وقت النوم ليس كما كان عليه من قبل. بعد عامين جائحة كوفيد -19، الروتين اليومي القديم لا يزال حلما بعيد المنال ، والليالي ليست أفضل. بالنسبة لبعض الأطفال - الذين يشتهرون بالنوم بصعوبة بالفعل - العزلة وعدم اليقين والتقييد من الحياة خلال الوباء أدى إلى مشاكل نوم جديدة أو متفاقمة تحاكي تلك التي نشهدها الآن بواسطةما يقرب من نصف البالغين. يونيوالتحليل البعدي من 16 دراسة خلصت إلى أن "انتشار مشاكل النوم لدى الأطفال والمراهقين خلال جائحة COVID-19 ينذر بالخطر" - 49٪ من الأطفال الذين شملهم الاستطلاع فشلوا في النوم لعدد الساعات الموصى بها لفئاتهم العمرية. بيانات مبيعات يشير إلى أن العديد من البالغين قد تحولوا إلى الميلاتونين الذي لا يستلزم وصفة طبية على أمل الحصول على حل سريع لأنفسهم الناجم عن COVID الأرق، ومن المحتمل أن ينزلقوا جرعات صغيرة لأطفالهم أيضًا. لكن هل الميلاتونين آمن للأطفال؟
تتمتع الحبوب الشعبية والرخيصة بسمعة طيبة كأداة مساعدة على النوم طبيعية ودودة لأنها نشطة المكوِّن هو نسخة اصطناعية من هرمون ينتجه الجسم ، مما يجعلنا نشعر بالنعاس والتعب ليل. لكن الخبراء يقولون إن قرص الميلاتونين ليس قريبًا من فنجان بسيط من البابونج كما يريد المصنّعون - ويجب على الآباء التفكير مرتين قبل التفكير في الأمر لأطفالهم.
لورا ستيرني ، (دكتور في الطب)، مديرة مركز جونز هوبكنز لنوم الأطفال ، تقول إنها ترى "طفلًا بعد طفل" على الميلاتونين. تقول: "لكن أحد الأشياء التي أحاول دائمًا إخبار الآباء بها هو أننا لا نعرف". "لم نأخذ مجموعات كبيرة من الأطفال وأعطيناهم الميلاتونين وننظر إلى ما حدث."
أحد اهتمامات ستيرني الرئيسية بشأن الميلاتونين الصيدلاني الكبير هو مدى ضآلة تنظيمه. نظرًا لتصنيف حبوب منع الحمل رسميًا على أنها مكمل غذائي وليس دواء ، فإن إشراف إدارة الغذاء والدواء يكون متساهلًا.واحد دراسة من عام 2017 وجد أن 71٪ من مكملات الميلاتونين تحتوي على كمية من المكونات النشطة التي لا تتطابق مع الكمية المذكورة على الملصق بهامش 10٪ على الأقل. من بين 31 مكملًا نظر فيها فريق البحث ، تفاوتت التركيزات من 83٪ أقل إلى 478٪ أكثر من الكمية الموصوفة. حتى الكميات المختلفة من نفس الشركات المصنعة يمكن أن تحتوي على تركيزات مختلفة من الهرمون.
لحسن الحظ ، لا داعي للقلق بشأن تناول طفلك لجرعة كبيرة جدًا. جرعة زائدة من الميلاتونين العرضية ستجعل طفلك مترنحاً في أسوأ الأحوال.
تم العثور على مجموعة كبيرة من الأبحاث حول الميلاتونين لدى البالغينخطر ضئيل من الآثار الجانبية من أخذها. ولكن ليس هناك ما يضمن أن الأمر نفسه ينطبق على الأطفال ، الذين قد يكونون أكثر تضررًا من الآثار الجانبية مثلالنعاس المتبقي أو التبول اللاإرادي. من المرجح أن تكمن أي مخاطر غير معروفة في الاستخدام طويل المدى.
يقول ستيرني: "أعني ، إنه هرمون ، لذلك يقلق الناس بشأن التأثير على المحور الهرموني بأكمله. لكن مرة أخرى ، ليس لدينا تلك الدراسات ". قليلةدراسات وتقول إن البالغين قد حددوا صلة محتملة بين كميات كبيرة من الميلاتونين التكميلي وتباطؤ الأيض.
فهل من المقبول إعطاء الأطفال الميلاتونين؟ بالتأكيد ، يقول ستيرني - إذا ، وفقط إذا أوصى به الطبيب. يتعلق الأمر جزئيًا بالسلامة ، ولكنه أيضًا يتعلق بعدم وضع ضمادة هرمونية على مشكلة أكبر. "عندما تنظر إلى الأطفال الذين يواجهون صعوبة غط في النوم أو البقاء نائمين ، فإن الغالبية العظمى من هؤلاء الأطفال يعانون مما نسميه الأرق السلوكي: مشاكل سلوكية أو مشاكل نظافة النوم التي تؤدي إلى صعوبة النوم. وإعطائهم الدواء لا يحل المشكلة ".
بدلاً من الوصول إلى زجاجة الميلاتونين ، كما تقول ، يجب على الآباء التفكير في الأمر لماذا يعاني الطفل من صعوبة في النوم. هل يبتعدون ويضعون الأجهزة الإلكترونية قبل النوم بساعة؟ هل غرفتهم مظلمة وباردة؟ هل يحصلون على قدر كافٍ من الحركة أثناء النهار؟ على الرغم من أن مخاوف نظافة النوم مثل هذه ليست دائمًا الأسهل للوصول إلى الكمال ، إلا أنها مكان رائع للبدء.
إذا أظهر طفلك أنماطًا من مشاكل النوم بعد ليلة سلكية هنا أو هناك ، فاسأل طبيبه عن المزيد استراتيجيات محددة ، والتي قد تشمل تجربة جرعات منخفضة من الميلاتونين من الشركة المصنعة التي يوصون بها. تظهر الدراسات أن الميلاتونين يمكن أن يساعد بعض الأطفال الخوض, ADHD، واضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية (التي قد لا تنتج أجسامها بشكل طبيعي ما يكفي من الميلاتونين بشكل صحيح أوقات اليوم) ، وهناك عدد من الحالات الأخرى التي قد يقترح الأطباء استخدام الميلاتونين لها عنوان. يقول ستيرني: "لا يمكنني التأكيد بما فيه الكفاية على أن الأمر يستحق التحدث إلى طبيبك أولاً".
