Американският закон за здравеопазването, най-добрата надежда на президента Доналд Тръмп да отмени и замени Obamacare, скоро ще бъде подложен на гласуване в Сената на Съединените щати. Републиканските сенатори разкриха за първи път точните контури на своето предложение в четвъртък и сега се готвят да ускорят законопроекта, така че да изисква само мнозинство в сената, за да стане закон. Демократите вероятно единодушно ще отхвърлят законопроекта, докато повечето републиканци го подкрепят. В момента 10 републиканци контролират потенциалните суинг гласове.
Тази сутрин представители на Бостънската детска болница изразиха опасения относно това как сметката може да повлияе на покритието за болни деца по време на конференция, организирана във Facebook Live. Ейми Джъдж-ДеЛонг и Джошуа Грийнбърг, и двамата управляват връзки с федералното правителство за Boston Children's, обсъдиха как отмяната може да намали Medicaid, да навреди на деца със съществуващи заболявания и да направи животоспасяващите лекарства недостъпни за семейства.
Конференцията се съсредоточи върху трите най-големи проблеми в здравеопазването за децата - Medicaid, цялостно покритие и свободата, на която държавите трябва да променят правилата. Намаляването на Medicaid може да бъде катастрофално за педиатричната медицина, тъй като четиридесет процента от американските деца са обхванати от програмата. „Всичко, което наранява това, ги наранява“, обясни Грийнбърг. Дори ако децата поддържат покритие, Грийнбърг предупреждава, загубата на изчерпателен покритие, което прави скъпите лекарства, отпускани с рецепта за трудни за лечение състояния, достъпни, биха могли да бъдат деца с реален риск да не могат да си позволят лечение. Дори ако федералният закон защитава и двете Medicaid и правото на детето на достъпни лекарства, всеки законопроект, който дава твърде много правомощия на щатите, може да бъде отменен на местно ниво. Държавите имат различни постижения в тези видове решения.
Съдия-ДеЛонг (който все още не е виждал законопроекта на Сената по време на конференцията) подчерта, че много подобният законопроект на Камарата на представителите, който беше приет през май, не успя да защити децата и по трите точки. „Всеки законопроект, който ни бъде представен, можем просто да разгледаме картата с резултати и да видим дали отговаря на нуждите на децата“, казва тя. „Законът на Камарата със сигурност не… Той няма да защити децата по начина, по който знаем, че трябва да бъдат защитени.“
Все пак не всички лекари са съгласни, че съкращенията на Medicaid биха навредили на децата. Д-р Джейн Ориент, главен редактор на Списание на американските лекари и хирурзи, която си е спечелила репутация за насърчаване на крайнодесни политики, пише, че Medicaid изяжда близо 20 процента от държавните бюджети и е напълно неефективна. Тези опасения може да са оправдани. Една държавна служба за отчетност доклад разкри, че 10 процента от бюджета на Medicaid за 2016 г. са насочени към „неправилни плащания“, което е хубав начин да се каже загуба, измама и злоупотреба. Тя също така отбелязва, че проучванията показват, че записаните в Medicaid имат няма потенциално по-лоши резултати.
Изпълнителният директор на Тихоокеанския изследователски институт Сали Пайпс твърди, че предложените съкращения на Medicaid вероятно биха намалили разходите с 1,6 процента или по-малко. „Това намаление от 1,6 процента е това, което прогресивистите наричат „радикална“ и „безразсъдна“ реформа, която може да „обрече“ застрахователите на Medicaid“, тя каза Forbes. "Хайде."
Но Medicaid не е единствената грижа за болните деца. Децата със съществуващи заболявания, като спина бифида и вродено сърдечно заболяване, могат да имат проблеми по новия законопроект, когато узреят и все още се нуждаят от напреднали здравни грижи.
„Всички законодателни предложения, за които сме чували досега, предполагат, че те ще бъдат особено агресивни при намаляване на разширяването на обратното покритие за възрастни“, казва Грийнбърг. Въпросните „те“ са републикански политици.
Според новия план децата с психични проблеми също могат да пострадат. „Мога да ви кажа как изглеждаше отразяването преди [Obamacare]“, добави Грийнбърг. „Половината от плановете в САЩ не са имали покритие за психично здраве и разстройства, свързани с употребата на вещества. Ако на държавите бъде позволено да се измъкнат от тези изисквания, мисля, че може да се очаква, че ще има много по-малко покритие за проблемите с психичното здраве и употребата на вещества.
Ако на щатите се даде подобна свобода, когато става въпрос за други аспекти на здравеопазването, пътуването извън щата до луксозни болници като Boston Children's за превъзходни грижи може да стане нещо от миналото.
Каквато и да е позицията ви относно реформата в здравеопазването, най-добрият начин да се уверите, че гласът ви е чут, е да се обадите на вашия сенатор – особено ако живеете в щат с един от 10-те „неопределили“ конгресмени. „Изброихме 10 сенатори, които не са казали как ще гласуват и вероятно са отворени за изслушване на своите избиратели относно техните опасения“, казва съдия-ДеЛонг. „Сега е моментът да протегнем ръка.”
