا كنت مرهقًا عقليًا ، فمن المرجح أن تكون سريع الغضب. وإذا كنت منزعجًا ، فأنت لست أفضل نفسك وستكون أقل صبراً مع طفلك وزوجتك ". القليل قد يساعد المشي الآباء على استعادة انتباههم وتقليل إجهادهم والتعامل بشكل أفضل مع تحدياتهم الأرواح.

بالطبع ، لا يشير أي من هذا إلى أنه يجب على الآباء تغيير مسار العلاج الحالي لأطفالهم بشكل مفاجئ لبضع جولات في الخارج. يلاحظ سوليفان أن أحد قيود الطبيعة مثل علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو أن الباحثين لا يعرفون العلاقة بين الجرعة والاستجابة. من خلال التدخلات الصيدلانية ، يعرف الأطباء مقدار الدواء الذي سينتج عنه نتائج محددة وإلى متى ستستمر هذه النتائج. حتى الآن ، لا يعرف الباحثون مقدار التعرض للطبيعة التي قد يحتاجها الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وإلى متى سيظل التعرض علاجيًا.

ومع ذلك ، لا تزال المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية تبشر بالخير فيما يتعلق باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إذا كنت والدًا لطفل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن الخروج في كثير من الأحيان يمكن أن يكون مساعدة هائلة... للجميع.