المحكمة العليا و إبهام جون ماكين منعت الحزب الجمهوري من التدمير الكامل لقانون الرعاية الميسرة ، لكنهم تخلصوا منه من خلال التقاضي والإجراءات التنفيذية. لكن هناك رئيس جديد ، وبالأمس جو بايدنوقعت زوج من أوامر تنفيذية مصمم لاستعادة وتعزيز تطبيق Obamacare - ووصول الناس إليه.
تعد اثنتان من أكبر حملات الرعاية الصحية لبايدن - إنشاء خيار عام تديره الحكومة وزيادة الإعانات الفيدرالية الممتازة لـ تتطلب خطط Obamacare إجراءً من الكونجرس ، لكن الأوامر التي وقعها بالأمس لها آثار كبيرة على غير المؤمن عليهم والنساء وذوي الدخل المنخفض الأمريكيون. إليك ما سيفعلونه.
أعد فتح تسجيل ACA 2021 في بورصة Obamacare الفيدرالية
ستقوم وزارة الصحة والخدمات الإنسانية فتح تبادل التأمين الصحي الفيدرالي من 15 فبراير إلى 15 مارس. هذا يعني أن الأمريكيين الذين ليس لديهم تأمين ولم يشتركوا خلال فترة التسجيل الأخيرة ، التي انتهت في 15 كانون الأول (ديسمبر) ، يمكن الاشتراك في سياسات جديدة وربما تلقي إعانة فيدرالية لدفع ثمنها معهم.
تعتمد ستة وثلاثون ولاية على التبادل الفيدرالي ، ولكن من المحتمل أن العديد من الولايات الـ 14 الأخرى ، إن لم يكن كلها ، ستحتفظ بفترات تسجيل متزامنة.
إعادة تنشيط جهود التوعية الفيدرالية
فعلت إدارة ترامب كل ما في وسعها لتقليل جهود التوعية العامة حول ACA. وعدت إدارة بايدن بعكس مسارها بحملة "توعية قوية" بما في ذلك الإعلانات المدفوعة ، والشراكات مع المنظمات المجتمعية ، والتواصل المباشر مع الأمريكيين.
استعادة العنوان X برنامج تنظيم الأسرة
يضمن تعديل هايد أن الأموال الفيدرالية لا تدفع مباشرةً مقابل خدمات الإجهاض ، وسيتطلب الأمر إجراءً من الكونجرس لتغيير ذلك. فرضت إدارة ترامب قيودًا إضافية على الأموال الفيدرالية التي يتم صرفها بموجب الباب X ، وهو برنامج لتنظيم الأسرة للأمريكيين ذوي الدخل المنخفض ، مما يمنع متلقي هذه الأموال من إحالة المرضى إلى إجهاض مقدمي. كانت هذه القاعدة ضارة بشكل خاص للعائلات ، مثل أكثر من نصف النساء الذين يجهضون هم أمهات.
كانت النتيجة العملية لهذه القاعدة أن الكثير من مقدمي الرعاية الصحية ذوي الدخل المنخفض فقدوا التمويل الفيدرالي لأنهم رفضوا التوقف عن إحالة النساء إلى مقدمي خدمات الإجهاض. بموجب شروط هذا الأمر التنفيذي، قد تتم استعادة هذا التمويل الآن.
استعد للتخلص من متطلبات العمل لبرنامج Medicaid
فتحت إدارة ترامب الباب أمام الدول التي تطلب من الأمريكيين ذوي الدخل المنخفض العمل من أجل الحصول على فوائد برنامج Medicaid الخاصة بهم ، وهي سياسة لها تأثير عملي يتمثل في تقليل عدد الأشخاص الذين يتلقون ميديكيد. بعض الخداع في اللحظة الأخيرة من قبل إدارة ترامب وقضية قادمة للمحكمة العليا بشأن شرعيتها تعقد الوضع بالنسبة لبايدن ، لكن أمره التنفيذي وجه وزارة الصحة والخدمات الإنسانية لمراجعة متطلبات العمل لبرنامج Medicaid التي ترغب ولايات مثل أركنساس ونيو هامبشاير في تنفيذها.