واحد من كل 10 أطفال هو ولد قبل الأوان في الولايات المتحدة الأمريكية. عادة ما يتم الاعتناء بهؤلاء الأطفال وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة، وغالبًا ما تسمى وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة. تتميز وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة التقليدية بتصميم مفتوح حيث يتم رعاية العديد من الأطفال في غرفة كبيرة. في الآونة الأخيرة ، ظهرت وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة بغرفة الأسرة الواحدة وأدت إلى مجموعة متنوعة من النتائج الطبية والتنموية والسلوكية الإيجابية.
ومع ذلك ، أظهرت دراسة واحدة نتيجة غير متوقعة: خضع الأطفال الذين تتم رعايتهم في هذه الأماكن لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي والتي تُظهر انخفاض نمو الدماغ وانخفاض درجات اللغة عند بلوغهم عامين.
سلط هذا الاكتشاف الضوء على أهمية لغة الكبار في تطوير النطق عند الأطفال الخدج. وفقًا لذلك ، نحن واثنان من الزملاء - الدكتورة بيتسي ديامانت كوهين أوزة الأم على فضفاض و Summer Rosswog من متحف بورت ديسكفري للأطفال - عقد شراكة لتطوير وتنفيذ وتقييم برنامج محو الأمية يسمى أوزة الأم على جوسلينج فضفاضة.
جوسلينج هو برنامج تفاعلي للغة المبكرة ومحو الأمية مدته ساعة واحدة للعائلات التي لديها أطفال في NICU. إنها مراجعة لـ
العائلات في NICU في مستشفى جامعة ميريلاند للأطفال يشاركون في هذا البرنامج الجديد المصمم للمساعدة في تعزيز تنمية لغة الأطفال المبتسرين ، ونحن ندرس النتائج.
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقالة الأصلية بواسطة بريندا هوسي غاردنر, جامعة ماريلاند ، بالتيمور و سوزان سونينشين, جامعة ماريلاند ، مقاطعة بالتيمور.
ما هو جيد للأم جيد للأبناء؟
كما هو الحال مع برنامج Mother Goose الأصلي في برنامج فضفاض ، يعلم برنامج Goslings الآباء أهمية تحفيز تطوير لغة أطفالهم من خلال التحدث والقراءة وغناء الأغاني وقراءة الحضانة القوافي.
من أجل تلبية احتياجات هؤلاء الأطفال الضعفاء طبياً على أفضل وجه ، قام الدكتور بيتسي ديامانت كوهين بتعديل الأغاني التقليدية وأغاني الأطفال بطريقتين: تمت مراجعتها لتلبية الاحتياجات الطبية ومخاوف الأطفال الصغار ، وتم تكييفها لتعزيز الترابط بين الوالدين والطفل باستخدام كلمة "الحب". ل على سبيل المثال ، بدلاً من الغناء "إذا كنت سعيدًا وأنت تعرف ذلك ، صفق بيديك" ، يتم تشجيع الآباء على الغناء ، "نظرًا لأنني أحبك كثيرًا ، فسأتمسك يدك."
يركز جانب جديد من Goslings على تعليم الآباء عندما يكون من الأفضل توفير هذا التحفيز الإضافي. يتم استخدام مفهوم إشارة المرور لتعليم الآباء حول توفير التحفيز وفقًا للحالة الطبية لطفلهم.
• الضوء الأحمر: الطفل ضعيف من الناحية الطبية. يجب أن تقتصر التفاعلات على الصوت الهادئ.
• الضوء الأصفر: الطفل جاهز طبيا لمزيد من التحفيز. يمكن للوالدين إضافة لمسة مع الاستمرار على أصواتهم.
• الضوء الأخضر: الطفل جاهز طبيًا لجميع العناصر الموجودة في مجموعة Goslings ، والتي تشمل دمى الأصابع والخشخيشات والأوشحة والكتب الملونة.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعليم الآباء كيفية "قراءة" إشارات أطفالهم لمعرفة متى يكونون مستعدين من الناحية السلوكية لهذه التفاعلات ومتى يكونون مفرطين في التحفيز. سيبدو الطفل "السعيد والجاهز" للتفاعل مرتاحًا ، وينظر إلى الوجوه أو الأشياء ، ويهدل و / أو يبتسم. قد ينظر الطفل "غير السعيد والمستعد" بعيدًا ، وعبوسًا ، وكشرًا ، و / أو يبتعد بين أصابعه و / أو يبكي.
يعطي الوالدان ختم الموافقة
قدم موظفو متحف Port Discovery Children's Moslings في UMCH NICU لمدة عامين. لقد تعاونا لتقييم فعالية برنامج Goslings.
خلال السنة الأولى ، كانت الأسئلة الأساسية هي ما إذا كان أفراد الأسرة الذين شاركوا يعتقدون أن البرنامج زاد من معرفتهم بكيفية التفاعل مع أطفالهم. شارك ستة وستون من الآباء والأقارب الآخرين في التقييم من خلال استكمال استبيانات ما قبل التدخل وبعده حول وجهات نظرهم في البرنامج.
قال جميع الآباء الـ 66 إنهم سيوصون بـ Goslings لأولياء أمور الأطفال الآخرين في NICU وسيوصون بتنفيذ البرنامج مرة أخرى في UMCH NICU. يعتقد الآباء أن البرنامج قد زاد من معرفتهم بكيفية ومتى يتفاعلون مع أطفالهم لتحفيز تطوير لغتهم.
اعتقد جميع الآباء تقريبًا أيضًا أنهم سيتحدثون ويغنون ويقرأون المزيد مع أطفالهم بعد الانتهاء من التدخل.
ومع ذلك ، فإن أحد القيود المهمة على هذه البيانات هو أننا لم نتمكن من تقييم ما إذا كانت التفاعلات بين الآباء وأطفالهم قد زادت بعد برنامج Goslings.
سعى التقييم في السنة الثانية إلى تحديد ما إذا كان الآباء قد نفذوا ما تعلموه من برنامج Goslings. أكملت عينة جديدة مؤلفة من 38 من الوالدين والأقارب الآخرين استبيانات قبل البرنامج وبعده حول وجهات نظرهم في البرنامج. شارك عشرة من هؤلاء الآباء أيضًا في مقابلات أكثر تعمقًا بعد أسبوع إلى أسبوعين من حضور Goslings.
كانت النتائج متوافقة مع تلك التي حدثت خلال السنة الأولى. بالإضافة إلى ذلك ، أفاد الآباء الذين شاركوا في المقابلات المتعمقة أنهم نفذوا ما تعلموه ، لا سيما من حيث التحدث والغناء مع أطفالهم. حتى أن البعض قرأ وتردد أغاني الأطفال. ناقش جميع الآباء كيفية تحسين البرنامج لقدراتهم على فهم إشارات استعداد أطفالهم. هؤلاء الآباء الذين لم يقرؤوا لديهم أطفال لم يكونوا مستعدين طبيًا أو نموًا لمثل هذه التفاعلات ؛ ومع ذلك ، أفاد هؤلاء الآباء أنهم يعتزمون القراءة مع أطفالهم بمجرد أن يكون ذلك أكثر ملاءمة.
تم التحقق من صحة التأثير الإيجابي لـ Goslings على الآباء من خلال نتائج مسح مجهول أكملته 37 ممرضة في نفس NICU. ذكرت معظم الممرضات ، 84 في المائة ، أنهم لاحظوا تغيرات في سلوك الوالدين. قالوا إن الآباء بدوا أكثر وعيًا باحتياجات أطفالهم ، وأكثر تفهمًا لإشاراتهم ، وأكثر دراية وثقة بشأن كيفية التفاعل بشكل مناسب مع أطفالهم. لاحظت الممرضات هؤلاء الآباء يقرؤون ويغنون ويستخدمون مواد البرنامج مع أطفالهم.
تشير هذه النتائج إلى أن Goslings قد يكون برنامجًا مهمًا لتعزيز الخبرات اللغوية للأطفال في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة. الخطوة التالية لتقييم تتمثل فعالية Goslings في توسيع عملية المقابلة لتشمل العائلات التي كانت في المنزل لعدة أشهر لمعرفة ما إذا كانت مفاهيم البرنامج لا تزال قائمة مطبق.
