Първото бебе, заченато чрез ин витро оплождане е роден преди 40 години. Оттогава Международният комитет за наблюдение на асистираните репродуктивни технологии изчислява, че в света са се родили 8 милиона бебета благодарение на процедурата IVF. Това е впечатляваща цифра, разбира се, но по-удивителната цифра е сумата в долари, прикрепена към всички тези бебета. Когато помислите за момент, че средният кръг от IVF и свързаните с него лекарства може да струва най-малко 20 000 долара в днешни долари, става много ясно, че тези 8 милиард бебета се появиха не само от своите щастливи, ако неудобни майки, но и от индустриален комплекс за репродуктивни технологии, подкрепян от значителни частни харчене. IVF лечения все още не са покрити от повечето планове за здравно осигуряване, което означава, че авансовата вноска за деца, заченати в петриеви блюда, остава обезпокоително висока.
Според Центровете за контрол на заболяванията, раждаемостта е по-ниска сега, отколкото е било от средата на 80-те години. Това може да има смисъл от гледна точка на Голямата рецесия, но странното за продължителното десетилетие на намаляваща раждаемост е, че тези нива като цяло се възстановяват с икономиката. Този път това не беше така, въпреки икономиката, която изглежда е в неуморна възходяща тенденция.
Защо има значение? Е, не е в Съединените щати - досега. Това е защото а намаляването на населението се компенсира от имигрантите. Но ако имиграцията бъде ограничена, което изглежда вероятно в контекста на администрацията на Тръмп, ниската раждаемост може да доведе до недостиг на работна ръка, намаляваща данъчна основа и по-малко доходи за социални програми за защита на най-нуждаещите се като хора с увреждания, бедни и възрастен. Знаем това, защото това е съвременната борба в Япония. Америка има нужда от бебета. Много американци не могат да си позволят да ги имат. (Да, осиновяването и приемното родителство са и двете опции, но не всички двойки желаят да поемат по този път.)
Някои от спадовете в раждаемостта със сигурност са свързани с по-младите възрастни, които съзнателно отлагат да имат деца поради финансова несигурност или страх от отговорност. Това води до усложнения, когато се справят късно. Мнозина ще се присъединят към масивното и нарастващо население, което се бори с проблемите с плодовитостта. По-специално мъжкото безплодие се увеличава в световен мащаб. Дотолкова, че скорошно проучване предполага, че мъжете са наполовина по-плодовити, отколкото през 70-те години на миналия век. Не сме в разгара на криза, но не е неразумно да предполагаме, че такава може да дойде – особено ако правителствените програми продължават да наказват родителите.
Така че тук сме изправени пред странна главоблъсканица: американската раждаемост намалява. В допълнение към притесненията на населението, сегашната администрация ограничава имиграцията. И накрая, благодарение на увеличаването на безплодието, има милиони американци, които не могат да станат родители, въпреки желанието си да имат деца. Отговорът, изглежда, би бил IVF, който може да бъде успешен до 70 процента от времето. Но IVF не се покрива от ACA в повечето щати (Масачузетс започва да е самодоволен по отношение на този) и ACA изглежда нестабилно така или иначе. Тази липса на национална подкрепа е допуснала липса на институционална подкрепа. Средствата за подпомагане на IVF са доста често срещано предимство изключително конкурентни предприятия, но като цяло доста рядко.
Дори когато покритието е налично, IVF може да бъде изключително скъпо. Една майка, която наскоро писа за успешното си IVF раждане на Romper, оцени общата цена на почти 40 000 долара. Всъщност тя и съпругът й трябваше да теглят заеми срещу неговите 401 хил., за да съберат средствата. Не е чудно, че много бъдещи родители се възползват.
Все пак е много малко вероятно нещата да се променят, докато кризата не е на вратата ни. В крайна сметка сегашната администрация и Конгресът предпочитат да премахнат мандатите за застрахователно покритие, отколкото да ги добавят. Гарантирано покритие на плодовитостта би било решение на политиката на първо място за семейството, но е малко вероятно в настоящата атмосфера, като се има предвид, че универсалният достъп до IVF вероятно ще доведе до раждането на деца от по-бедни, небели родители, които е малко вероятно да отгледат малки републиканци.
IVF съществува от 40 години. Става все по-успешен и ефективен. Това е медицински подарък. Но подаръкът е достъпен само за богати хора. Това е и избор, и срам. Ако нашите лидери са про-семейни, те трябва да сложат парите си, където са устата.
