أكثر من 85 في المائة من الأطفال الذين أزيلوا اللوزتين ، ظاهريا بسبب التهاب اللوزتين، ربما لم تكن بحاجة إلى الجراحة وهي كذلك من غير المرجح أن تستفيد منه، وفقا لدراسة حديثة. حلل الباحثون 12 عامًا من السجلات الطبية لـ 1.6 مليون طفل في المملكة المتحدة ، ووجدت أن ما يزيد عن 32000 طفل يخضعون كل عام لعملية استئصال اللوزتين. والأكثر إثارة للدهشة ، أنه تم تجاهل عدد كبير من الأطفال الذين من المحتمل أن يكونوا بحاجة إلى الجراحة.
"معظم الأطفال الذين أزيلوا اللوزتين لم يتأثروا بشدة بما يكفي لتبرير العلاج ،" قال المؤلف المشارك في الدراسة توم مارشال من جامعة برمنجهام ، بالوضع الحالي. بينما من ناحية أخرى ، فإن معظم الأطفال الذين أصيبوا بشدة بما يكفي من التهاب الحلق المتكرر لم يتم استئصال اللوزتين لديهم. لقد تغير النمط قليلاً خلال فترة الـ 12 عامًا ".
يعد التهاب اللوزتين من أكثر الحالات التي يتم تشخيصها عند الأطفال شيوعًا ، واستئصال اللوزتين من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا في مرحلة الطفولة. لكن استئصال اللوزتين كان في انخفاض حاد على مدى الخمسين سنة الماضية. في عام 1965 ، تمت إزالة اللوزتين من مليون طفل دون سن 15 عامًا. بحلول عام 2006 ، خمسمائة ألف. بحلول عام 2010 ، ربع مليون. السبب الرئيسي وراء عدم رواج استئصال اللوزتين هو أنه على الرغم من أن الإجراء ليس محفوفًا بالمخاطر ، إلا أن المضاعفات البسيطة إلى المتوسطة (النزيف وصعوبة التنفس) تحدث في 1 من كل 5 أطفال. مع هذه المعدلات المرتفعة ، أصبح الأطباء أكثر تحفظًا إلى حد ما في التوصية باستئصال اللوزتين.
محافظ ، لكن ليس محافظًا بدرجة كافية. وجد مارشال وزملاؤه أن 11.7 في المائة فقط من الأطفال في المملكة المتحدة خضعوا لعملية استئصال اللوزتين "المبنية على الأدلة الآثار "(بمعنى أن لديهم عددًا كافيًا من التهاب الحلق أو الحمى أو أعراض أخرى لتبريرها سريريًا الجراحة). ما يقرب من نصف الأطفال الذين أزيلوا اللوزتين أبلغوا عن أقل من خمس حالات من التهاب الحلق في عام واحد - أقل بكثير من العتبة السريرية للجراحة.
في غضون ذلك ، تقترح الدراسة أيضًا أن معظم الأطفال الذين استوفوا المعايير السريرية للجراحة لم يتم استئصال اللوزتين مطلقًا - وقد تبين أنهم بخير. بالنسبة إلى مارشال ، يشير هذا إلى أنه ربما حتى الأطفال الذين أزيلوا اللوزتين لا يحتاجون بالضرورة إلى القيام بذلك.
يقول: "قد يتضرر الأطفال أكثر من استئصال اللوزتين". "وجدنا أنه حتى بين الأطفال المصابين بشدة ، هناك أقلية قليلة فقط من الأطفال الذين أصيبوا بالخروج من اللوزتين. يجعلك تتساءل عما إذا كان استئصال اللوزتين ضروريًا حقًا لأي طفل ".
