Центровете за контрол на заболяванията прогнозират над 6 милиона американски деца са диагностицирани с Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD). От 1997 г. има 5% увеличение на диагнозата въз основа на докладите на родителите. И от тези деца, диагностицирани, около 62 процента приемат някаква форма на лекарства, за да контролират симптомите. Но съвременните изследвания на теорията за възстановяване на вниманието (ART) предполагат бъдеще на лечението на ADHD без лекарства за много деца. Всичко, което може да изисква, е повече излагане на природата.
Теория за възстановяване на вниманието: Накратко
ART е въведено през 80-те години на миналия век от професори по психология от университета в Мичиган Рейчъл и Стивън Каплан. Те открили, че хората се грижат за света по различни начини в зависимост от приноса на околната среда. Освен това разходите за начините, на които обръщаме внимание, се различават в зависимост от ситуацията.
Според д-р Уилям Съливан, ръководител на катедрата по ландшафтна архитектура в Университета на Илинойс, ART предлага два основни типа внимание. Първият тип внимание се нарича „отдолу нагоре“, използва се, когато се обръща внимание на естествения свят - неволно наблюдаване на неща, които намираме за очарователни, като огън или гледане на кученца, например. Второто, наречено внимание „отгоре надолу“, е насочено към целта и се използва в регламентирани задачи и среди – като редактиране на електронни таблици или следене на лекция.
„Можете да говорите за тях от гледна точка на усилията, които полагат“, казва Съливан, който е учил при семейство Каплан. „Вниманието отдолу нагоре не изисква усилия. Гледаш лагерен огън, водопад или малки бебета и не се чувстваш като усилие."
Но обратното е вярно за вниманието отгоре надолу. Причинява умора. И затова работата, която изисква голямо количество концентрация и умствен труд, с много малко физически труд, може да бъде толкова изморителна. Мозъкът се занимава със задачи като писане на отчет, пресяване на данни или създаване на презентации по начин, който е напълно различен от гледането на естествения свят. „Никой никога не е казал, че ще седна и ще обърна внимание на този проклет лагерен огън“, отбелязва Съливан.
Това, което ART предполага и това, което изследванията изглежда показват, е, че ангажирането с внимание отдолу нагоре с ниско усилие може да има смекчаващи ефекти върху напрежението, причинено от вниманието отгоре надолу. С други думи, гледането на природата — било то пчели, дървета или бебета — може да облекчи напрежението от обръщането на внимание на съвременния живот.
Колко природа е необходима на човек, за да изпита тези ефекти? Според Съливан изобщо не много.
„Едно от най-големите прозрения е, че излагането на природата, дори в градовете, очевидно построени селища с автомобили и пътища, сгради и плътност, изисква внимание отдолу нагоре“, казва той. „Теорията за възстановяване на вниманието прогнозира, че дори в изградени среди, като градски парк, способността ни да се възстановим от умствена умора се увеличава.
Природата като лечение на ADHD без лекарства
Докато АРТ е теория, съществуват основани на научни изследвания доказателства, които показват обещанието му като нефармацевтична терапия за деца с ADHD. Съливан посочва a проучване от 2016 г той наблюдаваше с д-р Dongying Li, който се опитваше да разбере как излагането на природата може да подобри представянето на задачите за концентрация в училищна среда.
Ли и Съливан проучиха група от 94 деца в училищна възраст, рандомизирани в три различни среди в класната стая. Една група деца беше в класна стая без прозорци. Втора група беше в класна стая с прозорец, който пропускаше естествена светлина, но гледаше към безплодна, застроена среда. Трета група беше в класна стая с прозорец, който гледаше към училищна зелена площ и градина.
Изследователите подлагат и трите групи на строги, скучни и някои може да предложат психически болезнени задачи за внимание отгоре надолу. Те включват корекция на плътни и непроницаеми текстови документи и импровизирана петминутна реч. След изпълнението на задачите децата получиха кратка почивка в определените им класни стаи. Стандартизирани тестове за внимание за определяне на способността им да се концентрират бяха дадени преди задачата, след задачата и след периода на почивка.
След като данните бяха събрани, Ли и Съливан установиха, че мерките за внимание след почивката не са подобрени за деца в стаи без прозорци или стаи с прозорци, гледащи към безплодни условия. Това не беше така за децата със зелена гледка.
„Те подобриха способността си да обръщат внимание с около 13 процента“, казва Съливан. „Тринадесет процента е това, което бихте очаквали от доза Adderall. Това е еквивалент на фармацевтична доза от лекарство с рецепта, дадена на млад човек, за да подобри способността му да обръща внимание."
Но тяхното изследване не е единственото, което е открило този вид ефект. В мини-преглед на научна литература, свързана с ADHD и ART публикувани през 2020 г., италиански изследователи откриха „някои научни доказателства, че излагането на природата води до възстановяване сред децата с ADHD“. Освен това, изследователите откриха доказателствата за достатъчно убедителни, че препоръчват природата да се предписва на деца с ADHD като терапевтично средство за внимание възстановяване.
Как родителите могат да използват ART за отглеждане на деца с ADHD
Всяко дете е различно и със сигурност има деца с ADHD, които имат тежки симптоми или липса достъп до зелени и естествени пространства, за които фармацевтичната намеса може да бъде най-добрият път напред. Но за децата, които имат достъп, излагането на природата може да бъде терапевтична полза - особено като се има предвид че естествените и зелените площи са склонни да имат по-малко странични ефекти, с изключение на случайното ужилване от пчела или одрането на кожата коляно.
Но урокът, който предлага ART, може да изглежда противоинтуитивен. Възрастните имат склонност да се борят с липсата на внимание с допълнителна строгост. Учителят може да обърне бюрото на детето до стената, ако пречи в класа. Родител с дете, което се бори да се концентрира върху домашната работа, може да използва принуда, награди или изолация, за да постигне резултати. Решението за борбата с концентрацията рядко е да изпратите дете навън или да го накарате да гледа през прозорците към дърветата или да гледате хранилка за птици. Но това може да са най-добрите начини да върнете вниманието на детето.
„Имам десетгодишно дете, което е диагностицирано с ADD“, казва Съливан. „От моя личен опит с нея знам, че това има значение.
Идеята тогава не е да се променя начина, по който работят мозъците на децата с ADHD, или да се принуждават да работят по-добре. Идеята е да се промени средата около тях, за да може мозъкът им да работи на най-оптималното ниво.
И интересното е, че изглежда не е необходимо много природа или много време в нея, за да има желаните ефекти. Съливан посочва, че гледката към зелен покрив в един град е установена като достатъчна за възстановяване на вниманието. А децата в кабинета му с Ли прекараха само 10 минути в почивка в стая, която гледаше към зелено пространство, за да получат резултатите си от фармацевтичен клас.
Съливан също така посочва, че не само децата с ADHD могат да се възползват от излагането на природата; родителите им също могат да се възползват. „Понякога може да бъде изтощително да бъдеш родител на дете с дефицит на внимание, особено когато в собствения ти живот се случват огромни неща“, казва той. „Ако сте психически уморени, е по-вероятно да сте раздразнителни. И ако сте раздразнителни, вие не сте по-доброто себе си и сте по-малко търпеливи към детето и съпруга си." Малко разходката може да помогне на родителите да възвърнат вниманието си, да намалят умората си и да се справят по-добре с предизвикателствата, които си имат животи.
Разбира се, нищо от това не предполага, че родителите трябва рязко да променят текущия курс на лечение на децата си за няколко разходки навън. Съливан отбелязва, че едно от ограниченията на природата като ADHD терапия е, че изследователите не познават връзката доза-отговор. С фармацевтичните интервенции лекарите знаят колко лекарство ще доведе до конкретни резултати и колко дълго ще продължат тези резултати. Засега изследователите не знаят от колко излагане на природата може да се нуждаят хората с ADHD и колко дълго експозицията ще остане терапевтична.
Въпреки това ART продължава да показва обещание по отношение на ADHD. Ако сте родител на дете с ADHD, по-честото излизане навън може да бъде огромна помощ... За всички.
